摘要：目的：比较关节假体置换和动力髋螺钉（DHS）治疗四肢骨折的临床疗效。方法：资料选取2017年1月—2017年10月该院收治的四肢骨折患者86例，将其分为研究组和对照组各43例；研究组行关节假肢置换手术，对照组采用动力髋螺钉内固定术进行治疗，并从一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行分析。 结果：两组患者术后并发症的比较，研究组中突发颅内出血者2例，尿路感染者1例，褥疮1例，并发率为9.30%；对照组中尿路感染者2例，褥疮2例，深静脉血栓者1例，并发率为11.63%，两组患者比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：关节假体治疗四肢骨折的临床效果显著，且能够保留患者关节功能，对解决患者疼痛，改善其生活质量具有重要作用。
关键词：关节假体置换；动力髋螺钉；四肢骨折
Clinical analysis of joint prosthesis replacement and dynamic hip screw in the treatment of limb fracture
Abstract: Objective: To compare the clinical effects of joint prosthesis replacement and dynamic hip screw (DHS) in the treatment of limb fractures. Methods: Data were collected from January 2017 to December 2017 in 86 patients with extremity fracture treated in our hospital, which were divided into study group and control group, with 43 cases in each group. The study group underwent joint prosthesis replacement. The control group received dynamic hip screw Internal fixation for treatment, and from the general information, treatment and treatment efficacy analysis. Results: Comparing two groups of patients with postoperative complications, the study group of sudden intracranial hemorrhage in 2 cases, 1 case of urinary tract infection, 1 case of bedsore, the incidence was 9.30%; urinary tract infection in the control group 2 cases , 1 case of bedsore and 1 case of deep venous thrombosis. The incidence rate was 11.63%. There was no significant difference between the two groups (P> 0.05).
Conclusion: The joint prosthesis is effective in treating fractures of the extremities, and can retain the joint function of the patients, which plays an important role in solving the patients' pain and improving the quality of life.
Keywords: joint prosthesis replacement; dynamic hip screw; limb fracture
在临床中比较常见的骨折为四肢骨折， 在老年人中较为多见，是骨质疏松型骨折中的一种。本文为此具体探讨了关节假体置换选择在四肢骨折治疗中的应用效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取该院收治的四肢骨折患者86例，所有患者经四肢骨折的诊断标准确诊为新鲜性四肢骨折。其中，男性患者为32例，女性患者为54例，患者年龄为40～87岁，平均年龄为(62.68±6.23)岁。将86四肢骨折患者平均分为两组，研究组和对照组，每组各43例。
1.2、治疗方法
研究组行关节假体置换手术进行治疗：首先进行硬膜外麻醉；取患者仰卧位，手术入路部位可以是肘外侧或者后外侧；在离桡骨粗隆较近的位置截骨，且截骨面的位置一般距离肱骨头关节面大概10mm左右对照组行动力髋螺钉内固定术进行治疗：同样硬外膜麻醉，然后取患者仰卧位，采用C臂X线机进行监视，然后行患者患肢处内旋外展位的闭合牵引复化。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
两组护患者术后并发症的比较，研究组中突发颅内出血者2例，尿路感染者1例，褥疮1例，并发率为9.30%；对照组中尿路感染者2例，褥疮2例，深静脉血栓者1例，并发率为11.63%，两组患者比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。
表1两组患者术后并发症发生情况[n(%)]
3、讨论
随着髋关节置换术的发展，其技术水平越来越高，采取手术治疗的方式疗效也比较理想，与此同时髋关节假体也在不断的进行完善。四肢骨折的治疗大多采用手术形式，手术中选择不同固定方式其治疗效果也有所不同。如临床中治疗骨质疏松型的老年骨折患者，采用骨水泥型假体置换术更为适合。该研究两组患者术后随访的JOA髋关节功能评定比较，发现研究组明显优于对照组。由此可以看出，假体置换术式的选择与患者的康复效果有着紧密的联系。如随着假体置换术在临床中的范围逐渐扩大，其手术指征相对放宽，但仍缺乏权威的标准，且关于其治疗疗效的评价也没有足够的科学验证。关于假体置换术中的假体精准定位、假体创新以及导航技术等的应用，需要临床中进一步地时间和探究。
综上所述，关节假体治疗四肢骨折的临床效果显著，且能够保留患者关节功能，对解决患者疼痛，改善其生活质量具有重要作用。
参考文献
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论文作者:陈栋
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 关节论文; 假体论文; 统计学论文; 两组论文; 术后论文; 螺钉论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;