【摘要】目的：研究维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者的管理效果。方法：选取我院收治的9例维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者实施针对性管理，对管理前后维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者的管理效果差异。结果：管理后维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者的焦虑评分、生活质量评分、睡眠质量评分均优于管理前，P＜0.05，统计学具有意义。结论：维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者进行管理能有效缓解患者的焦虑情绪，改善患者的生活质量，提升患者的睡眠质量。
【关键词】血液透析；艾滋病；梅毒；管理
随着人们生活习惯的变化，现阶段梅毒、艾滋病的发病率呈现逐年增长的趋势，且发病年龄越来越趋于年轻化，严重影响患者的生活质量及家庭幸福。维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者的治疗、护理的依从性较低，因此有效的管理显得尤为重要。我院针对9例维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者实施针对性管理，旨在观察管理的效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2018年8月收治的9例维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者，其中男性患者6例、女性患者3例，最大年龄71岁，最小年龄30岁，平均年龄（52.41±2.64）岁，其中慢性肾小球肾炎4例，糖尿病肾病3例，肾病综合征2例，患者均诊断为尿毒症患者，艾滋病患者3例，梅毒患者6例，小学文化程度患者2例，初中文化程度患者3例，高中文化程度及以上患者4例。
1.2方法
维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者的管理：（1）监测制度：对所有维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者进行全面的肝功能、梅毒、艾滋病等检查，了解患者当前病症，并每半年进行复查。（2）医疗用品管理制度：对所有维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者的透析器等透析所需医疗用品均采用一次性的使用方针，在透析器的旁边设置一个医疗废物收集桶，将用过的棉签、输液器、透析器等患者使用后的医疗用品放入其中，治疗后收集桶进行密闭，然后由专门的医用垃圾处理部门进行处理，在治疗过程中使用的钳子、剪刀等医疗器械，使用过后均进行消毒处理，并分开放置禁止与其他患者交叉使用，防止感染。（3）生活用品消毒制度：对所有维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者设置专用的衣柜、鞋柜，对患者的衣物及床单等用品，每三天进行清洗、更换，清洗前采用含氯消毒液浸泡30分钟，然后进行清洗。（4）心理护理：所有维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者由于自身病症会产生恐惧、焦虑等不良情绪，严重影响患者的生活质量和治疗效果，护理人员需要对患者耐心进行心理辅导，向患者讲解艾滋病、梅毒的传染方式和危害及交叉感染的危害及方式，让患者基本的消毒和隔离手段，护理人员需要时刻关注患者的心理状态，及时的对患者进行心理疏导，让患者树立心理，积极配合治疗，提升治疗效果。（5）护理人员操作制度：由于维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者需要长期进行血液透析，而且在操作过程中极易发生感染，所以所有的护理人员需要严格遵守操作规程，并且在护理过后需及时更换手套并洗手，在降低自身感染的同时也防止成为传播艾滋病和梅毒的媒介，如出现不慎被使用过的医疗器械刺伤，需及时进行处理，并向医院汇报，实时跟踪监测感染状况。
1.3观察指标
对比维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者管理前后的焦虑评分、生活质量评分、睡眠质量评分。生活质量评分[1]：采用第三版生活质量评分量表，满分100分，评分越高生活质量越高。睡眠质量评分：满分21分，评分越高睡眠质量越差。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件，对维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者管理前后的各项观察指标情况进行统计学处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，若P＜0.05，代表维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者管理前后对比的存在差异，统计学具有意义。
2 结果
维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者管理前后的焦虑评分、生活质量评分、睡眠质量评分存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05）；具体结果如表1所示：
3 讨论
现阶段，人们对于性观念的开放及不良生活习惯的影响，导致梅毒、艾滋病等的发病率越来越高，尿毒症患者合并梅毒、艾滋病的出现不仅给患者身体上、心理上造成一定的影响，还会危害患者家庭幸福。
临床治疗护理过程中，多数维持性血液透析合并梅毒、艾滋病患者由于生理上的痛苦、心理上的折磨、外人异样的眼光及家人阴郁的心情等均会产生较为严重的心理负面情绪甚至放弃治疗等行为，不利于患者预后[2]。本次观察过程中针对维持性血液透析合并梅毒、艾滋病患者实施针对性管理，通过建立科室严格的管理制度及规范、医疗用品管理制度对维持性血液透析合并梅毒、艾滋病患者的全身状态进行监测，对患者生活用品严格的消毒制度提高患者生活质量，减少感染现象的出现，为患者实施心理状态及情绪的管理，减轻焦虑抑郁等的发生，规范护理人员的操作，提高患者治疗效果，促进患者预后[3]。本研究结果显示，针对11例维持性血液透析合并梅毒、艾滋病患者实施针对性管理后的焦虑评分、生活质量评分、睡眠质量评分明显优于管理前，说明针对维持性血液透析合并梅毒、艾滋病患者实施管理的效果显著。
综上所述，维持性血液透析合并梅毒、艾滋病患者的管理效果较为显著，建议临床推广实施。
【参考文献】
[1]柳月红，许雪静，刘彬彬.HIV感染合并梅毒性葡萄膜炎患者的管理12例分析[J].实用临床管理学电子杂志,2018,3(40):76+81.
[2]袁军,田丽闪,谭艳,等.78例梅毒合并HIV抗体阳性患者治疗后血清学随访及影响因素分析[J].中国卫生工程学, 2017(03):139-140+142.
[3]袁军,田丽闪,谭艳,等.78例梅毒合并HIV抗体阳性患者治疗后血清学随访及影响因素分析[J].中国卫生工程学, 2017(03):139-140+142.
论文作者:王余丽,张林,戚喜秋,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：梅毒论文; 患者论文; 艾滋病论文; 血液论文; 评分论文; 生活质量论文; 艾滋论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;