（新疆喀什地区第一人民医院急诊医学科 新疆喀什 844000）
【摘要】目的：院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响。方法：选择我院在2016年7月—2018年7月所收治的创伤性休克患者作为研究对象，共计98例，将其分为对照和观察组。结果：就创伤并休克患者的费用、平均抢救时间以及抢救成功率而言，观察组显著优于对照组，此结果经统计方法处理具有统计学意义。结论：针对创伤性休克患者进行院前急诊护理，能够提高抢救的成功率，值得在临床上推广以及应用。
【关键词】创伤性休克；院前急诊；抢救效果；急诊费用
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0221-01
对于治疗急诊患者的第一环节就是院前急诊，如果能够及时为其采取正确有效的急救护理措施，对患者后期的手术治疗有着至关重要的影响，能够有效提高急诊患者抢救成功率[1]。分析研究其在创伤性休克患者中的护理效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2016年7月—2018年7月所收治的创伤性休克患者作为研究资料，共计98例，其中男性患者与女性患者的比例为7：6，年龄分布在20岁至67岁之间，平均年龄为（41.38±4.83）岁，将其分为对照组和观察组，P＞0.05，可以进行比较。
1.2 方法
为对照组患者实施常规护理措施，包括密切监测其生命体征指标，关注其创伤位置有无出血情况，同时进行止血，确保患者呼吸道清洁，能够有效呼吸。为观察组患者采取院前急诊护理，具体内容如下。
1.2.1现场勘查 120急救车上的护理人员应当在到达现场时，尽快了解现场的具体情况，也可以通过询问现场目击者来简单了解患者的伤情以及受伤的因素，这样可以使护理人员能够更加准确的患者病情进行评估。
1.2.2伤情评定 护理人员的首要任务是观察患者的受伤情况，注意创伤的大小、部位以及出血情况，并及时做出应急措施，然后查看患者的是否有意识，是否存在反常呼吸或者口唇发白的现象，并测量患者的血压值以及脉搏。在了解患者的基本伤情后，使用国际通用的四色系统对患者的创伤情况进行分区分：黑色说明患者死亡；红色说明患者生命危险；黄色说明患者伤情严重；绿色说明伤情比较轻，通过四色系统有利于后期的医护人员及时为患者进行病情诊断，从而做出科学合理的治疗计划以及急诊判断[3]。
1.2.3应急处理 首先，为患者清除口腔内以及呼吸道的分泌物，确保患者能够正常呼吸，如果有必要，可以给予患者便捷性呼吸机或者气管插管，避免患者窒息。其次，及时对患者的出血部位进行止血，可以使用止血钳、止血带或者结扎等措施，需要注意正确使用止血工具，避免患者创伤部位坏死。根据患者的疼痛情况给予是止痛药，避免疼痛加重休克现象，通常情况下，遵照医生嘱咐肌内注射哌替啶50～100mg，切勿应用于呼吸困难的患者，避免吗啡加重呼吸困难。除此之外，在进行止血操作的同时，应当立即建立至少两条静脉输液通道，使用静脉留置针，其中一条输入平衡液用来扩容，结合具体情况给予低分子右旋糖酐或706代血浆等维持胶体渗透压；另一条则结合患者的休克情况给予其血管活性药物等。
1.2.4安全转院 通过应用多功能监护仪来监测患者的生命体征指标，要求120急救车将患者快速平稳地转移到医院，避免转移过程中伤情加重，同时及时联系医护人员，便于提前做好抢救工作。
1.3 效果评价
对比评估两组患者创伤并休克患者的费用、平均抢救时间以及抢救成功率。
1.4 数据分析
统计分析数据采用SPSS21.0软件，采用χ2检验来进行比较。P＜0.05，具有差异性，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的创伤并休克患者的费用、平均抢救时间以及抢救成功率优于对照组患者，具有差异性，有统计学意义（P＜0.05），详见表。
3.讨论
院前急诊护理人员应当掌握完善的急救相关信息，同时应当及时对患者做出急救操作。创伤性休克患者通常会产生大量出现的现象，同时伴随剧烈疼痛，在经历突发情况下，患者以及家属会受到惊吓恐慌，使得出血更加严重，疼痛感加剧。因为患者家属不了解急救方面的知识，在转运过程中也容易发生突发状况，从而加重患者伤情，到达医院之后，医护人员不了解患者的详细病情，难以做好准备工作，容易错失最佳的急救时间，因此，采取院前急诊护理有着积极的作用。不仅能够提高急救成功率，确定良好的效果。护理人员通过及时与医护人员进行信息传递，使其掌握患者的具体情况变化，提前做好急救措施以及手术前的准备工作，为抢救争取更多的时间。因此，针对创伤性休克患者进行院前急诊护理，能够提高抢救的成功率，值得在临床上推广以及应用。
【参考文献】
[1]刘春英，郭镜华.多发性创伤病人院前院内急救的护理[J].全科护理，2017，7(2):105-106.
[2]黄丹革.重型颅脑损伤合并创伤性休克病人的院前急救与护理[J].全科护理，2016，8(2):531-532.
[3]李少波.创伤患者的院前急救[J].白求恩军医学院学报，2016，7(5):311-312.
论文作者:买买提艾力?阿不来提,谢继青
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
标签：患者论文; 创伤论文; 急诊论文; 伤情论文; 性休克论文; 成功率论文; 休克论文; 《心理医生》2018年32期 论文;