陈晓旋 汪锦飘
（中山大学孙逸仙纪念医院 广东 广州 510120）
【摘要】 目的：对神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗贝尔麻痹的效果进行观察，从而寻找更佳治疗方案。方法：设置对照组和治疗组，在前者治疗方案的基础上，治疗组每天注射一针7.2U神经妥乐平，连续4周；每天注射2针0.5g阿昔洛韦，连续7天。结果：在经过4周治疗后，对照组的治愈人数为26，治愈率为74.29%；治疗组的治愈人数为32，治愈率为86.49%。结论：神经妥乐平与阿昔洛韦联合治疗方案显著改善了原治疗方案的治愈率，对贝尔麻痹的疗效值得信任。
【关键词】 阿昔洛韦；神经妥乐平；急性面神经炎；联合治疗
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0101-02
贝尔麻痹的发病病例较为常见，一般不受年龄、性别的影响[1]。相对于传统的肾上腺皮质激素治疗方案，神经妥乐平联合阿昔洛韦药物治疗方案效果更显著。先将相关情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 资料
我院在2015年3月至2015年年11月共治疗贝尔麻痹患者共74例。在调取出治疗资料后，随即分成对照组和治疗组，各37例。治疗组男性患者20例，女性患者17例，平均年龄41.8岁，其中19例有受凉史；对照组男性患者18例，女性患者19例，平均年龄42.3岁，其中21例有受凉史。贝尔麻痹临床中，对照组和治疗组的患者均表现出单侧完全面瘫、鼻唇沟变浅、眼裂闭合不完整以及无口轮匝肌反射。所有的患者为首次发病，且在本院接受治疗之前没有接受过抗病毒治疗，且没有高血压、糖尿病及精神病史。在年龄、性别、治疗时间以及疾病史等方面等差异P＞0.05，因而可以进行比较。
1.2 方法
对治疗组采用如下治疗方案：首先，仍然需要采用传统治疗，即每天注射一针10mg地塞米松，连续7d；每天注射一次500gμg甲钴胺，连续使用四周。在传统治疗之外，需要辅助使用活血化瘀药物。对治疗组采用如下治疗方案：除了传统的方案外，每天注射一针7.2U神经妥乐平，连续4周；每天注射2针0.5g阿昔洛韦，连续7天。治疗组和对照组都需要在接受4周治疗后进行疗效评估。
1.3 治疗标准
治愈标准：鼻唇沟对称，额头纹对称平整，未出现贝尔现象，眼裂闭合完好，恢复口角偏斜且能够正常鼓气。
1.4 数据处理
对所收集的数据，本研究中使用SPSS 13.0进行分析。会对资料进行t检验、χ2检验和P检验。当P值小于0.05时，表明相关数据具有统计学意义，结果具备说服力。
2.结果
2.1 疗效对比
如表1所示，在经过2周治疗后，对照组的治愈人数为17，治愈率为48.57%；治疗组的治愈人数为25，治愈率为67.57%。在经过4周治疗后，对照组的治愈人数为26，治愈率为74.29%；治疗组的治愈人数为32，治愈率为86.49%。可见，无论是2周后还是4周后的疗效统计，治疗组的治愈情况要显著更为有效。这表明，神经妥乐平与阿昔洛韦联合治疗方案显著改善了原治疗方案的治愈率。
从无效人数的统计结果来看，治疗组在经过2周治疗后，无效患者人数为2；对照组在经过2周治疗后，无效患者人数为8。治疗组在经过4周治疗后，无效患者人数为1；对照组在经过2周治疗后，无效患者人数为3.可见，相比较于传统治疗方案，联合治疗方案显著降低了治疗无效的案例。
表1 治疗2周后的治愈率比较
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注：治疗组与对照组的P＜0.05.
在经过4周的治疗后，瞬目反射潜伏期及波幅是检测神经电生理健康的重要标准，它是否存在异常对疗效的持续效果有着重要影响。从表3可知，治疗组与对照组的患者在治疗前存在瞬目反射潜伏期及波幅异常的人数相当，治疗组略大于对照组。然而，在经过2周治疗后，治疗组存在瞬目反射潜伏期及波幅异常的人数为17人，占比45.95%；对照组存在瞬目反射潜伏期及波幅异常的人数为20人，占比54.05%。在经过4周治疗后，治疗组存在瞬目反射潜伏期及波幅异常的人数为4人，占比10.81%；对照组存在瞬目反射潜伏期及波幅异常的人数为7人，占比18.92%.可见，仪器检测结果也证明了表1和表2所表明的神经妥乐平与阿昔洛韦联合治疗疗效是值得信任的。
表3 瞬目反射潜伏期及波幅异常率比较
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注：治疗组与对照组的P＜0.05.
2.2 不良反应
在治疗的过程中，对照组与治疗组均出现数例不良反应。其中，对照组有1患者的血糖超过标准，1患者出现较为显著的恶心症状；治疗组有1患者初夏失眠和烦躁的不良症状，然结束治疗后不良反应消失较快。两组患者均未出现血压、肾功能、肝功能等方面的异常。
3.讨论
本研究讨论了神经妥乐平联合阿昔洛韦在治疗贝尔麻痹症时的效果。结果表明，在经过4周治疗后，对照组的治愈人数为26，治愈率为74.29%；治疗组的治愈人数为32，治愈率为86.49%；治疗组存在瞬目反射潜伏期及波幅异常的人数为4人，占比10.81%；对照组存在瞬目反射潜伏期及波幅异常的人数为7人，占比18.92%。这说明，在传统治疗方案的基础上，增加神经妥乐平与阿昔洛韦联合治疗的方案具有显著的临床效果。加之，这两种药物不仅毒性低，而且能够为神经细胞提供较为充分的激活酶及营养物质，因而在临床中的推广价值明显。
【参考文献】
[1]周春林，夏和平.阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗面神经炎34例临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015，12:2697-2698.
论文作者:陈晓旋,汪锦飘
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/1
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