【摘 要】目的：探讨急诊护理路径在急性心肌梗死患者临床治疗中的实施效果。方法：随机选取2011 年3 月—2013 年3月来我院治疗急性心肌梗死的患者66 例，随机均分为两组，每组33 例，将第一组作为对照组，采用常规护理方法进行治疗，将第二组作为观察组，采用急诊护理路径进行护理，经过一段时间的护理后，对两组患者的护理效果进行评估。结果：通过对两组患者护理效果的观察和分析，可知观察组患者的分诊时间、急诊观察时间、再灌注时间和卧床时间等显著低于对照组，具有显著差异性（P<0.05）；在治疗及护理过程中，观察组死亡1 例，对照组死亡4 例，两组结果比较不具有显著差异性，无统计学意义（P<0.05）。结论：采用急诊护理路径对急性心肌梗死患者进行护理，可有效缩短患者的治疗时间及住院时间，具有较好的临床护理效果，值得推广和应用于临床。
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；路径；实施效果
急性心肌梗死是临床上较为常见的一种急危重症，具有较高的发病率和死亡率，主要病理是冠状动脉急性梗塞，从而导致心肌急性缺血，严重威胁患者的生命健康。目前，主要采用溶栓治疗、冠状动脉介入、冠状动脉旁路移植等治疗方法进行治疗，取得较好的治疗效果，可有效改善患者病情。急救时间是治疗急性心肌梗死的关键因素，因此，在急救过程中需要采用有效的护理方案，避免浪费时间。本研究随机选取2011 年3 月—2013 年3 月来我院治疗急性心肌梗死的患者66 例，均分为两组，采用急诊护理路径进行护理，取得较好的临床护理效果，大大缩短了患者的治疗时间和住院时间，大大降低了患者治疗的费用，现简介如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2011 年3 月—2013 年3 月来我院治疗急性心肌梗死的患者66 例，所有患者经过相关检查后确诊为急性心肌梗死，随机均分为两组，每组33 例，将第一组作为对照组，其中男性患者有19 例，女性患者有14 例，年龄为52—70 岁，平均年龄为（62.01±6.18）岁，发病至就诊时间为34—130min，平均时间为（82.01±12.18）min；将第二组作为观察组，其中男性患者有21 例，女性患者有12 例，年龄为50—72 岁，平均年龄为（60.01±6.28）岁，发病至就诊时间为30—120min，平均时间为（80.01±15.18）min。两组患者在性别、年龄、病程及文化程度等一般资料方面不具有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者采用常规护理方法进行护理，常规护理包括吸氧、生命体征检测、心电监护及依照医嘱治疗等。
观察组患者采用急诊护理路径进行护理，急诊护理路径主要指的是在对护理工作进行总结后，制定表格式路径，然后依照表格式路径对急性心肌梗死患者进行护理。主要护理内容有：分诊、常规护理、急救护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者经过确诊住院后，对其立即进行分诊，对患者的临床症状、生命体征及病情程度进行分析评估，对患者及其家属进行健康教育，并告知家属病情状况。分诊后立即进行常规护理，主要护理内容为吸氧、生命体征检测、心电监护及依照医嘱护理等，需要在患者住院后五分钟内完成。最后立即进行急诊护理，依据患者病情的实际情况，对患者的病情进行评估，及时准备除颤器、氧气、急救药品等，便于进行及时抢救，需要在患者住院后十分钟内完成。
1.3 观察指标两组患者住院后，对两组患者护理过程中的分诊时间、急诊时间、再灌注时间、卧床时间及治疗费用等进行观察和记录，分析对比两组患者的记录结果。统计两组患者在整个治疗过程中的在院死亡率，并进行分析对比。
1.4 统计学分析运用SPSS14.0 软件对数据进行处理。P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 急诊就诊时间通过对两组患者记录结果的分析研究，可知观察组患者的急诊就诊时间显著少于对照组，观察组分诊时间为2.35±0.56h，对照组分诊时间为2.01±0.18h；观察组急诊留观时间为14.55±2.78h，对照组急诊留观时间为20.80±2.92h，具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 就诊相关情况分析通过对两组患者记录结果的分析对比，可知观察组患者的再灌注时间1.55±0.18h，、卧床时间51.39±5.22h，显著少于对照组的入院后接受再灌注时间1.80±0.12h，住院后卧床时间61.33±6.24h，治疗费用10421.81±1062.58 元明显低于对照组12313.09±2641.66 元，具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 在院死亡率经过统计可知，观察组中有1 例死亡，死亡率为1.23%，对照组中有4 例死亡，死亡率为4.38%，不具有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论目前，主要采用溶栓治疗、冠状动脉介入、冠状动脉旁路移植等治疗方法进行治疗，取得较好的治疗效果，可有效改善患者病情。急救时间是治疗急性心肌梗死的关键因素，因此，在急救过程中需要采用有效的护理方案，避免浪费时间。本研究随机选取2011 年3 月—2013 年3 月来我院治疗急性心肌梗死的患者66 例，均分为两组，分别采用常规护理和急诊护理路径进行护理，通过对两组患者护理效果的观察和分析，可知观察组患者的分诊时间、急诊观察时间、再灌注时间和卧床时间等显著低于对照组，具有显著差异性（P<0.05）；在治疗及护理过程中，观察组死亡1 例，对照组死亡4 例，两组结果比较不具有显著差异性，无统计学意义（P<0.05）。采用急诊护理路径对急性心肌梗死患者进行护理，可有效缩短患者的治疗时间及住院时间，具有较好的临床护理效果，值得推广和应用于临床。
参考文献：[1]蔡淑珍，殷丽萍，谢鸿．前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用．《中国实用护理杂志》．2011 年18 期[2]杨海丽．前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘和生活质量的影响．《齐鲁护理杂志》 ．2013 年7 期[3]王娟.急性心肌梗死患者的临床护理[J].护士进修杂志，2012 年第4 期
论文作者:黄义美
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 时间论文; 急诊论文; 两组论文; 路径论文; 差异性论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;