曹春明1 郭玲玉2
（1齐齐哈尔医学院附属第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000）
（2齐齐哈尔市建华医院 黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法：选择我院2015年10月—2016年10月收治的60例高脂血症患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照自患者给予辛伐他汀治疗，观察组患者给予阿托伐他汀治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的多项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高脂血症的治疗中采用阿托伐他汀疗效确切，安全可靠性强，且不良反应少，因此该药物值得在临床上予以广泛应用。
【关键词】阿托伐他汀；高脂血症；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0056-02
多数的高脂血症患者并无典型临床症状，高脂血症的治疗中主要以饮食治疗、药物治疗以及控制体重为治疗手段。药物治疗主要应用他汀类和树脂类药物，从而能够更为显著地降低密度脂蛋白和血清总脂胆固醇和血清总脂胆固醇，阿托伐他汀是高脂血症治疗的一种常见药物[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年10月—2016年10月收治的60例高脂血症患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男17例，女13例，患者年龄52～75岁，平均年龄（63.7±3.6）岁，对照组中男20例，女10例，患者年龄54～78岁。平均年龄（65.2±4.7）岁，患者经临床检查均确诊为高脂血症。两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
对所有患者均采取调整生活方式以及制定科学饮食计划的基础治疗，嘱患者加强体育锻炼，戒烟，改变不良的生活习惯等。在饮食方面应嘱患者饮食要有所节制，主食应增加粗粮的摄入量，副食品主要摄取鱼类、瘦肉、豆类和豆制品等，同时还应配合各种蔬菜和水果[2]。同时应减少甜食、奶油和巧克力等。对照组患者治疗中给予辛伐他汀，中度胆固醇患者口服辛伐他汀5mg/d，晚间顿服，连续用药4周后可按照患者的血脂水平对用药剂量予以适当调整，日最高服用量为40mg。若患者胆固醇水平较高，则应将初始剂量为10mg/d，晚间顿服，待患者病情有所缓解后可适当调整患者的用药剂量[3]。观察组患者给予口服阿托伐他汀治疗，初始剂量为10mg/次，1次/d，定期检查患者的血脂水平，同时根据患者病情的变化湿度调整用药剂量，两组患者治疗的周期均为3个月，治疗期间患者禁服影响血脂代谢的药物。
1.3 疗效判定
甘油三酯下降40%以上，总胆固醇下降20%以上，高密度脂蛋白上升0.26mmol/L以上记为显效；高密度脂蛋白下降20%～40%，总胆固醇为10%～20%，高密度脂蛋白上升0.10～0.26mmol/L记为有效；患者治疗前后临床指标无明显变化或病症加重记为无效。
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1.4 统计学分析
采用SPSS19.0对数据进行分析处理，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者中显效14例，有效9例，无效7例，临床治疗总有效率为76.7%，观察组患者中显效22例，有效7例，无效1例，临床治疗总有效率为96.7%。对照组中共5例患者出现不良反应，不良反应发生率为16.7%。观察组中不良反应1例，不良反应发生率为3.3%观察组临床治疗效果和不良反应发生情况均明显优于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者各项血脂指标的情况比较：血清TC：对照组（4.58±0.46）mmol/L，观察组（3.21±0.38）mmol/L；LDL-C：对照组（3.28±0.45），观察组（2.44±0.28）mmol/L；HDL-C：对照组（0.94±0.22）mmol/L。观察组（1.65±0.18）mmol/L；TG：对照组（2.39±0.16）mmol/L，观察组（1.55±0.39）mmol/L，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
当前，人们的饮食结构出现了较大的变化，因此机体更容易出现糖代谢异常、高脂血症和肥胖症等疾病，相关研究表明，高血压、冠心病、脑中风的出现均与高血脂有着密切的联系，所以在心血管疾病的治疗中，一个重要的手段就是采取有效措施积极开展降脂治疗[4]。
研究表明LDL-C每降低1%，冠状动脉疾病发病率就会减少1%，在服用他汀类药物后，LDL-C每降低30%～50%，则冠心病的发生率就降低30%～50%。心肌梗死的发生率可降低30%～50%，心肌梗死与冠心病的病死率也在一程度上得到控制[5]。临床研究表明TC代谢异常影响冠心病进程的一个十分重要的因素，因此采取有效措施，其对保证血脂正常水平有十分重要的意义。当前采用强化降至疗法治疗高血脂症的冠心病已经是临床上较为普遍的一种方式，阿托伐他汀是一种疗效较为明显且安全性相对较高的治疗药物，长期应用该药物可十分有效地延缓动脉粥样硬化，减少炎性细胞的浸润，进而可以更好地保证斑块的稳定性。可有效防止血栓形成[6]。
当前他汀类药物是临床上能够防治高脂血症的一种有效的药物，其中阿托伐他汀和辛伐他汀是应用最为广泛的两种药物。阿托伐他汀是人工合成的新一代强效他汀类降脂药物[7]。文献研究显示，阿托伐他汀类的降TC作用明显优于辛伐他汀，阿托伐他汀是一种人工合成的新型他汀类降脂药物，该药物具有较强的药性，同时还能够在治疗中减少可能出现的不良反应，因此阿托伐他汀的临床疗效明显优于辛伐他汀的临床疗效。
综上所述，阿托伐他汀在高脂血症的治疗中能够发挥较为明显的治疗作用，其具有安全性和可靠性强的特点，同时治疗中患者不容易出现不良反应，可十分有效地改善患者的血脂情况，同时患者的生活质量也得到了显著的提升，因此该药物值得在临床上得以广泛的应用[8]。
【参考文献】
[1]丁小蓉，常晓琪.阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性观察[J].医学综述，2012，18(17):2932-2933.
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[4]王磊，郑国宁.荷丹片与阿托伐他汀治疗高脂血症疗效比较[J].中国社区医师:医学专业，2012，21(24):61-62.
[5]黄殷.阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性观察[J].右江医学，2012，40(6):794-795.
[6]赵秀敏.脂康颗粒联合阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性[J].临床荟萃，2015(3):268-272.
[7]杨敏，刘奇峰，蓝新平，等.不同剂量阿托伐他汀治疗高脂血症合并高血压的疗效比较[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(13):1528-1530.
[8]戴增斌，孟明，张文博，等.不同剂量阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05(21):41-41.
论文作者:曹春明1,郭玲玉2
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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