铁力市人民医院 152500
摘要：目的 研究分析尿液分析法与显微镜手工法在尿常规检查中的对比。方法 此次研究的对象是选取我院2012年5月~2013年 8月收治的200例需要进行尿常规检查患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用两种手法对所有的患者实施两次尿常规的检查，首先对所有患者采用尿液分析法来进行检查，然后再采用显微镜手工检查法对患者进行检查，将两次的检查结果详细的记录，然后再进行对比。结果通过数据的对比发现尿液分析法患者尿液蛋白率（54%）和隐性血阳性率（68%）要明显高于显微镜手工法所检查得到的结果（33%和57%），然而显微镜手工法检查所得到的白细胞阳性率却是（63%）要员高于尿液分法所得到的（27%），两种检查方式所得到的尿液阳性率没有明显的差异。结论在尿常规的检测中，尿液分析法对于尿液蛋白率和隐性阳性率的检查效果要好于显微镜手工法，但是在对于白细胞阳性率的检查中尿液分析法的效果要强于尿液分析法。
关键词：尿常规；尿液分析法；显微镜手工法
Abstract：Objective To study the comparison of urine analysis and manual microscopy in urine routine examination. The object of this research method is selected in our hospital in May 2012 ~2013 year in August 200 cases of urine routine examination of patients，the retrospective analysis of the clinical data，and use two methods to implement the two routine urine examination of all patients，first of all to check with the urine analysis collected all patients，then the microscope manual inspection method to check the patients will record two times with the examination results，and then compare. Results through the comparison of the data found that urine analysis urine protein and occult blood rate（54%）positive rate（68%）was higher than that of manual inspection method microscopy results（33% and 57%），but the manual inspection of the resulting microscope method the positive rate of white blood cell（63%）is higher than those obtained by urine officials the（27%），no significant difference in the positive rate of urine two inspection methods are. Conclusion in urine routine test，urine analysis method has better effect on urine protein rate and recessive positive rate than microscopic manual method，but in the examination of positive rate of white blood cells，urine analysis is more effective than urine analysis.
Key words：urine routine；urine analysis method；microscope manual method
尿常规检查是临床治疗中一项非常基础性的检查，对肾脏病的检查尤其有效，许多的肾脏疾病即使在早期也能通过尿常规检查出来。尿液的状况是肾脏疾病的首要征兆，通过尿液可以发现许多的病理，也能够为医生的治疗提供许多的有效线索[1]。以前尿常规检查是不太被重视的环节，往往都是由医院统一进行收集检查，但是这样会导致医生不能第一时间参与到尿检过程中去，不利于医生早日发现应有的病症，所以现在尿检大多数都需要通过医生亲自进行，而尿检手法的有效性日益为医生们所重视。本文通过对200例患者都进行了尿液分析法与显微镜手工法进行尿常规检查，得到比较准确的结果，详细的报告如下文。
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1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年5月~2013年 8月收治的200例需要进行尿常规检查患者，患者年龄24~61岁，平均年龄（43±3.4）岁，病程为1个月～25年。通过调查显示，患者之间其余条件无明显差别，具有统计学意义。
1.2方法收集所有患者的尿液，将患者的尿液平均分为两份，对两份尿液分别采用尿液分析法和显微镜手工法进行检查，检查过程由医生亲自实施。尿液分析法：首先将试纸在尿液中浸泡几秒钟，带试纸充分吸收，然后将试纸放至尿液分析仪中进行检测。显微镜手工法：首先将尿液进行离心操作，待离心结束后将所得的尿液沉淀为均匀的涂抹在玻片上，通过显微镜观察玻片并详细记录观察结果[2]。将两组检查所得的数据详尽记录，然后将数据进行统计学处理后进行笔记。
1.3观察指标观察患者尿液蛋白率、隐性血阳性率、白细胞、尿胆原及尿糖；同时要观察患者的阴性率和阳性率。
1.4统计学方法将实验所得的数据、用SPSS 13.0 统计软件进行综合分析，计数的资料需采用χ2检验，P＜0.05 有统计学意义。
2 结果
2.1通过数据的对比发现尿液分析法患者尿液蛋白率（54.13%）和隐性血阳性率（36.74%）要明显高于显微镜手工法所检查得到的结果（46.82%和61.35%），然而显微镜手工法检查所得到的白细胞阳性率却是（59.32%）要员高于尿液分法所得到的（26.59%），两组数据有这明显的差异，P＜0.05，有统计学意义。
2.2将不同方式分析得到的阳性率与阴性率相比较，发现尿液分析法比显微镜手工检查得到的阳性率要高，但是数据之间并没有明显的差别，P>0.05不具备统计学的意义。
3结论
尿常规检查是多种指标的混合体，其包含了许多的检查指标。①尿液颜色检查：一般的尿液呈现出的是草黄色，尿液颜色会因为身体的状况而变化，不同的病症会产生不同颜色的尿液；②尿液清澈度的检查：正常的尿液应该是清澈透明的放置时间过长尿液会变浑浊，因此要及时的观察；③酸碱度：尿液为弱酸性身体发生异样或者病变尿液酸碱性就会改变；④蛋白质检查：身体正常检查出的蛋白质应该呈现阴性；⑤尿糖定性检查：检查结果为阴性，但是如果检查呈现出阳性就可能是人体发生了病变。
在尿常规的检查中最基础也最重要的就是尿液的收集工作，样本的准确性直接决定检查结果的正确性，因此在尿液样本的收取中要注意很多的事项。一般采集的有效尿液需要是每日早晨的尿液，因为人在睡眠中不会有大量的饮用水摄入，会导致尿液中的物质在体念沉淀，早晨所产的尿液也就更能准去检查出身体的状况。①尿液的收集量一定要大于10ml，少于这个量就难以做出正确的检查；②女性的尿液收集要避开生理周期，生理期中尿液中可能会混入多种杂质；③一般检查是要使用中断的尿液，前段尿液容易受到空气的污染，后半段中杂质沉淀过多；④收集的容器要干净且保持干燥，防止杂质混入，也防止其他液体混入；⑤尿液采集完毕必须要立即送往实验室进行检查，时间过长就会造成沉淀或者尿液内部物质被空气中的细菌分解。
一般的尿液分析法都是使用尿液分析仪进行的，尿液分析仪是指能够测验出尿液中所含物质量的仪器，这种往往具有操作简单、速度快等特点[3]。尿液分析仪虽然使用简单，但是在你使用之前医生还是需要精确的了解每种仪器的特性，一旦出现操作的失误就会导致样本的报废，会严重浪费患者和医生双方的时间，更加糟糕时会产生错误的检查结果导致耽误患者的治疗[4]。在检查的过程中要注意对干扰因素的控制，不同的干扰因素会导致不同的结果，医生必须要有所准备：①当尿液的离子化合物的浓度偏高是，医生可以使用折射法，次方法不守离子浓度的影响，能排除此项干扰；②当尿液中的蛋白变多时，各种测试法都会不同程度的收到影响，医生所检查得出的数据有一定的不准确性，医生不能完全依靠最终数据。③医生常用的试带法极易收到液体的pH值的影响，医生在用此法进行检查前一定要先检查尿液的pH值以确保结果的准确性。
显微镜手工法就是对尿液中的沉淀物进行检测，根据尿液中所含有的细菌和细胞等来分辨病症，判断病情的严重状况[5]。尿液作为人体的主要排泄方式之一，尿液能够准确的发映人身体内多处器官和组织的健康状况，也能够分析出患者的病情严重程度。显微镜手工法具虽然较为麻烦但是有着其独特的优越性，其对于白细胞的分析准确率较高。医生常用的显微镜手工法有：直接镜检法、玻片画框法、自然沉降法、离心沉淀法、染色法、相差显微镜法、偏振光显微镜法，但是具体的选择还要医生根据具体情况来决定。
通过本次试验发现尿液分析法和显微镜手工法各有其优缺点，尿液分析法对于尿液蛋白和隐性血阳的分析效果较好而显微镜手工法对于白细胞的分析有着独特的作用，可以被广泛的应用于临床治疗中。医生在临床的检查中可以将两种手法相结合，一方面可以相互检验准确性，另一方可以保证所有指标都能被有效的测出。
参考文献：
[1]郭慧，王萍，李海蜀.干化学法UF—1000 尿沉渣分析仪检测结果与手工法检查的一致性观察[J].实用医技杂志，2011，18（2）：168-169.
[2]邹剑.尿常规检查中尿液分析仪法与显微镜手工法检查结果对比分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（7）：213-214.
[3]如先古力卡德，阿里同彩次克.尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果[J].中外医学研究，2012（33）：34.
[4] Lin C C，Tseng C C，Chuang T K，et al. Urine analysis in microfluidic devices[J]. Analyst，2011，136（13）：2669-2688.
[5]任军伟，陈建魁，丛玉隆，等.Cobised尿沉渣分析仪与Urisys 2400尿液分析仪人工显微镜复查筛选规则的建立[J].现代检验医学杂志，2013，28（2）：39-43，47.
论文作者:李继梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
标签：尿液论文; 显微镜论文; 患者论文; 分析法论文; 医生论文; 工法论文; 尿常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;