湖南省岳阳市一人民医院 414000
【摘 要】目的：探讨胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果。方法：抽取我院急诊收治的冠心病快速心律失常患者90例作为研究对象，按照患者入院先后，对其进行平均分组。对照组为2017年2月至2017年10月收治的45例患者，采取常规对症治疗；观察组为2017年11月至2018年2月收治的45例患者，采取胺碘酮治疗。就两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗总有效率和不良反应率相较于对照组，差异明显，且以观察组占优（P＜0.05）。结论：胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果显著，且不良反应发生率较低，更符合现代医疗理念，值得推广。
【关键词】胺碘酮；急诊冠心病；快速心律失常；效果
冠心病作为当前相对多发的一种心功能疾病，其诱发因素相对较多，发病机制为冠状动脉血管存在粥样硬化，使得心供血供氧缺失，进而诱发的一系列病症。在发病后，会对患者的身体健康造成较大的影响，且如果未采取积极的干预措施，随着病程的延长，还可能会诱发其他疾病。冠心病快速心律失常属于冠心病的并发症，发生率较高，这种疾病会直接对患者的生存质量造成影响。因此，在临床工作中，必须要对患者采取有效地治疗措施。在既往的工作，对这类患者多选用利尿剂、抗血小板、溶栓等药物，治疗效果相对一般。随着医药行业的发展，不少临床工作者发现，对冠心病快速心律失常患者运用胺碘酮治疗的临床效果较好。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院急诊收治的冠心病快速心律失常患者90例作为研究对象，按照患者入院先后，对其进行平均分组。对照组为2017年2月至2017年10月收治的45例患者，其中，男性患者27例，女性患者16例，年龄在44~76岁，平均年龄（58.27±4.10）岁，病程2~18h，平均病程（14.20±1.32）h；观察组为2017年11月至2018年2月收治的45例患者，其中，男性患者26例，女性患者17例，年龄在43~75岁，平均病程（58.72±4.12）岁，病程2~19h，平均病程（14.28±1.34）h。
纳入标准：（1）所有患者均符合WHO中关于冠心病快速心律失常的诊断标准[1]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者及家属签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规对症治疗，以降脂、抗血小板、溶栓等药物使用为主。同时，选用普罗帕酮7.0mg，以静脉注射给药，再取14.0mg将其溶于生理盐水250mg中，以静脉滴注给药。观察组患者在此基础上采取胺碘酮治疗，首次使用150mg胺碘酮加入到20mL的生理盐水之中，以静脉推注给药。在10min后，以1.0mg/min对患者进行静脉滴注给药。在6h后，如果患者的临床症状得以缓解，可以将剂量下调，0.5mg/min；如果症状依旧未得到控制，可以将间隔15~30min来进行静脉推注胺碘酮，每次150mg。在整个用药的过程中，静脉推注次数在3次内，胺碘酮总量≤2000mg/d。
1.3 评价指标
按照患者临床症状的变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效三个层次。（1）显效。经过临床治疗，患者的症状基本消失，且心律规则化，心电图检查无异常；（2）有效。经过临床治疗，患者的症状相对改善，心律趋于规则，心电图检查相较于治疗前改善；（3）无效。患者治疗后，未达到上述标准。
统计两组患者治疗中不良反应发生率。
1.4 统计学分析
在本次研究中，以统计学软件SPSS22.0来进行数据分析，其中，年龄、病程等资料以（x±s）表示，经t检验；男女患者比例、治疗总有效率、不良反应发生率等资料以率（%）表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率和不良反应率相较于对照组，差异明显，且以观察组占优（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
冠心病是目前发生率相对较高的一种心功能疾病，其以患者心绞痛、心律不齐、心电图异常等症状为主，如果不及时进行控制，可能会随着发病的频率加大，而出现快速心律失常的现象[2]。快速心律失常将会直接对患者的生命安全造成威胁，影响患者的生存质量。因此，在临床工作中，需要对冠心病快速心律失常的治疗加以重视。在既往的临床工作中，对这类患者以对症治疗为主，这类药物的使用虽然能够在一定程度上改善患者心律失常的症状，但是没有从根本上对患者的心功能进行调节[3]。且在用药后，多数患者会出现不良反应，影响程度较深。在近几年临床工作中，提出对冠心病快速心律失常患者运用胺碘酮治疗，胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，其可以对α和β受体产生阻滞作用，从而对细胞复极化产生作用，使得传导得以有效延长，心肌细胞的自律性和传导性得到控制[4]。同时，这种药物还可以降低外周血管的阻力，使得患者发生猝死的可能性降低[5]。在运用的过程中，不良反应发生率低，安全性较高。
综上所述，胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果显著，且不良反应发生率较低，更符合现代医疗理念，值得推广。
参考文献：
[1]孙德志.观察胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用效果[J].北方药学，2018，15（11）：16-17.
[2]李建成.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（27）：63+65.
[3]丁淑艳.急诊应用胺碘酮治疗突发冠心病快速心律失常的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（77）：104+110.
[4]吴忠承.急诊应用胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并快速心律失常的疗效[J].中国药物经济学，2018，13（09）：85-87.
[5]徐刚.胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2018（13）：51-52.
论文作者:葛成龙
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
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