(江西省抚州市乐安县中医院 344300)
【摘要】目的：观察咪康唑治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法：选取本院自2013 年1 月至2014 年12 月期间所收治的82 例妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各41 例。对照组给予一般治疗，治疗组在此基础上采用咪康唑治疗，对比分析两组的临床疗效及复发率。结果：治疗组治疗总有效率明显优于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用咪康唑治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病，安全性高，治疗效果好，复发率低，值得临床推广使用。
【关键词】咪康唑；妊娠期；复发性；外阴阴道假丝酵母菌病
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0110-01
外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见的妇产科疾病，易反复发作，多发于妊娠期孕妇中。该疾病不仅会影响孕妇的身体健康，还不利于胎儿的生长发育，因此要给予及时有效的治疗。本文中，我院采用咪康唑治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病，疗效显著，现报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取本院自2013 年1 月至2014 年12 月期间所收治的82 例妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象。纳入标准：所有患者均符合《妇产科学》中有关外阴阴道假丝酵母菌病的诊断标准；临床表现为外阴奇痒，白带增多，尿痛等。排除其他阴道疾病的患者。将这些患者随机分为对照组和治疗组各41 例。对照组中，年龄21-35 岁，平均年龄（27.3±4.2）岁，孕周5-31 周，平均孕周（18.9±3.7）周；治疗组中，年龄22-36 岁，平均年龄（28.31±3.8）岁，孕周6-32 周，平均孕周（19.2±4.1）周。对比两组患者的年龄、孕周等资料，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用克霉唑栓剂局部治疗：外阴洗净后，将克霉唑栓剂（马应龙药业集团股份有限公司，批号：20100630）置于阴道深处，每晚1 次，一次1 粒。治疗组在此基础上采用咪康唑治疗：取适量硝酸咪康唑搽剂［阿特维斯(佛山)制药有限公司，批号：20100406］涂抹于患处，每天2-3 次。7 天为一个疗程，两组均为2 个疗程。
1.3 评价标准
（1）观察指标：以两组的临床疗效及复发率等为观察指标。（2）疗效判断标准［1］：痊愈：白带增多，外阴瘙痒等临床症状全部消失，实验室检查病菌转阴；显效：白带增多，外阴瘙痒等临床症状明显好转，实验室检查病菌转阴；有效：临床症状所有改善，实验室检查病菌转阴；无效：临床症状没有任何变化，实验室检查病菌为阳。总有效率=（愈合例数+显效例数+有效例数）／总例数×100％。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS 16.0 对两组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为（ x ±s）形式，计数数据对比采用X2 检验法，计量数据对比采用t 检验，若P<0.05 则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组临床治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
2.2 两组复发率比较
随访3 个月，治疗组无一例复发，复发率为0.0％，对照组有4例复发，复发率为9.8％。治疗组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。据有关统计显示，大概有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女的阴道内存在假丝酵母菌孢子。假丝酵母菌孢子在阴道中会形成假丝，同时对阴道的上皮产生了破坏，导致阴道局部充血，白带增多，阴道黏膜水肿、红斑等，形成外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。因此患有该疾病的患者在临床上主要表现为外阴瘙痒、白带增多、尿痛等。外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）易发生在妊娠期的妇女身上，由于妊娠期产妇机体的雌孕激素均呈现相对较高的状态，阴道上皮细胞的糖原含量较高，为假丝酵母菌孢子提供了有利的生长发育环境，从而导致妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）发病率的增高。该疾病易反复发作，不仅会影响孕妇的身体健康，还不利于胎儿的生长发育，因此要给予及时有效的治疗。咪康唑为人工合成的1－苯乙基咪唑衍生物，是一种高效、安全、广谱抗真菌药物，能够通过抑制真菌细胞膜的固醇合成，影响细胞膜通透性，抑制真菌生长，导致真菌死亡［2］。将其用在妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗当中，能够杀死假丝酵母菌，改善临床症状。
通过本文研究显示，采用咪康唑治疗的治疗组临床治疗总有效率为92.7％，显著高于采用常规药物治疗的对照组治疗总有效率（80.5％），两组治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组复发率（0.0％）明显低于对照组（9.8％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，采用咪康唑治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病，安全性高，治疗效果好，复发率低，因此值得临床推广使用。
参考文献：
［1］ 李梅英,李培松.咪康唑用于妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析［J］.医学理论与实践.2015,28(02):225-226.
［2］ 余海云,朱秋敏.咪康唑治疗妊娠期复发性阴道假丝酵母菌病的疗效与安全性［J］.中华医院感染学杂志.2014,24(02):358-360.
论文作者:万紫红
论文发表刊物:《医师在线》2015年15期
论文发表时间:2015/11/3
标签：酵母菌论文; 外阴论文; 阴道论文; 妊娠期论文; 复发性论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年15期论文;