大庆市龙凤区人民医院1 大庆市第二医院2 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 探讨综合护理与健康教育在职业性哮喘患者护理中的应用效果。方法 选取2014年12月-2015年12月我院收治职业性哮喘患者共36例，上述患者随机分为观察组（18例）和对照组（18例）。两组患者均给予相同的临床治疗，对照组患者给予常规的支气管哮喘护理干预，观察组在对照组护理干预基础上，实施综合性护理与健康教育。两组的健康知识掌握程度、住院时间、护理满意度进行对比。结果 观察组住院时间较对照组短，健康知识掌握程度较对照组高，总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性护理和健康教育在支气管哮喘患者中的应用效果显著，可提高患者对疾病知识的掌握程度及对护理措施的认可程度，值得借鉴。
关键词：职业性哮喘；健康教育；护理
支气管哮喘简称为哮喘，临床表现为反复急性发作的喘息憋闷等症状，是一种常见性呼吸系统疾病。由于该疾病病程长且反复发作，严重影响了患者的健康和生活，也成为世界性的公共卫生问题。本研究对我院住院治疗的支气管哮喘患者进行健康教育，帮助患者了解疾病的相关知识，建立起健康的生活习惯，从而使其积极主动的面对疾病。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月-2015年12月我院收治职业性哮喘患者共36例，均为该院收治的患者，上述患者诊断均符合支气管哮喘诊断标准。上述所选患者均签署知情同意书。将上述所选患者随机分为两组，观察组18例，男10例，女8例，年龄最小为35岁，最大为52岁，平均年龄为（43.3±4.9）岁；对照组患者18例，男11例，女7例，年龄最小为34岁，最大为54岁，平均年龄为（44.8±4.1）岁。
1.2护理方法
对照组采取常规护理，如按医嘱给药、病房环境清洁、体征监测、哮喘发作护理等，并在患者出院前给予相关的健康指导，并做知识测评。观察组在常规护理基础上对患者采取综合护理和健康教育，综合评估患者的病情、心理状态、临床症状，完成个性化护理方案的制定。①对患者及家属进行心理疏导，从正侧面入手调整患者的情绪，耐心倾听患者的诉说，无论是口头表达还是肢体语言。②对患者排痰进行指导与帮助。若患者痰液黏稠，则采取湿化气道方法，并嘱患者多饮水；若患者排痰无力，则辅助叩背或机械吸痰。③若患者处在哮喘持续状态时，需采取专人特护措施，低流量吸氧，同时可让患者伏桌休息，并注意安抚患者情绪；依据患者的具体病情对呼吸机进行调整，注意患者是否存在抵抗与烦躁现象；做好气囊的管理，2h需充气或放气1次。④出院前对患者实施健康教育，结合患者的工种与职业向患者分析发病原因，并指导患者如何规避过敏源；向患者说明疾病的治疗及护理方法，将紧急发作处理方法告知患者，并确保患者掌握；劝导患者纠正不良的生活习惯，不可碰烟酒、辛辣刺激食物，需注意避免油烟、灰尘、烟雾刺激，做好防寒保暖以防感冒，不要养宠物等。
1.3观察指标
记录两组患者的住院时间。以院方自制的健康知识问卷调查两组患者的健康知识掌握程度，疾病诱发因素、疾病基础知识、处理方法、预防方法等为测试的主要内容，总分为100分，达90分以上为优，70～90分为良，50～70 分为一般，低于50分则为差。以院方自制的满意度评价表调查患者的满意度，主要包括服务态度、技能水平、讲解方式等内容，80～100分为满意，60～80分为基本满意，低于60分为不满意。总满意度等于满意率与基本满意率之和。
1.4统计学方法采用SPSS18．0统计学软件进行数据分析。定性资料采取率表示，组间比较采用χ2检验；定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间及健康知识掌握程度比较观察组住院时间较对照组短，健康知识掌握程度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。
2.2两组总满意度比较观察组满意14例，基本满意6例，总满意度为100.00%；对照组满意10例，基本满意5例，不满意5例，总满意度为75.00%。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
支气管哮喘是一种气道高反应性疾病，如果支气管哮喘病情得不到有效控制，哮喘的反复发作会引起气道平滑肌收缩、气道黏液大量分泌以及黏膜水肿等一系列病理变化，最终导致气道重塑的形成。支气管哮喘给患者生活上带来了很多不便，使患者承担了巨大的心理和经济压力。导致各种心理障碍的发生。据报道，支气管哮喘患者产生焦虑情绪的概率可高达60%左右。然而，医学知识的学习对绝大多数患者来说是比较困难的，因此，通俗易懂的健康教育的方式是普及医学常识的重要途径。哮喘知识通过语言和文字宣传手册进行传递，再结合图像、声音和视频等手段进行多种形式联合，能加快患者的信息重塑过程，更快地达到健康教育的学习目标
职业性哮喘的一个重要诱发因素为环境，通过健康教育可使患者了解这一诱因，明确发病原因的同时也对治疗及护理方法有所了解。明确早期治疗的重要意义对于患者依从性的提高有一定的积极作用，从而能够使患者以良好的状态面对治疗。健康教育中紧急处理与先兆症状讲解有助于患者掌握病情的变化，并在今后的生活与工作中加强防护措施，从而有效预防疾病的再次发生。由此可见，有效的护理方法结合健康教育对于优化职业性哮喘患者的护理质量具有积极意义，适合在临床推广使用。
参考文献：
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[3]李丹丹，宋莉，石冬梅，等．职业性哮喘患者的交感皮肤反应变化及临床意义［J］． 环境与职业医学，2015，32（1）：61－64．
论文作者:李淑云,李雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 哮喘论文; 健康教育论文; 职业性论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第10期论文;