伍银
（广州军区广州总医院门诊部 510000）
【摘要】目的:主要论述了护理干预手段在重症病毒性肝炎中的应用,以期可以为提高治疗和护理的效果提供借鉴。方法:把68 例患者随机 分成对照组和实验组,每组34 例,对照组使用常规护理,实验组使用护理干预,比较两组患者并发症发生率及满意度。结果:实验组并发症发生率显 著低于对照组(2.94%VS20.59%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组满意度显著高于对照组(100.00%VS82.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院如果能够有效加强对重症病毒性肝炎患者的护理干预，就可以有效提升满意程度，同时，有效减少并发症的发生概率，更加有利于患者的 治疗和康复。
【关键词】护理干预，重症病毒性肝炎，临床应用，满意度，并发症
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0145-02 在临床的医学中，将病毒性肝炎的起因主要是因为甲、乙、丙、 丁、戊等相关肝炎病毒的入侵，从而导致机体出现了消化道传染病症, 出现这种病毒之后，病毒可以通过患者血液、排泄物或者污染食物进 行传播,对人们的生命健康带来极大的威胁。在重症病毒性肝炎的护理 治疗中，通过实践证明，如果给予有针对性的护理干预，可以有效缩 小病毒扩大范围，并有利于患者康复。本文回顾性分析本院于2011 年2 月~2013 年3 月收治的68 例重症病毒性肝炎患者的临床资料,对其 护理过程进行具体分析,并总结出护理体会,现作如下分析。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2011 年2 月-2013 年3 月来我院住院治疗的重症病毒性肝 炎患者68 例,所有患者均符合重症肝炎的诊断标准。将上述患者按照 随机对照法分为对照组和实验组,对照组34 例,男19 例,女15 例,年龄 29～60 岁,平均年龄(44.51±15.26)岁,其中急性重症肝炎6 例,亚急性 重症肝炎5 例,慢性重症肝炎23 例;实验组34 例,男20 例,女14 例,年 龄28～62 岁,平均年龄(45.12±17.03)岁,其中急性重症肝炎8 例,亚急 性重症肝炎6 例,慢性重症肝炎20 例。两组一般资料比较,差异无统 计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组:采用常规护理。实验组:加强对患者的护理干预:(1)创造 良好的环境:保持病室安静、舒适,空气新鲜,温度适宜,加强消毒隔离, 对排泄物及呕吐物经消毒处理后倾倒;(2)加强心理护理:重症肝炎病 情变化快、治疗时间长、费用高,在治疗过程中给患者造成较大的心 理压力,如焦虑、抑郁、绝望等,缺乏治疗的信心,对疾病的恢复不利, 也严重影响患者的生活质量,护理人员要多与患者进行交流,及时发 现内心存在的问题,给予心理疏导,鼓励患者,树立战胜疾病的信心;(3) 饮食指导:嘱其饮食以清淡、易消化为主,避免食用蛋白质,多食用新鲜 的蔬菜和水果,少量多餐,禁止食用生、冷、硬食物,禁烟禁酒,有腹水 患者应给予低盐或无盐饮食;(4)消毒隔离:设立专门的病房,定期紫外 线消毒,床边备一次性手套及专门黄色医疗垃圾袋,体温计、血压计固 定专用,单独消毒,衣物需消毒后在清洗,患者出院后认真执行终末消 毒;(5)并发症护理:保持病房清洁,防止交叉感染,严密观察患者有无淤 点、淤斑及牙龈出血,如有出血倾向,应及时治疗,防止发生大出血;(6) 用药指导:根据医嘱合理应用药物,观察有无不良反应发生,保证用药 安全。(7)出院指导:慢性肝病患者机体免疫功能低下,在病中或病后极 易被各种致病因子感染,加重原有的肝病病情,出现肝功波动。因此, 患者应根据气候变化,适时增减衣服,注意防寒保暖。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗后并发症发生率,包括感染、出血、肝性脑病、 肝肾综合征;在出院前填写满意度调查表,包括非常满意、满意、不满 意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.5 软件包对数据进行统计分析,计数资料采用χ2 检 验,以(%)表示。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者并发症发生率比较 实验组并发症发生率显著低于对照组(2.94%VS20.59%),差异有 统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者对护理人员的满意度比较 实验组满意度显著高于对照组(100.00%VS82.35%),差异有统计 学意义(P<0.05)。见表2。
3、讨论
临床研究表明，病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒引起，具 有很高的发病率，我国也是一个乙肝高发大国，因此，采取有效的 治疗措施积极治疗非常重要。对于慢性乙型病毒性肝炎的治疗，目 前临床上主要通过相应的药物抗病毒、持续抑制病毒复制，以此降 低乙型肝炎病毒的致病力和传染性，从而降低肝脏的炎症坏死率， 并预防肝癌、肝硬化等严重后果。干扰素所有药物中唯一公认的治 疗慢性乙型肝炎有效的药物，不仅可以抗病毒，还可以调节机体免 疫力，同时，由于抗病毒的和免疫调节作用有延迟效应，因此患者 在治疗过程中并不会表现出明显的治疗效果，而通过一段时间的治 疗后便会表现出显著的抗病毒和免疫调节效果。拉米夫定是近年来 新兴的一种慢性乙型肝炎治疗药物，在早期由美国食品及药物管理 局批准，具有良好的耐受性，治疗过程中副作用较少。 由于重症病毒性肝炎患者病情严重,导致他们的免疫功能低下, 对细菌和细菌产生的毒素进行吞噬和清除的能力大大下降,容易继发 感染,过多应用抗生素和激素治疗会导致肠道菌群失调,加重感染。护 理人员在日常工作中对患者的护理也十分重要,护理人员通过主动与 患者沟通,及时解答患者的疑问,在临床工作中,不仅仅要对重型病毒 性肝炎患者做好密切监护,还要保证其摄入足够的营养,促进康复,护 理人员日常的工作是要讲解饮食对疾病恢复的重要性,鼓励患者主动 进食,根据不同病情给予合理的饮食指导。我国医院大部分护理人员 仍凭借个人及所在护理单元的固有习惯、经验和模式做着临床决策, 缺乏主观能动性,不能及时评价护理工作的有效性,本文通过患者填 写满意度调查表来评价护理人员工作,有效的调动了工作的积极性, 同时还需要定期对护理人员进行培训,学习消毒隔离、职业防护等, 有效的保护自身安全,积极为患者服务。遵医嘱给药,及时评估药物的 疗效,通过健康教育形式讲解,减少患者就医的盲目性,避免滥用药物, 加重肝脏负担,出院前给予出院指导,出院后应休息1～3 个月,要保持 乐观情绪,正确对待疾病,从事力所能及的工作及体育活动,避免重体 力劳动,合理饮食,不要滥用药物,定期复查。
护理人员应以自己的语言、神态和举止给患者以信心和安慰， 解除焦虑，调整因隔离带来的孤独、紧张等不良心理反应，使患者 以积极乐观的心态配合治疗和护理。应通过耐心解释和亲切良好的 服务，解除患者对疾病的恐惧心理，树立对治疗的信心，从而积极 主动地配合治疗，以利疾病康复。以亲切的态度、高超的技术和良 好的服务质量取得患者的信任，耐心细致地对患者进行必要的解释、 安慰，使其获得心理支持，以增强战胜疾病的信心，积极配合治疗， 从而取得更好的效果。 本文结果显示,实验组并发症发生率为2.94%,对照组为20.59%, 对照组高于实验组;实验组满意度为100.00%,对照组为82.35%,实验 组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
4、结束语
总而言之，重症病毒性肝炎疾病是一种较为棘手的病症，只有提 升了患者自身的免疫力才能够进一步避免患者疾病的传播和蔓延，所 以，在治疗过程中做好护理干预工作极为重要，护理过程应该积极主 动，注重方法，加强护理干预，有效避免并发症出现的概率。
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论文作者:伍银
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 实验组论文; 重症论文; 并发症论文; 肝炎论文; 对照组论文; 病毒性肝炎论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;