湖南省郴州市第一人民医院中心医院 副主任护师 423000
【摘 要】目的 分析和研究品管圈护理模式对神经外科护理质量和患者满意度的影响。方法 随机抽取2017年4月~2018年4月在我院就诊的440例患者，根据开展品管圈活动时间的前后顺序将患者分为常规组和观察组，每组患者220例。护理方法上，常规组使用常规护理方式，而观察组开展品管圈护理模式护理。护理人员统计患者发生的不良事件和并发症几率，从而依据此结果对神经外科的护理质量进行评估，调查内容包括患者的基础健康知识、护理满意度、患者住院的时间。结果 两组患者比较，研究组患者的不良事件发生率比常规组低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组对基础健康知识的了解程度和护理满意度度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈管理模式有利于提高神经外科护理质量，有利于患者恢复健康，值得在临床推广。
【关键词】品管圈；神经外科；护理质量；护理满意度；影响
神经外科的患者通常发病比较快，病情也比较严重，且在患病时会有相应的并发症发生，比如器质性功能损伤和肢体功能障碍等，更有患者会出现意识障碍。这些患者会因为神经外科的疾病心理压力增加，情绪焦虑悲观厌世，生理功能也发生紊乱。因此对于神经外科患者的护理显得尤为重要，近年来品管圈的护理模式日益得到医学界的认可，其护理效果十分显著[1-2]。本次试验探讨了品管圈对神经外科护理质量的影响，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年4月~2018年4月在我院就诊的440例患者，根据开展品管圈活动前后时间将患者分为常规组和观察组，两组人数均为220例。本次试验的所有患者及家属都签了知情同意书。观察组患者有138例男性，82例女性，年龄分布在26~73岁，平均年龄为（54.72±7.21）岁；128例患有脑血管疾病；40例患有脑垂体瘤，16例患有幕上肿瘤；14例患有幕下肿瘤，22例患有脑积水。常规组患者有132例男性，88例女性，年龄分布在28~71岁，平均年龄为（53.21±7.11）岁；124例患有脑血管疾病；42例患有脑垂体瘤，15例患有幕上肿瘤；15例患有幕下肿瘤，24例患有脑积水。
1.2治疗方法
常规组使用的是常规的护理方法，观察组采用的是品管圈模式下的护理方法。具体的方法如下：（1）为全科室的护理人员培训品管圈护理模式的知识，介绍品管圈的定义、特点和优势。（2）由护理人员以自愿的方式组成品管圈小组，1名小组长和5名护士，在小组中选择有经验的护理人员作为辅导员。以小组为单位开展品管圈活动，在活动中第一是要总结上一阶段遗留的护理问题，分析整理护理问题的原因，从而制定合适的护理计划并且设置合理的预期目标。在活动时，牵头的为品管圈的组长，辅导员负责对活动的监督和协调，小组成员按照活动流程行动。（3）发现问题：品管圈每周都组织一次活动，讨论和分析整个护理过程中不合理的现象和问题，对这些问题进行分析探讨从而得出问题的原因。经过分析，发现我院神经外科病人的主要问题有：病房硬件条件达不到要求，床位比较紧张，病房人员繁杂，患者无法静心修养。多数患者对于基础的疾病健康知识不了解，治疗的依从性差。患者的日常用品没有摆放整齐，出现找不到东西的情况。（4）改进措施：利用品管圈活动的机会，为患者普及基础的医疗知识，减少患者的焦虑和恐惧情绪，加强医院的基础设施建设，另外就是规范病房的秩序，加强护理人员和患者的联系，提升护理水平，提高患者的满意度。
（5）方案结束总结：对本次实验的护理措施进行分析和总结，是否达到了预期目标，明确哪些方面需要改进。
1.3. 评价标准
邀请专业的人员对本次护理活动进行满意度调查的问卷设计，满分为100分，95分及以上为满意标准。分析评价依据的是患者的满意度和患者的住院时间。
1.5. 统计学方法
本次实验的数据采用的是SPASS17.0进行分析和处理，计量资料使用的是（ ±s），两组间差异用t来检验，χ2检验计数资料，如果P<.05则有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理质量对比
本次试验结果表明，观察组不良事件发生率、并发症发生率少于常规组，且差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1。
3.讨论
品管圈是由多名人员组成，成员关系为相同、相近或者互补的相同工作场所的人们，一起发挥才能并且分工协作，最大程度发挥组内成员优势，通过开展品管圈护理模式的护理，从而提高护理质量，帮助患者尽快恢复健康[3]。
通过试验可以发现，运用品管圈的护理模式患者的护理满意度较高，达到99.1%；护理质量也有很大的改善，患者对于疾病的了解程度也有一定的提高。品管圈的护理模式减轻了患者的心理负担，住院时间的缩短也有利于减轻治疗负担，提高了患者的治疗依从性，也改善了患者和护理人员的关系，这都有利于患者早日恢复健康，提高了患者的生活质量。综上所述，品管圈的护理模式有利于神经外科患者的恢复，可以在临床上推广。
参考文献：
[1]潘艳红. 品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响[J]. 中国医药导报，2016，13（5）：169-172.
[2]刘冰楠，赵丹丹. 品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（10）：125-126.
[3]韩淑鸣. 品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价[J]. 中国卫生产业，2016，13（21）：50-52.
论文作者:吴永萍
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
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