（盐津县中医医院 云南盐津 657500）
【摘要】目的：分析与讨论个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响。方法：随机抽取700位胆结石患者，平均分为实验组和对照组，每组各350位患者，对照组采用常规护理，实验组采用个体化护理，对两组患者护理前后的心理变化和生活质量进行对比。结果：实验组的患者在经个体化护理之后恐惧等级要明显比对照组低；实验组的SAS评分为（43.85±7.32）分低于对照组（51.81±8.50）分；实验组的SDS评分为（43.63±7.74）分低于对照组（51.21±8.03）分；实验组的GIQLI评分为（128.42±6.69）分高于对照组（119.72±8.67）分。结论：经个体化护理后的胆结石手术患者在心理上有了极大的改善，个体化护理在医学上具有重要的临床意义。
【关键词】个体化护理；心理状态；生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0211-02
目前对于胆结石患者的治疗措施主要为胆结石手术。由于患者对胆结石没有基本的认知，导致其自身产生恐惧心理。作为应激源的外科手术往往会导致患者感到恐慌和焦虑，对手术的开展造成影响的同时还会引发更多的术后并发症，不利于患者的术后恢复，并影响患者的生活质量。随着医院对患者的重视度提高，开始通过个体化和人性化的服务开展来更好的调节患者的心理状态和配合治疗的积极性。通过对在2015年10月至2016年9月随机抽取的700位胆结石手术患者来对个体化护理进行研究，结果显示个体化护理有利于改善患者的心理状态。
1.基本资料与护理方法
1.1基本资料
研究对象为在2015年10月至2016年9月来院接受胆结石手术的经多普勒彩超确诊的700位胆结石手术患者，平均分为实验组和对照组，每组各350位患者。实验组中男性146位，女性204位，年龄区间为21～76岁；对照组中男性141位，女性209位，年龄区间为20～74岁，且对比差无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，实验组采用个体化护理。根据患者病情制定的个体化护理内容主要有：（1）创造舒适的病房环境，病房的布置根据胆结石手术患者自身的想法和意愿来进行；（2）根据患者的年龄差异和文化差异，在恰当的时间，用合理的方式来对患者进行有关胆结石医学基础内容和注意事项以及手术的必要性和治疗的成功案例的解说；（3）观察患者术前的心理状态，听取患者的想法，排除患者的忧虑，让患者自我放松；（4）为提升患者的手术承受能力，可以建议患者在术前适当的进食一些易消化高营养的流质食物；（5）医护人员应具备熟练的常规操作技能，避免在术中出现操作失误而导致患者疼痛；（6）细心护理患者的手术创口，在患者进行翻身时给予援助，鼓励患者尽早下床活动，并在活动时需陪在患者身旁，为消除患者的忧虑可多与患者进行交流，用以保证患者处于最佳的身心状态，有利于术后患者的恢复。
1.3 评价指标与标准
对胆结石手术患者护理前后的心理状态变化和术后生活质量进行对比。根据恐惧程度可将恐惧心理划分为无恐惧感的一级、尝试回避恐惧的二级和出现恐惧、烦躁和心跳加快症状的三级。焦虑状态利用焦虑自评量表（SAS）来进行评估，当总分超过50分时为焦虑症状；抑郁状态利用抑郁自评量表（SDS）来进行评估，当总分超过53分时为抑郁症状。生活质量则利用消化系统疾病生活质量评分量表（GIQLI）来进行评估，总分越高则表示生活质量越高。
2.结果
两组恐惧严重程度的结果如表1所示；两组焦虑、抑郁评分比较如表2所示；两组GIQLI评分比较如表3所示。
表1 两组恐惧严重程度分级比较
3.讨论
由于大部分的胆结石手术患者对刚接触的病房比较陌生以及对胆结石手术没有基本的了解，都导致了患者在接受治疗时缺乏信息和安全感，甚至会出现恐惧、焦虑和抑郁的症状，致使患者自身的血压升高、心跳加快和呼吸急促等应激反应，造成患者肌体功能错乱，无法配合医护人员进行治疗，对手术的开展造成了阻碍，并最终对患者的免疫功能造成影响，提高了术后并发症的发生率。个体化护理服务是基于保护患者个人隐私和人身安全的基础上，采取科学化和人性化的护理措施来开展的。
根据研究数据显示，实验组的焦虑评分（（43.85±7.32）分）低于对照组（（51.81±8.50）分）；实验组的抑郁评分（（43.63±7.74）分）低于对照组（（51.21±8.03）分）；实验组的生活质量评分（（128.42±6.69）分）高于对照组（（119.72±8.67）分）。事实证明通过具有针对性的个体化护理服务的开展，能对患者的恐惧心理起到显著的缓和作用，同时能减少患者的焦虑症状和抑郁症状，提升患者的生活质量。个体化护理的应用在医学上具有临床意义和推广价值。
4.总结
胆结石患者，由于对相关医学知识的不了解，加深了其对病症的恐惧感。这对术前的健康诊断和术后的恢复带来了一定的负面影响。随着医院对病人心理上的治疗越来越重视，采用个体护理的方法，可以很好的帮助胆结石患者排解心中的疑虑和恐慌，从而可以帮助其更好的配合医师进行治疗。在术后，正确的个体护理方法，可以有效的避免一些并发症的产生，此外，患者术后对自己的病情以及后期可能会出现的症状做一定的了解之后，对与其情绪稳定，都具有促进意义，这也一定程度上有助于患者术后心理和生理重建。
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论文作者:谢世芬
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
标签：患者论文; 胆结石论文; 个体化论文; 实验组论文; 手术论文; 术后论文; 生活质量论文; 《心理医生》2017年14期论文;