杨学龙 何国花
曲靖医学高等专科学校口腔教研室，655000
【摘要】目的 分析在龋齿病人临床治疗中运用微创去腐技术治疗的效果。方法 在我院治疗的龋齿病人中选取64例作为研究对象，分为a组与b组，各32例。b组病人使用常规治疗，a组病人使用微创去腐技术治疗，对比两组病人治疗过程中的无痛率及随访1年内的不良事件发生情况。结果 治疗过程中，a组病人的无痛率（90.63%）高于b组病人（71.88%）；随访1年中，不良事件发生率（6.26%）低于b组病人（25.00%），均具有明显差异（P<0.05）。结论 在龋齿临床治疗中运用微创去腐技术治疗，可获得较佳治疗效果，值得推广。
【关键词】龋齿；微创去腐技术；疗效
前言
在牙科临床中，龋齿属于一种常见牙周疾病，其主要因细菌侵蚀而引起的一种槽骨和颌骨炎症，治疗不及时或延误治疗，使病情进展，则可产生龋齿，从而造成牙冠破坏，对病人日常饮食造成影响。研究发现，微创去腐技术可在龋齿临床治疗中，取得显著治疗效果[1]。为进一步探究该方法的应用效果，我院对此做了相关研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年2月至2016年2月中，选取64例于我院治疗的龋齿病人作为研究对象，所有病人均出现开放性龋洞，无其他脏器疾病，近期内均未接受过相关治疗，分为a组与b组，每组均为32例。其中a组13例男性，19例女性；年龄18～65岁，平均（34.12±6.22）岁，共44颗龋齿。b组12例男性，20例女性；年龄19～66岁，平均（34.78±6.86）岁，共45颗龋齿。两组病人资料对比，差异不大（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
a组：施以微创去腐技术治疗该组病人：（1）给予隔湿处理后，在龋洞表面涂抹上伢典凝胶，30s后刮除龋坏组织，使用棉签将初期凝胶去除干净，同时反复涂抹新的凝胶，直至其清澈干净。去腐标准：探针刺入龋洞后无法触及牙本质，无反弹，有搔刮声，并且龋洞内的凝胶仍清澈干净。（2）冲洗干净残余凝胶，对龋洞实行干燥及隔湿处理，并进行垫底处理，之后以树脂进行填充及抛光。
b组：对该组病人实行高速钻牙机去腐方法治疗：通过高速车针磨除龋齿坏死组织，同时制备洞型，并进行预防性扩展，去腐标准与其他操作与a组病人相同。
1.3观察指标
随访1年内病人牙髓炎、填充物脱落及继发性龋齿等不良事件的发生情况，并比较治疗过程中两组病人的疼痛情况。
1.4评价方法
对两组病人治疗过程中的疼痛情况进行评定，无疼痛：病人无任何不适，治疗配合度较高；轻微疼痛：病人偶感不适，治疗配合度一般；剧烈疼痛：病人不适感较强，无法配合医生治疗。
1.5统计学方法
通过统计学软件SPSS21.0分析数据，使用（%）表示数据中的计数资料，用X2检验，数据具有统计学意义以（P<0.05）表示。
2.结果
2.1对比两组病人随访1年内的不良事件发生情况
a组病人牙髓炎、填充物脱落及继发性龋齿等不良事件的总发生率，低于b组病人，具有明显差异（P<0.05），见表1。
2.2对比两组病人治疗过程中的疼痛情况
a组32例病人中无疼痛29例，轻微疼痛3例，剧烈疼痛0例，无痛率为90.63%（29/32）；b组32例病人中无疼痛23例，轻微疼痛5例，剧烈疼痛4例，无痛率为71.88%（23/32）。a组病人无痛率低高于b组病人，差异明显（P<0.05）。
3.讨论
龋齿是一种由细菌侵蚀而造成的牙周疾病，其具有较高的发病率，对病人生活质量造成严重影响。常规治疗方法主要为高速牙钻机去腐治疗，通过去腐、备洞及填充等操作，可获得一定的治疗效果，但该方法在操作过程中存在较严重的疼痛情况，使病人耐受性降低，同时还会对健康牙周造成损害，使牙体容易受到细菌侵害[2]。微创去腐是一项新型的治疗方法，该方法能够及时去腐，并且对牙体周围组织不造成任何损伤，可通过活性凝胶将病人龋齿坏死组织彻底清除，并且以钝角器械进行操作，在进入到龋洞内时较容易控制，避免对牙体周围组织造成损害[3]。而活性凝胶是一种类似生物原理特性的物质，其性质较温和，有助于病变组织软件，且对牙体组织健康不造成任何影响，能够起到保护牙体健康的作用，并且无明显痛感，病人耐受性较高[4]。
在此次研究中，我院施以a组病人微创去腐技术治疗，给予b组病人常规方法治疗，结果显示随访1年内a组病人牙髓炎、填充物脱落、继发性龋齿等不良事件的总发生率低于b组病人，治疗过程中无痛率高于b组病人，与研究报道相近[5]。说明给予龋齿病人微创去腐技术治疗，可有效降低远期不良事件发生率，提升治疗无痛率。
综上所述，在龋齿临床治疗中，微创去腐技术治疗过程中的疼痛程度较轻，远期不良事件较少，疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]修力军.微创去腐技术治疗龋齿的临床观察[J].吉林医学，2014，35（33）：7359-7360.
[2]周冬华.微创去腐技术在龋齿治疗的临床效果分析[J].健康之路，2013，12（10）：94.
[3]王盾，李朵.微创去腐技术治疗龋齿的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（07）：143-144.
[4]吕洁.龋齿行经微创去腐技术治疗疗效观察[J].牡丹江医学院学报，2014，35（03）：87-88.
[5]冯冬雄.微创去腐技术对龋齿治疗的临床观察[J].当代医学，2013，19（35）：117-118.
论文作者:杨学龙 何国花
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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