摘要：目的：分析功能性消化不良的临床治疗方法和效果。方法：选择我院2014年1月至2016年6月期间，收治的72例功能性消化不良患者，随机将其分为两组。对照组（多潘立酮治疗）、试验组（莫沙必利治疗）各36例，观察比较临床疗效。结果：试验组治疗有效率为94.4%，高于对照组的77.8%；患者治疗后的症状评分为（4.5±1.0）分，低于对照组的（6.2±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：莫沙必利治疗功能性消化不良疗效优于多潘立酮，有利于改善患者的各种症状，值得临床推广。
关键词：功能性消化不良；多潘立酮；莫沙必利
[Abstract] Objective：to analyze the clinical treatment methods and effects of functional dyspepsia.Methods：72 patients with functional dyspepsia in our hospital from January 2014 to June 2016 were randomly divided into two groups.The control group（domperidone treatment）and experimental group（mosapride treatment）of the 36 cases，compare the clinical curative effect.Results：the effective rate of treatment group was 94.4%，higher than 77.8% in the control group；after treatment of symptom score was（4.5 + 1）% lower than the control group（6.2 + 1.3），the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：mosapride in treatment of functional dyspepsia is better than domperidone can improve symptoms of patients，is worthy of promotion.
Keywords：functional dyspepsia；domperidone；Mosapride
功能性消化不良是常见的消化系统疾病，该疾病并非是由器质性病变引起的，临床症状表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、早饱嗳气等，对患者的正常生活造成不良影响[1]。在临床治疗上，目前没有特效药物，治疗关键在于抑制胃酸分泌，促进肠胃运动。本文对我院收治的72例患者进行研究，对比了多潘立酮和莫沙必利的治疗效果，为临床用药提供一些经验，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院2014年1月至2016年6月收治的功能性消化不良病例，共计患者72例。采用数字随机法平均分成2组，对照组、试验组各36例。在对照组中，男性20例（55.6%），女性16例（44.4%）；年龄位于20—74岁，平均为（37.0±2.4）岁；病程1—8年，平均（4.5±1.0）年。在试验组中，男性17例（47.2%），女性19例（52.8%）；年龄位于22—76岁，平均为（38.6±2.9）岁；病程1—7年，平均（4.8±1.2）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 纳入和排除标准 （1）纳入标准：依据《现代消化病学》[2]，患者年龄在18岁以上，经内镜检查、腹部彩超检查后确诊，签署知情同意书。（2）排除标准：精神疾病患者，甲低患者，心肝肾功能不全患者等。
1.3 治疗方法 （1）对照组：采用多潘立酮治疗，由广东人人康药业公司生产，批号为H20090246。患者餐前30min口服用药，每日3次，每次剂量为10mg。治疗时间为4周。（2）试验组：采用莫沙必利治疗，由江苏豪森药业股份公司生产，批号为H19990315。患者餐前30min口服用药，每日3次，每次剂量为5mg。治疗时间为4周。两组患者在治疗期间戒烟戒酒，制定科学的饮食方案。
1.4 观察指标 （1）评估患者的临床症状积分，以恶心、呕吐、早饱、嗳气、腹胀、餐后饱胀六个项目为代表，无症状记为0分，症状轻微记为1分，症状明显但不影响工作生活记为2分，症状明显且影响工作生活记为3分。（2）观察临床治疗效果，依据治疗后的症状减分率[3]：减分率在70%以上为显效，减分率在30%-70%为好转，减分率不足30%为无效；总有效率=显效率+好转率。
1.5 统计学方法 本次研究采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），文中计数资料采用（n，%）表示、χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、t检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状评分比较 结果显示，试验组患者治疗后的症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗前后的症状评分比较（分，`x±s）
3 讨论
针对功能性消化不良的研究表明，该疾病近年来的发病率不断提高，在我国的发病率约为20%，在消化科门诊患者中占比35%左右[4]。就目前而言，该疾病的发生机制尚不明确，影响因素较多，常见如Hp感染、胃酸分泌过多、胃肠运动紊乱等。考虑到胃肠动力障碍是该疾病的生理学基础，因此在治疗方面，主要是选用促胃肠动力药物。
本次研究中，试验组、对照组分别采用莫沙必利、多潘立酮治疗，结果显示有效率分别为94.4%、77.8%，差异明显。分析认为，多潘立酮的作用机制在于增强胃肠的蠕动能力，加快胃部排空，增强贲门括约肌的紧张性，避免发生胃-食管返流现象，从而抑制恶心、呕吐等症状的出现。该药物经口服后吸收快速，血药浓度在30min左右即可达到峰值。相比之下，莫沙必利属于新一代的胃肠动力药物，属于5-HT受体激动剂，能够提高乙酰胆碱的释放水平，从而促进胃肠进行收缩和蠕动。该药物由于半衰期长，患者用药后吸收快速，而且能够在胃部、肠道、肝肾等组织中长时间存在，且保持较高的药物浓度，因此疗效优于多潘立酮。
文中试验组治疗后的症状评分优于对照组，差异有统计学意义。在沈建峰的研究中[5]，35例患者经莫沙必利治疗后的有效率为94.3%，高于多潘立酮治疗的77.1%，和本次研究结果相近。综上所述，莫沙必利治疗功能性消化不良疗效优于多潘立酮，有利于改善患者的各种症状，值得临床推广。
参考文献：
[1] 杜爱民，杨霞，毛勇等.胃肠道动力药联用黛力新治疗功能性消化不良的对比研究[J].临床消化病杂志，2013，25（03）：138-140.
[2] 许国铭，李石.现代消化病学[M].北京：人民军医出版社，1999，01（05）：42.
[3] 覃黎葵，龚正，庄小强等.三氧自血疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效[J].实用医学杂志，2012，28（07）：1103-1104.
[4] 张国彦.复方消化酶联合莫沙必利胶囊治疗功能性消化不良65例[J].中国药业，2011，20（13）：75-76.
[5] 沈建峰.莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果[J].临床与实践，2014，12（16）：46-47.
论文作者:王军华
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/16
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