福建中医药大学附属泉州市正骨医院手术室 362000
【摘 要】目的：探讨运用标识法结合数字清单对物品进行管理的效果。方法：通过回顾近几年物品管理和清点的问题，设计一种新的标识法对手术室物品进行管理，将醒目标识的右侧区域备注数量，方便清点管理核对和补充。结果：实施标识法结合数字清单清点和管理，提高术间物品的完好率，减少护士的工作量，提高物品的完好率和工作效率。实施后与实施前比较，P﹤0.01。结论：标识法结合数字清单改进了清点和管理方法，完善了护理质量追溯机制，提高了护理管理质量，提高了手术室层级管理的效率。
【关键词】物品标识数字清单物品管理
手术室的耗材和器械设备是全院集聚最多的科室，因此在手术物品管理上成为困扰手术室管理者的一大难题。之前大部分物品标识只注明名称，护士清点补充核对物品时需要清点本一一进行核对，管理的工作量大且繁琐，以手术室无菌器械间、体位垫间及术间管理中物品为例，核对清点补充时，护士眼睛盯着纸质清单眼疲劳，检查核对耗材时精神不能完全集中，核对补货过程中容易出错。造成物品的完整性不够，而物品缺失直接影响着手术的配合质量，而进出术间次数增加，影响洁净手术室净化效果，甚至手术停顿延长手术时间，给手术造成一定的安全隐患，影响手术的高效运作。标识法是一种以直观可视的形式，如标签、标牌、腕带、色牌、色带、文字、图形等起到警示提醒作用，来确保护理工作有序进行的方法［1］，为了改进手术室物品管理的方法，规避风险的发生，确保手术安全，针对实际问题设计的新的标识法具有特殊的应用价值。2016年2月开始采用“标识法”结合数字清单的物品管理方法，达到较满意的效果，现将方法报道如下：
1.临床资料
1.1一般资料
我院手术室护士22人，手术间 7个，日均手术量30例，最高达到41例，年手术量超过7000例，手术耗材155种，手术器械包635包，其它物品58种。平均每间手术例数4-6例。
1.2 实施方法
1.2.1 标识法原则所有标识应简洁明确，辨认清楚，字体规范，形式统一，颜色区分明确，放置在醒目位置，样式美观，具有科学、实用、美观等特点［1］，对护理人员起到引导、提醒、警示作用［2］。结合清点数字，使物品基数管理和清点过程更加便捷，节约时间，提高效率。
重及取用频率进行，较重及常用的体位1.2.2无菌器械包的标识：根据手术室常规器械和专科器械进行分类分架放置，每个器械架设置各层器械清单及物品位置分布，器械架的每一层按照物品位置定基数定位置放置，器械包标识备注数量在器械包标识的右侧方，器械按位置和数量上架、清点和管理。表1
1.2.3 体位垫间的标识：将体位垫室的物品合理分配，按人体节力原理物品的轻垫放于第二层，不常用及较轻的分配到第一层和第四层，各层的物品按位置做标识贴于各层柜的相应位置，名称右边备注数量，方便清点取用及招回物品。表2
1.2.4 术间的标识：将常用的耗材分类别放置于术间壁柜的各层，定基数定位置放置，壁柜的外侧左上方贴上物品放置分布图，里外统一，各层进行标识，物品按照各层次的标签位置进行放置，按数字清单进行补充。护士取用时查看层次分布，直接打开柜门对着相关层的名称取物品，每日术间管理者直接依照标签右边的数量添加补货。表3
注：实施后与实施前比较，P﹤0.01
3.讨论
3.1 “标识法”作为一种护理安全管理措施应用于物品的6S管理中，对护理工作起到很好的促进作用，提高护理工作的整洁完整性和规范性，但是目前护理标识还存在不便于清点和管理的问题。特别是标识系统不够统一规范、护理人员与管理人员对标识的重视程度不够，尤其是在应急事件处理和管理中，标识法并未得到全面而细致的应用以充分发挥其作用。在总结前人研究成果并结合临床经验的基础上，我们针对手术室物品的特点及管理的特殊性，在物品管理中加强与细化了标识法结合数字清单的应用，取得了较满意的效果。
3.2 数字“标识法”结合物品清单应用于术间管理，提高了视觉的精准率，可以第一时间确定方位，并及时取用相应物品，提高了物品传递的及时率，物品取用耗时和检查耗时均缩短，实施后与实施前比较P﹤0.01，提高工作效率。数字清单的设置很直观，让管理者一目了然按相应的基数进行补充，护士无需核对清点本，减少了视觉疲劳，提高了工作效率，确保了无过期物品。
3.3 数字“标识法”结合物品清单应用于无菌器械间的管理，便于专科器械和常规器械的管理和清点，发现空缺及时补充，护士取器械时，按常规器械或专科器械的放置标识进行取用，改变以往找器械的现象及专科组管理器械的困难，器械物品取用耗时和检查耗时均缩短，实施后与实施前比较P﹤0.01，提高工作效率。术中应急用器械可以第一时间给手术医生提供，减少术中等待器械的时间，减少了病人伤口开放的时间，提高手术效率，更加确保手术安全。
3.4 数字“标识法”结合物品清单在体位垫间的管理，方便手术体位物品的放置，根据轻重物品定位放置，使护士能充分利用节力原理取放物品，减少护士的体力疲劳，取用物品更加快捷，根据标识和数量补充物品，做到及时准确，满足手术病人的使用，方便了区域管理护士的管理，减少了工作量。
3.5质量控制是管理的基础，是管理的生命线，由于护理工作日趋完善，护理质量标准也随之细化，在每月检查的护理质量中存在的问题不断增多，因此数字“标识法”醒目了标识和数量，方便层级管理，提高了护理质量控制方法，完善了护理质量追溯机制，促进护理质量持续改进。促进护理质量的持续改进与提高。
4 结论
数字“标识法”结合物品清单应用于手术各区域的物品及器械的管理，提高了物品的完整性和时效性，改进了护理质量控制方法，进一步完善了护理质量追溯机制，促进了护理质量的持续改进，确保了手术的顺利安全的进行，提高了手术室护士与临床医生的满意率，同时提高了我院骨伤专科医院专科分组管理中组长的管理意识和能力，促进了各专科管理的高效能。
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第一作者资料：姓名：苏锦治性别：女民族：汉，出生年月：1978年2月，籍贯：福建省泉州市，学历：本科，研究生结业，职称主管护师，研究方向护理管理，所在科室手术室，工作单位福建中医药大学附属泉州市正骨医院手术室，单位级别三级甲等.
论文作者:苏锦治,张乘璇,苏丽寒
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
标签：物品论文; 标识论文; 器械论文; 手术室论文; 手术论文; 清单论文; 数字论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;