（云南省楚雄彝族自治州楚雄州人民医院 云南楚雄 675000）
【摘要】目的：对CT和放射平片对脊椎骨折患者进行诊断分析。方法：选择50例于2015年6月到2016年5月在我院接受治疗的脊柱骨折患者，并且将其作为研究对象,然后对这些患者给予CT以及放射平片检测，并且对两种方法诊断结果的准确率进行比较。结果在这些患者中，接受放射平片治疗的患者有43例,患者治疗的准确率高达86.00%;运用CT诊断的患者有49例,治疗准确率是98.00%,通过诊断结果可以看出，使用放射平片进行诊断时得到的诊断率没有CT诊断的准确率高,但是所产生的差异之间并没有统计学意义(P>0.05)。CT诊断与放射平片诊断的综合评分分别是(7.29±1.38)分、(4.18±1.21)分、(7.29±1.38)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：和放射平片的诊断进行比较，CT诊断对脊椎骨折患者的诊断准确率要高，同时也有利于对患者进行治疗，这一方案值得在临床中推广使用。
【关键词】放射平片；CT；脊椎骨折；应用价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0058-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
文章选取了于2015年6月至2016年5月期间在我院接受治疗的50例患有脊椎骨折的患者，并且将其作为研究对象。在这些患者中，10例患者为女性患者，40例患者则为男性患者。导致患者患有该种病症的主要原因来源于重物砸压、交通事故、不慎摔伤、高出坠落以及其他原因，患有该种病症的患者的年龄范围在25～80岁之间，其平均年龄则为(60.2±6.7)岁。
1.2 诊断方法
1.2.1 CT诊断的方法 文章使用了由西门子公司生产128排螺旋CT，对患者进行搜啊秒检查，在此过程中，将管电压设置为130kV，管电流设置成100mA，并且确保层厚和层距为5mm。使患者保持仰卧位，然后对患者发生骨折的部位处进行全面的扫面，在此过程中，应该确保患者的腰部与胸和扫描线平行。然后再针对患者的实际顾着情况给予相应的治疗。
1.2.2放射平片的诊断方法 控制X线的机管电压在120120kV，并且将管旋转的速度控制在每秒0.4r，之后借助自动毫安仪器管对电流进行控制。在完成对X线的相关设置之后，需要详细的扫描患者的骨折部位，并且要对患者的正位以及侧位体进行拍摄，然后再根据患者的实际骨折情况，做好双侧斜位侧的拍摄，以便对患者的聚义情况进行诊断。在使用过两种诊断方法之后，需要比较骨折的特征以及诊断率。
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1.3 数据统计处数据
借助统计学软件SPSS19.0对患者的诊断情况进行处理，然后使用x-±s来表示计量资料，使用“%”代表计数资料，χ2检验，如果当P小于0.05，数据的对比就具有统计学意义。
2.结果
2.1 两种检查方法诊断准确率比较
在所有的脊椎骨折患者之中，经过放射平面诊断，处于正常状态的患者有43例，诊断准确率高达86.00%，对患者存在漏诊的主要原因是患者的骨折线存在错位情况，并且进行CT诊断之后，准确率为98.00%，正确率高达49例，患者存在漏诊的主要原因是脊椎骨折的患者骨折进入了椎管。对两种方法的诊断率进行比较发现，CT的诊断结果比放射平面高，但是两组数据的对比结果没有统计学差异(P＞0.05)。
2.2 两种方法诊断评分比较
通过对两组检查结果进行对比发现，对50例脊椎患者都使用CT诊断进行评分，其评分分别是(7.29±1.38)分、(4.18±1.21)分，CT诊断的评分要比放射平片高，同时，通过对两组数据进行比较发现，差异没有统计学的意义。
3.讨论
作为临床上比较常见的骨伤类疾病，脊椎骨折给患者的身心带来了较为严重的伤害，人体中的脊椎骨分为附件以及椎体两个部分，并且可以将椎体分为中柱、前柱以及后柱。其中，前柱主要包括椎体之前的三分之二位置，也就是纤维环的前纵韧带以及前半部分；中柱主要包括椎体的后面但分之一位置处，也就是纤维环的后纵韧带以及后半部分，而后柱则主要包括棘上、关节突以及棘间韧带。后柱以及中柱对马尾神经以及脊髓进行了包裹，一旦这一区域受到损伤，会牵扯到神经系统，尤其是中柱在受损之后，髓核组织以及碎骨片将会进入到椎管的前段位置处，从而对脊髓造成伤害。由此可见，对于脊椎存在骨折的患者，应该检查其中柱是否受到伤害。
使用放射平片，能够清晰的显示出患者的生理曲线、椎体以及椎体之间的间隙，同时，也可以给患者的治疗提供可靠的参考依据。但是，经过多年的临床经验可以发现，对于脊椎骨折的患者而言，放射平片对其产生的特异性以及敏感度并不高，经常会有误诊以及漏诊的问题产生。使用CT技术来对脊椎骨折患者进行治疗，不仅能够较为清晰的显示出患者的骨折位置，同时还能够判断患者骨折的走向以及骨折的程度，同时，还能够对患者是否存在骨髓受压情况进行判断。依照我国在国内发表的相关文献可以发现，借助CT诊断的方法对患者的脊椎骨折情况进行诊断，其效果明显要比传统的放射平片的效果好。
本文的研究结果表明，使用CT诊断方法对患者的中柱以及后柱骨折情况记性诊断时，诊断率高达93.8%与90.0%，由此可见，其效果明显要比放射平片的诊断效果好，因此，使用CT诊断技术对脊椎骨折患者的患病情况进行诊断，具有较高的准确率，同时，在临床上也具有较好的使用价值。
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论文作者:杨海燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 脊椎论文; 方法论文; 统计学论文; 情况论文; 两种论文; 准确率论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;