南县中医医院 湖南益阳 413200
【摘 要】目的：探究个性化心理护理用于血液透析护理的临床效果，并进行分析。方法：随机选取2010年11月到2014年11月在我院进行血液透析的患者98例，分为实验组与对照组，对照组患者接受常规护理，实验组则在常规护理的基础上 添加个体化心理护理，对比两组患者的生活质量和满意度。结果：经过一段时间护理后，实验组患者的生活质量和满意度明显好于对照组，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：对血液透析患者进行个性化心理护理，能有效的帮助患者建立健康的心态，临床依从性大大提高，同时提高患者生活质量和满意度。
【关键词】个性化心理护理；血液透析；疗效分析
血液透析是尿毒症患者有效替代疗法之一。自20世纪60年代在我国开展以来，越来越多的患者生命得以延续，随着国家医保政策越来越好，以及血液透析技术越来越成熟，越来越多的尿毒症患者选择了血液透析，血透人群逐年递增。由于透析患者病程长，病情重，长期受疾病本身及透析并发症，社会因素，个人素质的影响，患者普遍存在较为严重的心理问题。如焦虑，忧郁，沮丧，甚至绝望，从而出现伤害他人的倾向，对自己对他人造成伤害。还有患者因为长期的治疗而对自己失去信心，因此在治疗时对医生的指导产生了抵制心理，严重影响临床疗效。针对这些问题，我院现将个性化心理护理应用到尿毒症患者的常规护理中，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2010年11月到2014年11月前来进行血液透析的尿毒症患者98例，分为实验组与对照组。实验组共49例，男25例，女24例，患者年龄为21-69岁，平均年龄（44.6±3.45）岁，其中19例男性肾功能衰竭，7例慢性肾小球肾炎，9例糖尿病性肾炎，其他肾病14例；对照组共49例，男23例，女26例，患者年龄为20-69岁，平均年龄（44.9±3.76）岁，其中18例男性肾功能衰竭，8例慢性肾小球肾炎，10例糖尿病性肾炎，其他肾病13例。两组患者的性别，年龄，所患肾病类型无统计学差异P>0.05。
1.2方法
对照组患者接受传统护理，实验组则在传统护理的基础上添加个性化心理护理干预。
1.2.1传统护理方法
护理人员要经常监测患者的各项常规指标，对于异常情况一定要及时报告给主治医生，并进行简单的应急处理。
1.2.2个性化心理护理
1.2.2.1护患沟通：病人的一些负面情绪如焦虑，忧郁，沮丧等，在一定程度上是处于对未来境况的担忧，如果患者能够理性的看待自己的疾病以及正确对待血液透析，对患者的治疗恢复都是有积极的作用的。所以血透科的护士应针对患者的特殊性，把做好护患沟通作为一切工作的前提。首先对于初次透析的患者应该耐心讲说，态度和蔼，从疾病特点，治疗方案以及可能发生的并发症等方面预先告知，使其对自己的疾病有正确的认识。其次，提高自己的专业技能，如穿刺技术和护理技巧，尽可能的减少患者的痛苦，让患者产生信任感，增强治疗的信心。最后护士还可以组织血液透析效果好的患者与存在负面情绪的患者沟通，从而使他们可以积极的面对疾病，树立生活的信心，建立融洽和谐的护患关系。
1.2.2.2创造一个良好的治疗环境，血液透析室宜宽敞，明亮，整齐，阳光充足，并严格管理，定期消毒。
1.2.2.3把每位血液透析患者作为独立的个体，认真分析他们的心理健康状况，并制定心理健康档案，定期的捕捉患者情绪的变化以及心理异常的表现，分析原因，并制定心理干预措施，帮助患者，促进患者心理健康的发展。
1.2.2.4争取透析患者家属的主动配合，共同开导患者，让患者走出心理阴影，不能流露为经济状况忧虑的表情和言语，采取多种方式积极向当地政府民政部门反映，最大限度地减轻经济负担。鼓励患者走出病室，步入社会，力所能及参加工作及社会活动，保持身心愉快，享受正常人的生活乐趣。
1.2.2.5健康教育：护士可以通过知识讲座，发放健康宣传手册等方式，提升患者的认识水平。帮助患者了解自己所患的疾病，知道生活中如何去避免，去减缓病情的发展，让患者明白心情对疾病的影响很关键。
1.3护理标准评价
经过一段时间的护理，对两组患者的临床表现进行评估，对比两组患者的心理素质和对医院的满意度，用问卷调查方法进行检验。其中对医院的满意度分为三个等级，特别满意，满意，不满意，满意度为特别满意率与满意率之和。
1.4统计学分析
此次试验所用到的数据均用SPSS22.2统计学软件进行处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，对比两组数据，当P>0.05时，说明数据间的差异性不具有统计学意义，当P<0.05时，说明两组数据间的差异性具有统计学意义。
2 结果
2.1患者的心理状况
对比两组患者的心理状况，其中对照组患者有79.59%存在心理问题，另外20.41%的患者则可以积极配合医生的治疗，而实验组有16.33%的患者存在心里问题，另83.67%患者能配合医生治疗，两组患者间的差异性具有统计学意义，P<0.05，详见表1.
3 讨论
3.1个性化心理护理的意义：绝大部分的透析患者存在不同程度的心理障碍，使透析充分性低，并发症发生率增高，营养状况不好，医从性差，从而导致了透析效果降低。故透析患者心理障碍应引起高度关注，充分了解透析患者的心理要求，根据其不同实际采取给予鼓励，帮助，提供心理支持安慰，主动进行病情介绍，健康教育提供咨询等科学的心理护理，有重要的临床意义。可促进疗效增强，提高患者的生活质量，同时也体现了以“患者为中心”的现代化医学模式。
3.2心理护理是一种辅助治疗手段：患者有权获得心理护理这种服务，通过有计划的开展这项活动，影响和改变人的健康行为，使之达到最佳健康状态。我院将个性化心理护理应用到血液透析患者的常规护理上，能有效的帮助患者走出心理阴影[6]，帮助患者建立起生活信心，让患者积极配合医生的治疗[7]。总之，个性化心理护理值得在临床上大力推广。
参考文献：
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[2]王艳.慢性肾病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，18：181-184.
[3]吴新芳，李艳，张楠.血液透析抑郁患者的心理干预[J].世界最新医学信息文摘，2014，04：253-254.
[4]周玉影，金桂红.浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].中国高等医学教育，2014，10：146-147.
[5]耿巧玲.心理护理干预在血液透析患者中的护理干预效果分析[J].中国现代药物应用，2014，24：192-193.
[6]李红艳.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2014，07：117-118.
[7]雷冰瑶.老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理探讨[J].中国老年保健医学，2014，05：98-99.
论文作者:毛球军
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
标签：患者论文; 心理论文; 血液论文; 实验组论文; 统计学论文; 两组论文; 尿毒症论文; 《航空军医》2015年10期论文;