（武汉市黄陂区人民医院心内科湖北武汉430000）
【摘要】目的：本文为主要对心血管病介入治疗术致急性低血压并发症的特点与处理方法进行深入探究。方法：探究选取2016年1月到2018年3月间在我院治疗心血管病的患者200例作为探究主体，总结患者发生的急性低血压的原因，提出合理的护理方法及预防措施。结果：参与本文探究的200例患者中，11例患者发生急性低血压症，其并发症发生率为5.50%（11/200），且经过对症治疗后，患者全部恢复，1例患者恢复时间超过1h，0.5h-1h之间恢复的患者为7例，30分钟以内恢复的患者为3例。结论：心血管疾病患者采用介入治疗过程中，容易出现急性低血压症，应及时发现，并实施有效的处理措施，从而使患者的急性低血压的临床症状得到缓解。
【关键词】心血管病；介入治疗术；急性低血压；并发症
流行病学显示，心血管疾病发生率逐年升高，心血管疾病不仅能够使患者的生存质量受到影响，同时，能够使患者的生命安全受到威胁。目前我国临床中多使用药物对患者进行治疗，其治疗效果存在局限性，部分患者需要实施介入治疗术，介入治疗术在治疗冠心病、风心病以及心律失常等疾病优势较为明显，通过该种方式治疗后会对患者造成一定创伤，能够引发冠脉闭塞、急性低血压等多种并发症，其中急性低血压症是一种少见且危险的并发症，因此，本文将对对心血管病介入治疗术致急性低血压并发症的特点与处理方法进行深入探究，探究结果将在下文中进行详细报告。
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1资料与方法
1.1一般资料
探究选取2016年1月到2018年3月间在我院治疗心血管病的患者200例作为探究主体，男性患者为108例，女性患者为92例；年龄在53-78岁之间，平均为（64.95±3.25）岁；患者的体重为51-82kg，平均体重为（65.98±3.64）kg；上述一般资料间差异没有统计学意义（P＞0.05），能进行比较。
1.2方法
回顾分析患者的介入治疗术实施后，发生急性低血压并发症的患者，观察患者的临床症状，并总结相应处理方法及预防措施。
1.3观察指标
心血管病患者介入治疗术后发生急性低血压症的临床症状及处理措施。
2结果
参与本文探究的200例患者中，11例患者发生急性低血压症，其并发症发生率为5.50%（11/200），且经过对症治疗后，患者全部恢复，1例患者恢复时间超过1h，0.5h-1h之间恢复的患者为7例，30分钟以内恢复的患者为3例。
3讨论
3.1临床表现症状
急性低血压并发症的患者最明显的临床表现症状为血压急速下降，且下降均超过20mmHg，且患者都能够出现不同程度上的眩晕；恶心呕吐、浑身乏力以及面色苍白等临床症状，同时，心率失常也表现较为明显。
3.2发病类型及作用机制
急性低血压并发症临床中主要分为两种类型即：血管迷走神经反射性功能失调以及非神经源性。
3.2.1血管迷走神经反射性功能失调
血管迷走神经反射性功能失调主要包括两种，第一种为神经源性休克，该种类型主要是动脉阻力过大，且神经中枢系统不能够对此进行调节，从而使血管在短时间内迅速扩张，器张力会受到影响，同时，动脉周围组织对阻力的调节能力也会相对降低，血管容量会在短时间内加大，导致机体血液循环的血量减少较为明显，最终表现为患者血压急剧下降，心率变化过快；第二种为血管迷走神经反射性低血压综合征，该种症状主要发生于患者的机体受损等各种外界刺激，患者的血管运动中枢因外界刺激能够做出应激反应，患者的血压有可能会下降为0，若能及时发现，及时治疗，患者的预后表现较为良好[1]。
3.2.2非神经源性
该种情况大多是由手术中操作不规范引起的，患者临床表现为休克、血气胸以及冠状动脉血栓等，若发现不及时，后果不堪设想，该种症状临床中发生率并不高[2]。
3.3心血管病介入治疗并发急性低血压的预防措施
心血管疾病患者在实施介入治疗过程中，患者冠状动脉会发生硬化，血管的官腔也相对较窄，导致血管血液不能够满足集体循环所需要，患者的动脉血压会在一定时间内均小于80mmHg，且血压呈逐渐走低的趋势，并由此发生急性低血压并发症。若患者在介入手术实施前，需要要对肾动脉狭窄的患者实施球囊扩张术，随后再行介入治疗术，患可能会出现急性肾功能衰竭等并发症；若根据患者的临床症状，需行经皮冠状动脉形成术，由此可能导致患者出现心肌梗死、血栓以及心率失常等并发症，下文将针对急性低血压并发症以及基础疾病提出如下护理措施：
3.3.1心理护理
术前，应对患者的术中可能出现的问题告知患者，并使患者做好心理准备，同时，也能够避免不必要的医疗的纠纷。应将手术过程中的操作过程向患者详细介绍，使患者能够足够了解相关注意事项，并采用语言鼓励的方式，使患者心理紧张、焦虑的情绪得到缓解[3]。
3.3.2麻醉处理措施
在心血管介入手术治疗的过程中，麻醉是非常重要的一个环节，如果麻醉处理得当，能够降低患者发生急性低血压并发症发生的概率[4]。针对深部动脉周围实施麻醉时，在拔穿刺管前，应进行一些试探性的操作，可以采用按摩的方式，按摩穿刺部位4分钟左右，这样能够降低深动脉发生应激反应，从而能够有效避免患者发生急性低血压等并发症。
3.3.3密切观察患者的各项生理指标
无论患者手术实施过程中，还是手术实施后，都应密切观察患者的各项生理指标变化情况，尤其是患者的血压、心率变化情况，还应保持静脉通道畅通。拔管前应了解患者的动脉波动部位，不能够使用压迫止血的方式进行止血，使用食指、中指按压止血即可。拔管过程中，应密切观察患者的血压、心率，如果出现异常，需要及时补血，切不可强行拔管，待患者各项生理指标稳定后，再次尝试拔管。
3.3.4拔管后护理
患者拔管后，也是患者容易各种急性并发症的时期，尤其是拔管2小时内，应密切观察患者的各项生理指标，防止患者出现非神经源性引发的急性心包填塞以及急性低血压等较为严重的并发症[5]。
综上所述，心血管疾病患者采用介入治疗过程中，容易出现急性低血压症，应及时发现，并实施有效的处理措施，从而使患者的急性低血压的临床症状得到缓解。
参考文献
[1]王禹,朱秀勤,盖鲁粤等.心血管病介入治疗术致急性低血压并发症的特点与处理[J].中国实用内科杂志,2014,20(9):537-538.
[2]李敬淑.浅析心血管病介入治疗术致急性低血压的特点与处理方式[J].中国卫生标准管理,2015,22(2):135-136.
[3]张密,程飞,周明等.42例心血管病介入治疗术致急性低血压的特点与处理[J].中外医疗,2014,15(11):48-49.
[4]黄流强,陆健,阮锡勇等.心血管病介入治疗术致急性低血压并发症的特点与处理[J].中国医药指南,2014,36(16):115-116.
[5]万雪永.心血管病介入治疗术致急性低血压并发症的治疗效果观察[J].当代医学,2015,08(25):63-64.
论文作者:李靖
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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