基于智能云平台辅助高职护理实训教学的应用研究
胡晨晨1，2段培蓓3▲
1.南京中医药大学护理学院，江苏南京 210023；2.安徽中医药高等专科学校，安徽芜湖 241003；3.南京中医药大学附属医院护理部，江苏南京 210023
[摘要] 目的 探讨基于智能云平台在高职护理实训教学中的辅助作用。方法 选取2018年3～7月安徽中医药高等专科学校2017级112名护理专业护生，按照第一学期末成绩将其分为对照组和研究组，各56名。对照组采用传统实训教学方法，研究组采用基于智能云平台辅助实训教学方法。对比两组护生的实训考核成绩及其对教学效果的评价，并对比两组的自主学习能力。结果 研究组与对照组比较，实训考核理论知识、实训操作得分及总分均较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组比较，注意力、接收知识能力、课堂氛围等7项教学效果评分及总均分均较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；教学前研究组与对照组4项自主学习能力评分及总分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），教学后研究组与对照组比较，上述自主学习能力评分均较高，且差异有统计学意义（P＜0.05），教学后与教学前比较，研究组4项自主学习能力评分均升高，且差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组教学前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于智能云平台的教学方法应用于高职护理实训辅助教学中，有助于提高实训教学成绩、提升实训教学效果，并且有利于培养护生自主学习能力，值得借鉴和应用。
[关键词] 智能云平台；高职护理；实训教学；教学效果；自主学习能力
高职护理人才是现代职业教育体系背景下培养出来的适应现代医疗市场需求的高端护理人才，是高职教育体系中重要组成部分[1]。据调查，传统高职护理教育存在教学内容重复性高、教学方法单一等问题，造成护生学习倦怠、知识技能储备不足的现状，如何培养更符合现代化高职护理发展需求的人才成为重点[2]。近年来，随着移动互联网技术的快速发展，智能型移动设备基本普及，为构建数字化教学模式打下了坚实的基础。基于智能云平台的辅助教学模式逐渐走入人们的视线[3-4]，该模式是指在互联网环境下，应用智能设备将传统授课内容及时反馈在云服务平台中，打破原有教学时间限制，将学习时间碎片化、学习内容多样化，符合现代学者学习需求。为了培养更适合时代发展的高职护理人才，本研究特将基于智能云平台的辅助教学方法应用于高职护理实训教学中，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3～7月安徽中医药高等专科学校2017级112名护理专业护生，按照第一学期末成绩将其分为对照组和研究组，各56名。其中对照组女55 名，男 1 名；年龄 19～23 岁，平均（21.50±1.23）岁；本学期第一学期末各科平均成绩（73.10±7.14）分。研究组女 54名，男 2名；年龄 19～22岁，平均（21.23±1.40）岁；本学期第一学期末各科平均成绩（72.74±7.38）分。两组护生性别构成比、年龄、第一学期末各科平均成绩比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准 ①我校2017级护理专科学生；②在校期间连续参与护理基础课程；③知情并同意参与本次研究。
1.2.2 排除标准 ①2017～2018年第一学期期末实训成绩缺失者；②因各种原因不能完成考核及调查问卷者，如罹患重疾、请假、长期缺课或休学；③无智能手机或不能安装智能云平台。
1.3 方法
两组教师由从事护理实训教学工作≥5年、教学质量评估＞90分的教师担任，教学前经统一培训，完成理论授课和示教授课流程标准的统一。
采用SPSS24.0分析处理数据，计量资料以均数±标准差（
±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
研究组与对照组比较，注意力、接收知识能力、课堂氛围等7项教学效果评分及总均分均较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。
这类学生被调剂到中药专业，以往从未受过中医药文化启迪，入学后思想准备不足，对中医学、中药学认识不足，不了解其在世界医学系统的地位。这部分学生不清楚将来的职业定位，对个人发展方向比较迷惘，甚至会有厌学和抵触情绪。再者，很多学生在以往的理科学习中，接触最多的是西方科学体系，对于传统中医药可能存有偏见或理解误区，甚至全盘否定中医药文化体系。而文化教育是启迪思想和智慧的教育，重在启蒙而非强制。这类学生入学后，如果只接受填鸭式教学，单方面灌输大量书本知识，那么教师就会感觉吃力，学生却处于无奈的被动地位，从而影响教学效率。
1.4 观察指标
①实训考核成绩对比：教学结束后，对两组护生进行实训项目考核，包括理论知识和实训操作两项，理论知识考核内容参考教学大纲及考试大纲内容，由教研组统一拟定，总分100分，按照30%计入总成绩；实训操作考核内容为测量血压、心电图等10项实训操作项目，护生以抽签的方式抽取其中4项进行考核，每项25分，总分100分，按照70%计入总成绩。两组考核内容、时间、方式、评分老师均相同。②教学效果评价对比：教学结束后，采用何海艳等设计的教学效果评价问卷[5]两组护生的实训教学效果进行调查评价，该问卷有注意力、接收知识能力、互动等7个部分，每个部分有3个项目，共21个项目，每个项目评分1～5分，计算每个部分的平均分，平均分越高表明对教学效果评价越高，问卷Cronbach’s α系数为0.848，信效度高。③自主学习能力评价对比：教学前及教学结束后，分别采用张喜琰等人设计的护理专业学生自主学习能力测量表[6]对两组护生实训期间的自主学习能力进行评价，该量表包括学习动机、自我管理能力等4个部分，共30个项目，每个项目评分1～5分，总分150分，分数越高说明自主学习能力越强，量表Cronbach’s α 系数为 0.822，信效度高。
2011年4月，北京市下发《关于进一步加强本市孤儿保障工作的意见》，明确提出建立孤儿教育保障制度。《意见》指出，“对目前已纳入最低生活保障或低收入范围的学龄前孤儿，到学前教育机构接受教育的，给予财政补贴。将义务教育阶段的孤儿寄宿生全面纳入生活补助范围。在本市普通高中、中等职业学校、高等职业学校和普通本科高校就读的孤儿，免收学费、住宿费、服务性费用；孤儿成年后仍在校就读的，继续享有相应政策。具备条件的残疾孤儿，在普通学校随班就读；不适合在普通学校就读的残疾孤儿，安排到特殊教育学校就读；不能到特殊教育学校就读的残疾孤儿，鼓励并扶持儿童福利机构设立特殊教育班或特殊教育学校，为其提供特殊教育。”
1.5 统计学处理
对照组采用传统实训教学方法，“讲授-示教-指导”三段式教学模式，第1～2课时由教师讲解实训项目意义、目的及操作注意事项，然后进行示教，3～4课时护生练习、教师从旁指导，要求护生课后自主练习并提交实训报告，共完成40个课时。
2 结果
2.1 两组实训考核成绩比较
教学前研究组与对照组学习动机、自我管理等4项自主学习能力评分及总分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），教学后研究组与对照组比较，上述自主学习能力评分均较高，且差异有统计学意义（P＜0.05），教学后与教学前比较，研究组上述自主学习能力评分均升高，且差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组教学前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。
表1 实训考核成绩比较（
2.2 两组教学效果评价比较
研究组采用基于智能云平台辅助实训教学方法，护生及教师手机或PC客户端安装智能云平台App，带教老师创建云班级。①教学前准备：课前7 d教师将实训相关理论知识课件、实操项目5～8 min微视频、理论及实操相关知识网页链接上传云班级，提醒护生提前预习，做好知识梳理工作；课前1 d开放云平台中“讨论答疑”模块，护生通过语音、文字或图片等多种方式提问，其他护生可在线讨论。②课堂教学：课前集中解答护生在云平台中反馈的共同问题，并针对个别简单问题给予单独讲解，课堂授课内容与对照组相同。③课后内容：教师在云班级中发布作业及练习内容，护生在相应时限内提交电子版实训报告；护生在规定时间段内完成实训重点知识小测试，提交答案后可立即查看评分、答案及错题解析；最后护生结束实训练习后向智能云平台提交学习心得体会、自主学习效果等电子版学习笔记。每个实训项目4个课时，共完成40个课时。
第二阶段是进行简单程序的编写，一般情况下，机器人主要是借助传感元件来进行非电学量和电学量之间的转化，并且实现对控制，所以在这个学习阶段当中，高中生可以通过简单的程序编程来控制小汽车，通过自己制造来控制声控灯等。
矿区内由大小不同的34块铁矿组成六个矿体。分布在东起矿权外42线胡家岭，西至矿权外39线之铁坑，全长为2.1 km；南以F1为界，北止铁坑水库，宽0.84 km，面积1.2 km2。矿体露出面积为0.385 km2。矿体排列方向与矿区构造一致，近东西向，3线以西局部地段走向上变化为北西-南东方向。3线以东地区倾向南南东；以西则倾向北北西，其中0～7线一带为过渡转折带。矿体与矿体之间Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ号彼此分界明显，而Ⅳ矿体西部和Ⅳ与Ⅴ矿体之间以岩浆岩枝体予以区分。
2.3 两组自主学习能力评价比较
研究组与对照组比较，实训考核理论知识、实训操作得分及总分均较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。
3 讨论
随着现代化社会进程的加速，医疗服务业对高职护理人才的要求越来越高，培养具有良好医德和素质、扎实的理论基础及娴熟的护理技能的高职护理人才成为培养目标，而护理实训是理解和掌握护理技能的前提条件[7]。长久以来多数学效的实训课程采用“讲授-示教-指导”传统教学方法，该方法以课堂演示为主要教学方法，限制了护生学习的灵活性，容易导致思维固化，不利于护生自主学习能力的培养及综合素质的提高[8]。另一方面，随着医疗卫生事业的不断发展，临床中的医疗设备更新换代较快，可能导致学校中实训操作设备与工作岗位中存在较大差异，进而不能将学校所学与临床实际无缝连接[9-10]。
本研究发现，研究组与对照组比较，实训考核理论知识、实训操作得分及总分均较高（P＜0.05），研究组与对照组比较，注意力、接收知识能力、课堂氛围等7项教学效果评分及总均分均较高（P＜0.05），提示基于智能云平台的辅助教学方法应用于高职护理实训教学中，有助于提高实训教学成绩、提升实训教学效果。传统教学模式注重课堂内的知识传输，“教”与“学”均在课堂中完成，护生对带教老师依赖性强，不能脱离课本知识，对知识的内化和理解不足[11]。基于智能云平台的移动教学方法，将传统教学模式颠覆，“教”与“学”的时间均最大化的延伸[12]，将智能设备成为护生学习工具，突破时间和空间的限制，不仅提供了碎片化的学习时间，并且护生可根据自身学习能力随时通过云平台获取文字、图片及视频等多样化的学习内容，有利于提高实训教学成绩。在教学中发现，基于智能云平台的辅助教学方法，在理解能力较差、性格内向的护生中更受欢迎，在教授难度大的章节时，课内不理解的护生在课后有充足的学习资源，可及时解惑，加快学习进度；传统教学中师生间交流较少，而智能云平台为师生间的交流建立了桥梁，教师利用智能云平台与护生实时沟通，拉近了师生间的关系，并且可根据护生不同学习情况给与针对性的辅导，从而有利于提升实训教学效果。另外，对于开展的云班级作业或实训操作，护生可自由选择地点或时间完成，使接收知识的环境变得更为轻松，有利于提高学习成绩，同时提高实训教学效果。由此可知，基于智能云平台的辅助教学方法有利于提高高职护理实训教学成绩、提升实训教学效果。
表2 两组教学效果评价比较（
表3 两组自主学习能力评价比较（
本次研究中，研究组与对照组比较，学习动机、自我管理等4项自主学习能力评分及总分均较高（P＜0.05），提示基于智能云平台的教学方法应用于高职护理实训辅助教学中有利于培养护生自主学习能力。积极有效的沟通和互动是教学顺利开展和实施的重要环节[13-14]，护生在护理实训学习过程中，往往存在知识理解能力、操作领悟能力的不同，此为个体差异，因此，在传统课堂中较难保持教学效果的一致性，由于受到教学时间的限制，教师不能对护生的疑问一一解答，当护生遇到学习难点时无法获得帮助，容易导致护生学习积极性下降，自主学习能力不能较好提升。传统教学的灌输式教学方法，让学生养成了被动和依赖的学习习惯，护生在面对多样化、多元化的学习手段时，适应性变差，不能及时从网络中获取有效学习资源，在这样的背景下，带教老师应用合适的教学方法对护生进行引导十分重要。基于智能云平台的教学方法，强调以护生为中心，护生可针对自身情况调整学习进度，对课堂中的知识点可反复查看，可实现自我管理学习时间及学习内容，实现自主学习。传统实训教学的课前预习及课后复习环节的开展往往不尽人意，多依靠护生的自觉性，不利于提高护生自主学习能力。基于智能云平台的护理实训方法采用课前讨论、答疑，课后小测试、学习笔记等多元化学习方式[15]，实现教学互动，给学习带来全新体验，激发护生自主学习兴趣，有利于保持自主学习的动力，有利于培养自主学习能力。
综上所述，基于智能云平台的教学方法应用于高职护理实训辅助教学中，有助于提高实训教学成绩、提升实训教学效果，并且有利于培养护生自主学习能力，值得推广和借鉴。
省级畜牧兽医、野生动物保护主管部门，特别是边境和疫情发生省份，要根据辖区内家猪养殖(含散养)、屠宰、废弃物处理、运输和野猪人工繁育、野外分布的情况，共同将存在家猪野猪疫情交叉传播风险区域确定为重点区域，包括但不限于家猪与野猪交叉接触区、野猪秋冬季频繁出现取食区、距疫点不足50公里浅山区等。要做到重点防控区域全覆盖监测，明确监测职责、巡查路线、巡查频次，对监测巡查发现的病死家猪、野猪及时采样检测。边境省份必要时可在政府协调下，争取相关部门协助开展边境地区监测防控工作。
[参考文献]
[1] 谭翠，贺生，曾学燕，等.以国际护士执业能力为导向的五年一贯制高职涉外护理人才培养模式研究[J].中华医学教育探索杂志，2017，16（2）：194-199.
[2] 程丽楠，吴建军，姚水洪.高职高专护理专业现代学徒制人才培养模式SWOT分析[J].护士进修杂志，2018，33（10）：16-18.
[3] 牟萍.基于物联网、云技术和大数据的高校智能化教学环境构建[J].重庆师范大学学报：自然科学版，2017，34（5）：81-86.
[4] Byrd AS，McMahon PM，Vath RJ，et al.Integration of mobile devices to facilitate patient care and teaching during family-centered rounds[J].Hosp Pediatr，2018，8（1）：44-48.
[5] 何海艳，段艮芳，吴学华.中高职护生基础护理学实训教学实践与效果[J].护理管理杂志，2016，16（12）：889-891.
[6] 张喜琰，李小寒.护理专业学生自主学习能力测评工具的研制[J].护理研究，2009，23（3）：639-640.
[7] 张迪，闻彩芬，濮丽萍，等.高职护理高仿真实训项目量化评价体系的建立与应用[J].护理研究，2017，31（1）：363-365.
[8] 魏志明，夏立平，陈国忠.医教协同培养基层护理人才的探索与实践[J].中国职业技术教育，2017，8（28）：90-92.
[9] Mackay BJ，Anderson J，Harding T.Mobile technology in clinical teaching[J].Nurse Educ Pract，2017，22（1）：1-6.
[10]李剑，李芳，岳月娟，等.基础护理实验教学中针刺伤现状及原因分析[J].重庆医学，2017，46（12）：1718-1719.
[11]邹娟娟.大数据时代教学新模式：知识传授与内化互补融合[J].江西社会科学，2017，37（4）：250-256.
[12]彭小青，沈守荣，张浩，等.“互联网+”模式在医学教育中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2017，16（8）：846-851.
[13]于利伟，张菲，赖薇.导生制联合移动学习终端教学在护理学基础实训课中的应用[J].护理学杂志，2017，32（5）：82-84.
[14]Engbers R，Fluit CRMG，Bolhuis S，et al.Implementing medical teaching policy in university hospitals[J].Adv Health Sci Educ Theory Pract，2017，22（4）：985-1009.
[15]宋艳丽，董博，吴菲，等.多元智能理论在基础护理学综合实训教学中的应用效果[J].护理研究，2017，31（9）：1129-1133.
Application research of intelligent cloud platform assisted high vocational nursing training teaching
HU Chenchen1,2DUAN Peibei3
1.School of Nursing，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210023，China;2.Anhui College of Traditional Chinese Medicine，Wuhu 241003，China;3.Department of Nursing，Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210023，China
[Abstract] Objective To explore the auxiliary role of intelligent cloud platform in the teaching of high vocational nursing training.Methods A total of 112 nursing students from 2017 in Anhui College of Traditional Chinese Medicine from March to July 2018 were selected.According to the results of the first semester，they were divided into control group and study group，with 56 cases in each group.The control group used the traditional training teaching method，and the study group used the intelligent cloud platform assisted training teaching method.The training results of the two groups of nursing students and their evaluation of the teaching effect were compared，and the independent learning ability of the two groups was compared.Results Compared with those of the control group，the training assessment theoretical knowledge，training operation scores and total scores of the study group were higher，and the differences were statistically significant(P＜0.05).The scores of seven teaching effects including attention and receiving knowledge ability and classroom atmosphere，etc and total scores of the study group were higher than those of the control group，and the differences were statistically significant(P＜0.05).There was no statistically significant difference in the four independent learning ability scores and total scores between the study group and the control group before teaching(P＞0.05).After the teaching，the study group had higher scores of the above self-learning ability than the control group，and the difference was statistically significant(P＜0.05).The self-learning ability of the four aspects after teaching in the study group was higher than that before teaching，with statistical difference(P＜0.05).There was no significant difference in the control group before and after teaching(P＞0.05).Conclusion The teaching method based on intelligent cloud platform applied to the teaching of higher vocational nursing training is helpful to improve the result of practical training teaching and improve the effect of practical training teaching.It is also conducive to cultivating the independent learning ability of nursing students，which is worthy of reference and application.
[Key words] Intelligent cloud platform;High vocational nursing;Practical teaching;Teaching effect;Independent learning ability
[中图分类号] G248.2
[文献标识码] B
[文章编号] 1673-9701（2019）09-0138-04
▲通讯作者
（收稿日期： 2019-01-17）
标签：智能云平台论文; 高职护理论文; 实训教学论文; 教学效果论文; 自主学习能力论文; 南京中医药大学护理学院论文; 安徽中医药高等专科学校论文; 3.南京中医药大学附属医院护理部论文;