关键词：儿科护理细节；护理纠纷；因素；防范对策
1儿科护理细节中引起护患纠纷问题的因素
1.1护理环境与护理人员的配备因素
护理人员短缺已成为影响医院儿科工作的重要因素之一。儿科护理工作具有任务重、工作量大的特点，护理人员日常工作量的增加，导致一些护理细节的疏忽、为护理纠纷打下了基础。由于护理人员数量不足，任务太重，不能及时输液，更换液体，安慰焦虑家属及哭闹孩子，导致护理纠纷发生。
1.2护理人员综合素质因素
儿科护士的综合素质是导致护患纠纷的重要因素之一。通过对儿科护理的调查研究，可以看出护理人员综合素质主要有以下几个方面：首先，一些护士在照顾患儿时，重视治护和护理更多，换位思考和心里照护不足，这很容易引起患儿恐惧和家属不满。调查数据显示，73%的护理纠纷是由护士沟通技巧欠佳，少部分护理人员态度生硬，忽视孩子及其家属的合理需求，直接导致护理纠纷的发生。目前，我国大多数家庭都响应国家少生优育的政策，导致绝大多数儿童是独生子女，家长大多会爱子心切。当护理人员未能及时、优质地照顾好孩子时，会导致患儿家属对护理工作的极大不满，从而产生负面效应引起护理纠纷。此外，少部分护士专业素质和相关工作经验少，特别是遇到容易哭闹的患儿，心里紧张加上本身业务技术不过硬给输液带一定困难，易造成发生一次刺穿失败的情况，反复穿刺，家长心疼，患儿哭闹，在情绪激动又不能互相理解基础上从而产生护理投诉，导致护理纠纷。最后，一些护士责任心不强，由于儿科日常工作量大，容易导致护理人员出现心里疲惫不堪情况，不履行应有的责任心，不能按时巡视房间，及时观察患儿病情变化，导致护理纠纷的发生。
1.3缺乏适当的沟通技巧
在儿科的日常护理中，患儿病情的变化总是影响着儿童家属的神经。因为孩子的身体状况受到疾病的影响，很容易产生负面情绪，在对患儿进行日常护理的过程中，护士需要保持足够的专业能力，采取适当的语调和方法与患儿沟通，减少患儿害怕、环境不适应等心里压力，增强与护理人员的亲密感，从而提高对患儿的依从性对幼儿进行护理，减少护理纠纷的发生。有时，一些护理人员在照顾孩子的时候很认真，却缺乏耐心有效地与患儿家属沟通，容易引起家属对护理人员的不满和反感，这也侧面加重了孩子的恐惧感，导致护理纠纷的发生。
1.4护理人员缺乏护理风险意识和特殊法律意识
在日常护理中，部分护士对护理行为缺乏法律意识和自我保护意识，未能认真落实相关护理制度，导致护士工作中存在诸多细节漏洞，如家属拒绝医生提出的治疗和抢救建议时，未及时与家属沟通并要求家属签字，抢救过程中实施医生口头医嘱中，护理纠纷的原因是未及时记录医生的医嘱。此外，大多数儿科护士法律意识淡薄，记录不是很完善，在法律上难以提供有效的护理记录，以便运用法律武器解决护理纠纷。
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2儿科护理纠纷问题的防范对策
2.1提高儿科护理团队建设的合理性
对于儿科护理任务重、人员少的问题，应当进一步壮大儿科护理队伍，同时提高护理人员编制的合理性，防止出现护理人员工作超出负荷而影响工作质量的情况发生。此外，需要护理人员在日常护理中加强对护理细节的重视，提高患儿家属对护理工作的满意度，减少护患纠纷的发生率。
2.2提高护理人员的综合素养
护理人员的综合素质直接影响护理质量。因此，护理人员有必要端正自己的态度。从患者为核心出发，不仅要提高患儿护理质量，而且要尽力满足家属提出的合理要求。在对患儿进行护理的过程中，要表现出足够的耐心和关怀，要体谅患儿家属的焦虑心理，多与他们沟通，使他们充分了解患儿病情的变化，减少护理纠纷的发生。此外，如果孩子的家人在情绪激动时给予安慰，尽量获得他们的宽容和理解。目前，大多数护理人员都是年轻人。许多孩子的家庭成员对护理人员的专业素质表示怀疑。因此，有必要定期对护理人员进行专业护理技术培训，从理论和实践两方面组织护理人员分批、分次学习，提高护理人员的专业素质。同时，还要建立相应的考核培训制度，对考核不合格的护理人员进行业务素质考核，对考核不合格的护理人员进行再培训，直至考核合格，方可复工。在日常工作中，护士要积极回顾和总结自己的工作，向有经验的护士请教，提高自身的护理能力，提高对患儿的护理质量，减少护理纠纷的发生。最后，要加强护理人员的责任心。护理人员在对患儿进行护理时，要严格按照儿科护理的工作制度和流程，保证细致、全面的护理，坚持日常巡查工作，及时发现患儿病情可能发生的变化，做好相关护理记录，对检查、交接等制度进行识别和落实大大降低护理纠纷的发生率。
2.3加强与儿童及其家属的有效沟通，掌握适当的沟通技巧
在日常护理中，护士要积极缩短与患儿的距离，提高患儿与家人的依从性。需要用温和亲切的语气与患儿和家人沟通，尽量用昵称或小名称呼患儿，减少患儿对陌生人的抵触情绪，提高患儿对护士的信任。在给患儿喂奶时，有必要向他们的家人作适当的解释。如果孩子和家人提出了相关问题，护士需要耐心地回答，仔细地解释他们提出的问题，并尽量保持微笑，以改善护患关系。此外，我们还需要关注患儿家庭成员的细节，如幸福、焦虑、抑郁等。根据观察结果，给予患儿家属适当的安慰。此外，还可以抚摸前额，握住小手，在患儿家属不方便时给予适当帮助，提高患儿家属的认识与合作，杜绝护理纠纷的发生。面对年幼的婴儿，他们大多很难照顾。特别是头皮静脉穿刺一次不成功，容易引起家属的怀疑和对护理人员专业性的强烈不满。因此，在对患儿实施相关护理操作前，护理人员需要提前解释可能出现的问题，以减少患儿家属的误解。另外，在进行输液治疗时，护理人员需要根据患儿的情况、体重和年龄调整不同患儿的输液速度，同时，说明设置患儿家属输液速度的原因及预防措施，防止因家属不理解引起的护理纠纷。
2.4提高护理人员的护理风险意识与法律意识
潜在性法律问题是当前儿科护理中引起护患纠纷的主要因素，因此护理人员需要加强自身的法律知识学习，提高自身的法律意识，从而能通过法律途径对产生的护患纠纷问题进行调解，并保护双方的合法权益。因此，需要医院定期组织护理人员进行法律专项讲座，提高医护人员的法律意识，在护理过程中严格履行法律程序，从而避免护患纠纷的情况发生。此外，为了减少护患纠纷的发生率，护理人员应当加强相应的安全防范意识，提高护理人员对儿科护理工作的全面认识，使护理人员了解到不会因为工作辛苦与繁忙而免于承担责任。
结论
通过本文研究可以得知，引起儿科护患纠纷的问题多种多样，为了能够提高儿科疾病的治疗效果与护理质量，减少护患纠纷的发生率，护理人员需要在日常工作中加强对护患纠纷问题因素的分析，并制定出完善的预防措施，确保儿科临床治疗护理工作能够顺利开展。
参考文献：
[1]王莉.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与预防对策[J].中国实用护理杂志,2019(z2):84-84.
[2]朱岩.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].中国继续医学教育,2018(24):250-251.
论文作者:罗娟荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：患儿论文; 纠纷论文; 护理人员论文; 儿科论文; 家属论文; 护士论文; 发生论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;