益阳市大通湖区妇幼保健计划生育服务站 湖南益阳 413207
【摘 要】目的：评价基层医院无痛人流麻醉护理工作中应用心理护理的效果。方法：选取我院进行无痛人流的患者68例，分为两组，即心理护理组和常规护理组，对比两组患者疼痛情况，住院时间以及术后抑郁自评量表得分。结果：心理护理组患者的疼痛情况较常规护理组轻，住院时间和术后抑郁自评量表得分均低于常规护理组，并且两组间有明显差异（P＜0.05）。结论：在进行无痛人流麻醉患者的护理中，利用心理护理，能够缓解患者疼痛，减轻患者的抑郁情绪，有利于提高治疗效果，效果显著。
【关键词】心理护理；人流；麻醉护理
人工流产是妇女在避孕失败后终止妊娠的有效手段【1】。传统的人流手术会给妇女生理、心理两方面都带来强烈的痛苦，随着医疗技术的发展，以及人们对医疗要求的提高，无痛人流应运而生，无痛人流应用麻醉技术降低了患者承担的痛苦【2】。但是这只是借助药物实现了患者生理上的微痛甚至无痛，而紧张会影响情绪，降低患者痛阈，影响麻醉镇痛效果。因此，如何做好无痛人流患者的麻醉护理仍需不断探索，为了研究心理护理在这一过程中的应用效果，特进行本次研究，现将有关内容总结如下：
1资料与方法
1.1研究资料：选取我院进行无痛人流手术的孕妇68例，纳入标准：所有孕妇均为宫内孕，肝肾等功能正常，没有呼吸道感染等症状，均适宜做无痛人流。将所有孕妇分为心理护理组与常规护理组，两组孕妇的平均年龄、怀孕时间以及是否初次怀孕等一般资料具有可比性（P＞0.05），具体数据对比如表1：
1.2方法：常规护理组对患者进行必要的术前检查以及术后注意事项的指导。心理护理组将心理护理融入患者的整个手术过程，具体做法如下：（一）手术前：接收患者之后，首先向患者介绍病区环境，主治医生以及责任护士等，根据患者的年龄恰当称呼患者，以消除患者对所处环境的陌生感并留给患者良好的第一印象，因为只有取得患者的信任与依赖，心理护理才能达到效果【3-4】。其次，仔细询问患者的具体情况，向患者介绍无痛人流手术的方法、优势、手术中可能出现的问题等基本情况，使患者对手术有一个全面的认识。由临床经验可知，有很多孕妇经常有恐惧心理，怕疼、怕出现意外等，因而，护理人员加大与患者的交流力度，告诉患者手术是在麻醉状态下进行，不会觉得疼痛，告诉患者麻醉的有效性以及手术的安全性，耐心地、从专业性的角度解答患者的疑惑，以消除患者的顾虑，降低患者对手术心理恐惧【5】，从而避免患者有过重的思想负担而影响麻醉的效果【6】。此外，在手术前指导患者做好术前准备，必要时给予患者情绪安抚与鼓励，以使患者以积极、轻松的心态面对手术【7】；（二）手术后：在患者完成手术进入病房后，除了给予患者输液护理等基本护理之外，要根据患者的情况对患者进行针对性的心理护理。如对于有些因孕妇自身或者胎儿原因而不得不流产的孕妇，护理人员应安慰患者，告诉患者人工流产后对以后怀孕基本上没有影响，以消除患者的悲观心情。而对于有些意外怀孕的患者，要向其进行避孕教育，使其意识到避孕的重要性以及必要性，注意在此过程中用词要恰当，避免引发患者的消极情绪。此外，与患者家属积极沟通，为患者寻求更多的情感支持，以避免患者情绪压抑，尤其谨防患者出现流产后综合症。并告诉患者术后30天禁止性生活和进行盆浴，少食刺激性食物。
1.3观察指标：①疼痛情况：利用模糊数字法对患者的疼痛进行分级，告诉患者用数字1-10表示自身疼痛程度，1表示无痛，10表示剧烈疼痛，计算平均值，平均值越高，患者疼痛越严重；②住院时间：统计两组患者的平均住院时间；③抑郁自评量表得分：利用SDS量表评价患者的抑郁情绪，共包含20项，50分为临界值，得分越高，患者抑郁情绪越严重。
1.4统计学方法：用SPSS19.0 软件处理所得到的数据，用x±s表示所有的计量资料，组间差异用P表示组间差异，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2结果
对所得到的数据分析可知，心理护理组患者的疼痛情况、住院时间和抑郁情绪均低于常规护理组，并且差异明显（P＜0.05），具体数据对比如表2：
3讨论
人流手术，虽然操作简单，但是会对宫颈进行扩张、刮宫、负压吸引等操作，患者会觉得剧烈疼痛，如今在手术过程中，利用丙泊酚联合芬太尼对患者进行静脉麻醉，能够有效减少患者的疼痛，即无痛人流。虽然无痛人流手术已非常成熟，安全性高，但是因为在手术过程中采用全身麻醉，患者会产生紧张、恐惧等心理压力，也会因担心手术后影响再次怀孕等而焦虑不安，影响手术效果，增加疼痛。运用心理护理，能够增强与患者的交流，关注患者内心，为患者提供个性化的心理护理方案，能够有效控制与缓解患者的消极情绪，帮助患者以良好的状态接受手术，加上专业化的健康教育与术后指导，这样患者不仅能够熟悉相关知识，并且能够提高患者的自我护理能力【8】，从而做到预防与减少并发症，有利于患者的康复。由上文所得数据可以看出，心理护理组患者的疼痛感、住院时间和抑郁情绪均明显低于常规护理组。综上，在无痛人流患者的麻醉护理中应用心理护理，能够缓解患者疼痛，提高麻醉效果，促进患者康复，效果显著，值得推广应用。
参考文献：
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[8]孙丽萍.妇科无痛人流的心理护理干预[J].中国实用医药，2013，8（17）：210-211.
论文作者:徐玉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 人流论文; 心理论文; 手术论文; 疼痛论文; 情绪论文; 效果论文; 《航空军医》2016年第7期论文;