贵卅省人民医院门诊体检中心 贵州贵阳
摘要：目的：随着人民生活水平的不断提高，健康问题已经成为人们关注的焦点，生命质量和生命安全成为人们必须解决的基本课题。疾病对生命的威胁越来越引起人们的重视，保健产业将逐步兴起，健康体检作为重要的保健服务项目具有很大的市场需求，与之相伴生的健康教育的重要性也日见突出。健康教育的目的是通过教育的手段帮助人们识别、控制健康危险因素，预防疾病，促进健康，最终将普及卫生知识转向建立健康行为。方法：我们对近一年来我院体检的1220位人员疾病构成情况进行分析，并通过问卷调查等方法对来我院进行体检的公务员、职员的健康体检结果进行分析。结果：体检正常的人数仅占总人数的1/4。体检结果同时表明：高血压、脂肪肝、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病的危险因素及与生活方式密切相关的疾病如颈腰椎病、甲状腺疾病、乳腺疾病、胆囊疾病、前列腺疾病等发病率呈持续上升和年轻化之势。影响其健康的原因主要有：不健康的生活方式、饮食习惯、对疾病危害认识不足、心理压力大、缺乏自我保健能力、缺乏体育锻炼等。
关键词：体检；健康宣教；指导；护理人员；医患关系
健康体检可以早期发现一些常见的恶性肿瘤，提高治愈率和生存率并大大降低治疗费用。通过定期体检能随时了解自己的健康状况，制订综合防治措施、阻止或延缓疾病的发展，提高生活质量、降低致残率和病死率。在宏观上，有利于群体健康状态的把握、分析和决策。如何做好健康体检工作，让每一位参与体检的顾客满意，护士就必须做好宣教指导，以确保各项指标的准确性，使体检者更好的了解自己的健康状况。
一 在市场经济条件下，要摆正“社会效益与经济效益”、“眼前利益与长远利益”的关系，把健康教育看作体检日常工作不可缺少的重要组成部分。充分发挥医务人员的主观能动性，变被动为主动，健康教育工作就会事半功倍。
二 医务人员要加强职业道德修养，充分认识自身的价值，不仅要严格遵守医德原则和规范，文明行医，尊重患者的权益、人格和自尊心，而且是否耐心、热情、主动、认真负责，是否尽了最大的努力，决定健康教育是否能落到实处。
三 健康教育既是一项重要工作，也是一门独立学科，专业性很强，需要相对固定的人员经过系统的专业培训才能真正做好。通过集中培训、业余自学、定期考核等方式组织实施。同时加强激励机制，不断挖掘内在潜力，发挥医护人员的主观能动性进行自身素质的培养，提高自身业务水平，力争使健康教育材料具备科学性、针对性、实效性、艺术性。
四 具体实施：
1 健康体检服务：健康教育始于预防性健康体检。掌握体检人员的健康信息是全面、综合评价其健康状况的基础，要全面了解身体健康、心理健康情况，不良生活习惯以及性格类型等方面信息采集，体检要注意项目的个性化，做到这点则要求体检工作要做细，尤其在团体体检中控制体检工作量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过体检我们将收集到体检个人最精确、最全面的身体状况资料，在此基础上将建立个人电子健康信息档案，该档案作为健康跟踪服务的依据，定期追踪分析健康状况。
2 宣教指导的内容：
2.1 体检前的宣教指导：体检前护士必须了解体检者的体检项目，与体检者沟通，将有关注意事项告知他，做好宣教指导，以保证体检结果的真实性。
2.2 体检中宣教指导：护理人员要挑选知识全面、工作能力强的护士担任，当遇到专科性很强的问题时，护士应及时的与医生取得联系，直接提供便捷的体检服务，使体检者更加满意。
2.3 体检后的宣教指导：
2.3.1 饮食指导：针对不同疾病，制定合理膳食，人们常说“三分治，七分养”，可见饮食治疗极为重要。对于高胆固醇、高血脂、脂肪肝、糖尿病、痛风、高血压、病毒性乙型肝炎、胆囊炎等疾病，分别制定出不同的健康饮食处方，适当节制饮食，控制体重，科学合理安地排饮食结构。
2.3.2 生活习惯指导：针对疾病，指导患者改变不良生活嗜好，生活有规律，注意劳逸结合，避免过度紧张，保持情绪稳定乐观。坚持体育锻炼，提高人体环境的适应能力，保证充足的睡眠。根据个人的健康状况，按医护人员指导的要求自己进行对照，改掉不良习惯，努力做到不吸烟、不喝酒或者少喝酒，发现疾病及早治疗，达到健康的目标。
2.3.3 用药指导：根据不同的疾病原因，遵医嘱给予不同的药物指导治疗，告知药物的作用、不良反应、注意事项、服用方法等。还要把医生的电话号码告诉顾客，以免出现不良反应时咨询处理。
2.3.4 电话跟踪指导：对在体检中出现疾病的顾客，护士或医生要定期电话跟踪，了解病情给予指导，通过电话回访，了解情况；或直接上门宣传健康知识，加深受检者的印象，并获取更多的信息资料，以免顾客疏忽而耽误就医诊治。
2.3.5 建立健康档案：为每个体检者建立档案，对体检者进行全面的存档，同时还可以和上次体检进行对照，进一步了解身体健康状况和疾病的发展程度。
3 教育的方法：充分利用体检环境，张贴图文并茂的宣传画往往能给体检人员留下深刻的印象；医生在体检、提问答疑工作中的随机性教育；集中健康教育和一对一教育相结合，采取多种多样、全方位的教育宣传：座谈式教育与观看电视讲座、光盘知识讲座、科普教育、多媒体教育等相结合，其中面对面健康教育形式最受欢迎；充分利用形式多样的书面教育：如宣传专栏、宣传手册、装订在体检本及附在治疗高血压、糖尿病和调节血脂异常的药物说明书上宣传单；公开健康热线，个性化指导提供电话健康顾问，尤如家庭医生，当存在疑惑时可以从那里得到合理的建议及指导。健康顾问根据客户的健康状况，还会搜集一些对有较大帮助的动态信息，通过短信等形式发送到客户的手中。当需要进一步检查或治疗时，我们将为客户提供一对一的全程服务，预约医生，提供全程导诊服务。对于体检团体还将对健康教育的内容及效果问卷调查回访，不断改进健康教育的内容和方法。
参考文献：
[1]沈利英，叶志弘，秦建芬，等.在健康体检中开展健康促进工作[J].中华护理杂志，2016，41（9）：821-822.
[2]黄建始.什么是健康管理[J].中国健康教育，2017，23（4）：298-300.
论文作者:赵汝波
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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