毛天娥 黄定苗
安康市中医医院肝胆外科 陕西安康 725000
摘要：目的：研究快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果。方法：选取本院2017年1月-2018年3月在我院普外科接受手术治疗的患者50例作为研究对象，随机分为研究1组与研究2组，每组患者为25人，研究1组采用传统的护理方法，研究2组应用快速康复外科理念，观察比较两组临床治疗效果、生活质量、住院时间、住院费用及并发症的发生情况。结果：护理后研究2组患者的生活质量较高，与研究1组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科护理措施应用于基层医院普外科患者的围术期安全，可有效的促进患者的康复效果，值得临床借鉴与推广。
关键词：快速康复外科理念；肝胆外科；围手术期护理；应用
引言：
肝胆外科手术作为临床手术的一部分，在治疗过程中往往需要对患者进行麻醉、微创技术、术后镇痛等，其康复方式和康复时间直接影响患者的身心健康和生活质量。在指导普外科围手术期患者的护理中始终贯穿患者手术前后的整个护理过程，使患者、家属、护士均能参与促进患者术后胃肠功能恢复，加强营养支持早日康复。快速康复外科理念也是以患者为中心的人性化护理的具体体现。将快速康复外科理念运用在肝胆外科围手术期患者身上，能够有效地缩短康复时间，提升康复效果，具有较高的医用价值。现报告如下。
一、资料与方法
（1）一般资料
选取本院2017年1月-2018年3月在我院普外科接受手术治疗的患者50例作为研究对象，随机分为研究1组与研究2组，进行不同的护理方法。研究1组女性患者为12例，男性患者13例，患者的年龄27-75岁，平均年龄（40.4±6.9）岁，研究2组女性患者为15例，男性患者10例，患者的年龄28-76岁，平均年龄（40.6±6.9）岁，两组患者在性别、年龄上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（2）护理方法
研究1组使用常规的护理方法，对患者进行心理、健康教育。
研究2组给予患者使用快速康复外科护理干预，心理护理干预。在患者手术前，与患者进行沟通，了解患者的负面情绪如焦虑、紧张，及时给予开导和安慰，给患者讲解相关疾病的知识和手术过程以及手术过程中的注意事项等，消除患者的不良情绪，帮助患者进行术前的常规检查，有疼痛的患者帮其转移注意力，或者教缓解减轻疼痛的方法，嘱咐患者家属多给患者鼓励和陪伴，与患者共同树立战胜疾病的信心[1]。饮食护理干预。提醒患者家属，禁止给患者食用高脂肪、高胆固醇的食物；对辛辣，过酸过甜及有刺激性的食物也不能吃：应多给患者吃些高蛋白、高维生素且营养成分高的食物。出院指导：快速康复计划的一个重要结果是缩短住院时间，患者术后2-3d即可出院回家。普外科患者术后常见并发症切口感染、吻合口漏等常在术后7-9d才会出现。患者出院时并非完全康复，因此要加强出院指导。护士根据患者的病情制定出院后的护理计划及自我康复注意细则，详细告知患者，并继续为患者提供支持服务。定期随访，增加患者安全及满意度，减少再住院率。
（3）统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
比较两组患者的生活质量、住院时间、住院费用及并发症的发生情况，两组之间的统计具有统计学差异，具体见表1.
三、讨论
快速康复外科理念是对围手术期的护理措施进行相应的循证，从而有效减少肝胆外科手术患者的心理以及生理创伤。区别于传统的护理手段，实验组在围手术期中加用快速康复外科理念，整个的护理过程也分为术前、术中以及术后三大项[2]。术前护理是对肝胆外科手术患者的负性情绪进行疏导，并在一定程度上帮助患者调节好最佳的身体状态，配合手术治疗；术中护理主要是对患者进行保温，并对治疗过程中的各项操作进行严格干预，避免手术感染。术后护理则是在帮助患者缓解疼痛的同时，尽早引导患者进行相应的活动，加速身体机能的恢复[3]。本实验研究表明，将这种护理原理运用在肝胆疾病围手术期患者身上，能够有效地提升患者的护理质量，调整患者心理状态，提升患者康复疗程，增加患者的治疗依从性，保证患者的身心健康和生活质量。值得运用和推广。因此要加强出院指导。护理人员要根据患者的病情制定出院后的护理计划及自我康复注意细则，详细告知患者，并继续为患者提供支持服务。定期随访，增加患者安全及满意度，减少再住院率[4]。在肝胆外科手术中，采用快速康复外科的理念术后早期活动可加快伤口恢复，有效缩短排气时间与住院天数，从而降低患者的住院费用与身心压力。
结束语：
快速康复外科在普外科手术中已逐渐扩展，它的实现依赖多个学科的紧密结合。围手术期护理是快速康复外科理念中不可缺少至关重要的一环。围手术期的好坏直接关系到患者能否快速康复。应强化护理人员的意识，扩展知识，更好的为患者服务，快速康复外科也将推动护理学的发展。
参考文献：
[1] 刘小兰. 金玉琴. 杨丽君. 余洁玲.等.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用.中国实用护理杂志，2017，26（30）：1117-1119.
[2] 王学芬. 江志伟. 李宁. 黎介寿.快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用. 中华现代护理杂志，2015，21（12）：1190-1191.?.
论文作者:毛天娥,黄定苗
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
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