华中科技大学附属同济医院
摘要：目的 探讨盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理分析。方法 选取2013年2月-2014年2月我院收治的早期宫颈癌患者66例，随机分为两组，对照组患者应用盆腔淋巴结清扫术治疗，研究组患者在此基础上加强护理，对比两组的术后情况和患者满意度。结果 研究组患者的术后情况和患者满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论 盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌，具有一定的可行性和安全性，具有良好的应用前景，建议在各大医院临床广泛应用。
关键词：盆腔淋巴结；清扫术；早期；早期宫颈癌；护理
从20世纪90年代，外国的一些专家研究证实了腹腔镜下广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术对早期的早期宫颈癌有很好的治疗效果之后，这种方法凭借自己所特有的比如说切口小，还有住院时间短等的一些优势在临床治疗上得到了广泛的应用，但是其在某一方面也有一定的缺点，这种方法的难度比较大，所以对于操作者的要求就比较高，目前我们对于手术之后的恢复成果还有学习人员该有的学习曲线的长短都存在或多或少的争论。我院应用盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌，并在此基础上做好配套护理工作，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月-2014年2月我院收治的早期宫颈癌患者66例，随机分为两组，对照组患者应用常规的方法治疗，研究组患者应用盆腔淋巴结清扫术治疗。研究组患者33例，年龄39-64岁，平均年龄（41±9.3）岁，体重50-80kg，平均体重（65±16）ｋｇ；对照组患者，年龄42-72岁，平均年龄（45±8.3）岁，体重56-79kg，平均体重（63±7.3）ｋｇ。两组患者手术前均经过宫颈活组织的病理学证实，一般资料对比差异无明显区别（P＞0.05）
1.2方法
1.2.1对照组手术方法。对照组患者应用盆腔淋巴结清扫术治疗，气管插管麻醉之后建立气腹，置入腹腔镜并且在直视条件下置入穿刺套管，置入分离钳、超声刀等器械探查之后进行盆腔淋巴结清扫。
1.2.2研究组护理方法。研究组在对照组基础上加强护理，患者的护理过程中，都要对患者的身心进行一定的了解。对患者进行心理上的护理很重要，主要是由护理人员对患者的心理和情绪做到一个疏导作用，比如患者在手术过程中，容易发生恐惧的心理，或者患者感觉到很紧张，就对医护人员进行手术有着一定的影响，所以心理护理不论是对患者还是手术起到了一定的效果。手术前护理人员应该简单的向患者解说一下手术过程，让患者有一个稳定的状态来迎接手术，让患者提前做好心理准备。在手术过程中，护理人员应该在进行麻醉之前，缓解患者的紧张情绪，避免患者因为焦躁不安而影响手术。在手术之后护理人员还是要尽可能的平定一下患者的情绪，一旦发现患者情绪波动，就要及时的对患者进行沟通和交流，
护理中比较重要的还有患者生命体征的护理：主要是针对患者手术前、后的各项体征检查，是否有出现阴道出血的情况，子宫收缩的时间、还有宫颈扩张的面积等，护理人员应当时刻注意患者的体征变化，掌握患者的病情情况。体征的护理，另一方面是对患者手术前做好准备工作，严格控制细菌，做到无菌护理。在用药护理方面，患者在手术之前，让患者保持俯卧的姿势，然后进行翻身活动身体机能，主要是为了在患者体内的药物分布开来，从而能够有效的促进手术的顺利程度。在用药护理方面，还包括用药的注意事项，必须告诉患者药物的使用和反应等，必要时护理人员应当帮助患者服用药物，从而引导患者的用药方法正确。让患者对药物要一定的基础认知，从而能够对用药有基础的了解。
1.3观察指标
两组患者的术后情况主要包括：在患者身上仔细记录手术的时间、手术的时候是否出血量过多、淋巴结清除的数目达到多少；还有关于术后患者的白细胞计数标准，在患者手术之后，像其描述住院的一切注意事项和手术之后容易发生的的一些疾病和症状。
护理满意度标准：实行患者进行分数评价，患者对其护理程度进行评分，得分0-50分为不满意，得分50-80分为一般满意，得分80-100分为满意。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
研究组患者的术中出血量、淋巴结清除数目、白细胞和手术时间均明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
表1两组患者的术后情况对比（`x±s）
术也在不断提升。传统的开腹手术对患者本身就是一种入侵式手术，这种方法切除子宫的范围不准确，常常造成患者出现一些临床症状，比如出血量大和复发率高等。现在腹腔镜的使用，对比于开腹手术显得更有优势，其中包含创口小、患者术后恢复时间短，并且术后出血量也很低，从而提高手术的成功率，同时也降低了肿瘤的复发概率。具有效研究表明，盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理能够有效的提高手术成功率，从而帮助患者实现康复的目标。除了手术护理，还要对患者进行康复训练，主要是护理人员针对手术之后的患者，指导一些日常需要注意的事项，对术后患者的调理，做合理的康复训练。
随着医学技术的不断发展，各种宫颈癌检查方式也随之而来，比如彩超、光源、超声、视频、摄像等不同的高科技设备为宫颈癌诊断提供了重要的理论依据，但是，光是先进的设备还不能起到重要作用，还应加强医护人员的机械操作能力，加强培训，必须使工作人员达到熟练的程度，这样才能提高治疗宫颈癌的质量。在妇科疾病中，出现频率最高、危险系数最高的就是宫颈癌，若患者的病情较为严重的话，就容易造成生命威胁。采用盆腔淋巴结清扫术治疗，就可以起到显著的效果，不仅不会形成较大的创口，还不会影响妇女的生育功能，不仅如此，与其他治疗方式相比，盆腔淋巴结清扫术还会缩短患者的住院时间和康复时间，减少患者的经济压力，在治疗中，仅凭手术治疗不能达到好的疗效，必须要结合相关的护理，所以有必要打造一批训练有素、实力强的医护队伍，在手术全程中需要护理人员的积极配合，护理人员要知道手术的具体过程，记住每个流程。在手术开始前，医护人员就要做好充分的准备，严格检查手术设备、机械的运行情况，还要对所涉及的工具进行消毒和保养，避免在手术过程中出现不必要的意外情况，保证手术能够顺利进行。在手术中，医护人员要积极配合主治医师，适当调整患者的体位，以此来保证患者治疗的舒适度，不能使患者受损部位遭到挤压，否则会加重患者的病情，不利于患者恢复，在此过程中，还要让气腹机和成像系统能够在手术过程中顺利运行，不仅能为医师提供便捷的服务，还能缩短手术时间，使手术顺利进行。在手术结束后，大部分患者会出现不安、急躁等情绪，此时，医护人员就要对患者进行生理护理干预以及心理护理干预，有效的帮助患者缓解手术带来的疼痛，减少患者的心理压力，从而帮助患者能够及时恢复健康。所以在治疗早期宫颈癌中，使用盆腔淋巴结清扫术结合护理干预的方式能够提高治疗效果，使患者能够尽早恢复到正常生活中。
综上所述，盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌，具有一定的可行性和安全性，具有良好的应用前景，建议在各大医院临床广泛应用。
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论文作者:黄思
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 淋巴结论文; 盆腔论文; 宫颈癌论文; 手术论文; 术后论文; 护理人员论文; 《健康世界》2018年11期论文;