（敦煌市中医院内科；甘肃敦煌736200）
（玉门市第一人民医院风湿骨病科；甘肃玉门735200）
【摘要】目的：分析慢阻肺急性发作期患者实施中医护理干预联合穴位贴敷的效果。方法：通过双盲法分组标准将本院选取的80例慢阻肺急性发作期患者分为对照组和实验组。对照组（n = 40）实施常规西医治疗和护理，实验组（n =40）在对照组基础上给予中医护理干预和穴位贴敷，比较两组患者的临床效果。结果：实验组干预后呼吸困难、痰性状、咳痰难易程度、痰量评分差异均低于对照组（P>0.05）；实验组PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1%优于对照组，组间差异均形成统计学价值（P<0.05）。结论：中医护理干预与穴位贴敷在慢阻肺急性发作期患者中的应用效果比较好，能够改善患者症状和肺部功能，应该推广。
【关键词】中医；护理；慢阻肺急性发作期；穴位贴敷
慢性阻塞性肺疾病是呼吸科当中一种十分常见的疾病，环境和自身因素是最为常见的致病因素，临床表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等[1]。慢性阻塞性肺疾病急性发作期会降低患者的生活质量，甚至对其生命造成严重的威胁。基于此，如何有效治疗就成为了当前急需解决的问题[2]。现探析2017年8月-2018年8月本院80例慢阻肺急性发作期患者通过中医护理干预与穴位贴敷的效果，内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例慢阻肺急性发作期患者均选自于本院，纳入时间由2017年8月开始，到2018年8月结束，均分成两组，对照组男性28例，女性12例，年龄56-69岁，平均（60.44±6.77）岁；实验组男女之比为3：1，年龄55-70岁，均值（60.46±6.74）岁。两组一般资料比较后差异小，P＞0.05，满足研究要求。
1.2 方法
对照组实施常规治疗，包括抗感染、化痰等，给予对照组常规护理。静脉滴注溴己新（生产厂家：福建省力菲克药业有限公司；批准文号：国药准字H35021038；4mg溴己新和5g葡萄糖），每天1次，每次4mg。静脉滴注多索茶碱（生产企业：安徽恒星制药有限公司；批准文号：国药准字H20123350），将0.3g多索茶碱溶于100ml氯化钠（浓度为0.9%）中，每天1次，连续治疗7d。
实验组通过中医护理干预联合穴位贴敷的方式进行治疗，取川椒目15g，白芥子15g，川穹15g，适量全蝎研制成粉末，利用姜汁将其调拌加入适量冰片，贴敷在患者天突、肾俞、脾俞，每天进行1次，每天交换穴位，每次取三组穴位，每次贴敷1-2h。另给予患者中医护理干预，具体包括：①护理人员对于患者的基本资料要有效掌握，对患者的病情进行有效的评估，根据患者的实际情况制定出具有针对性的护理方案，保证方案切实有效；②给予患者健康教育。向患者说明慢性肺急性发作期的中医辨证分型，说明穴位贴敷的治疗的有效性，向患者发放慢阻肺的健康手册，提升患者自我保健和安全的防范意识；③情志干预。多与患者进行沟通和交流，给予患者有效的心理干预，鼓励患者进行有效的治疗，保持积极健康的心态，引导患者在情感上给予更多的支持；④饮食干预。要根据患者的症状不同制定有针对性的饮食计划。对于外寒内饮患者，要给予白果煲鸡等食物疏风散寒；对于风热犯肺患者，要给予雪梨、百合汤等食物疏风清热；对发热患者要多吃新鲜的水果和蔬菜清热生津；⑤日常生活干预。定时打开窗户通风，保持病房内空气清新，做好患者的保暖工作。
1.3 观察指标
记录两组患者干预后症状积分，包括呼吸困难、痰性状、咳痰难易程度、痰量，评分越高表明患者症状情况越差。对比两组患者肺功能指标，包括氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、1秒内最大呼吸量/最大肺活量（FEV1/FVC）、1秒内最大呼吸量占预计值百分比（FEV1%）。
1.4 统计学方法
借助SPSS 21.0统计研究数据，%表示计数资料，χ2 检验；（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05提示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预后症状积分情况
两组患者干预后呼吸困难、痰性状、咳痰难易程度、痰量评分差异比较明显（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺病在中医学当中属于“喘证”范畴，是由于久喘等肺部疾病反复发作形成的，患者的病情比较长，患者体质大多比较虚弱，程度会随着病程的延长和疾病的加重而恶化，最终造成呼吸衰竭和心功能衰竭[3]。急性期表现为呼吸困难、痰液的颜色和粘稠度发生改变，会发生疲乏、嗜睡、精神紊乱等负面症状，会严重影响患者，因此需要有效的治疗和护理干预[4]。
临床研究显示，通过穴位敷贴能够加强患者机体的抗疾病能力，促进患者的血液循环。药物经过经络达到脏腑，从而发挥作用。另外还可以通过药物对于机体的局部刺激起到针灸的效果。白芥子、川穹、姜汁、全蝎等药物能够松弛患者平滑肌，对气道阻塞形成的肺不张程度起到有效的改善作用。在选取穴位时每日要有差异，避免损伤皮肤。
在本次研究当中，实验组干预后呼吸困难、痰性状、咳痰难易程度、痰量评分优于对照组，PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1%肺功能指标也优于对照组，组间差异均形成统计学价值（P<0.05）。
综上所述，中医护理干预与穴位贴敷联合在慢阻肺急性发作期患者中的应用效果十分显著，能够改善肺功能指标，具有推广的价值和意义。
【参考文献】
[1]王丽梅,董惠,韩丹丹等.舒适护理在中药穴位贴敷治疗慢阻肺中的观察[J].内蒙古中医药,2016,35(8):177-179.
[2]张明利.冬病夏治穴位贴敷及护理干预慢阻肺的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(9):150-151,155.
[3]韩贵迎.中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺 急性发作期中的临床效果[J].中国农村卫生,2019,11(5):62-63.
[4]冯乐香,张晓玉,卢小清等.中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的应用[J].中国实用医药,2019,14(4):158-159.
论文作者:张丽1 张小明2
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 穴位论文; 实验组论文; 中医论文; 对照组论文; 呼吸论文; 两组论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;