无锡市第二人民医院 普外科 护师 214000
【摘要】目的：评价围术期全面护理模式对胆结石患者的影响价值。方法：在2015-2016年期间手术治疗的患者中选择86例胆结石患者作为实验对象，分为采取常规护理的参照组以及采取全面护理的实验组，每组43例。对比两组胆结石手术患者手术时间、术中出血量、护理期间焦虑情绪评分、术后并发症发生、护理满意度。结果：护理前组间胆结石手术患者焦虑情绪评分对比，P>0.05。其余围术期指标数据对比，实验组均明显优于参照组，P<0.05。结论：胆结石手术患者围术期采取全面护理模式可以改善其负性情绪、降低术后并发症以及术中出血量、缩短手术时间，利于整体手术效果的实现以及和谐护患关系的构建。
【关键词】：胆结石 围术期全面护理 焦虑情绪 术后并发症 手术情况
引言：
胆结石根据发病部位的不同，分为胆囊结石、原发性以及继发性胆总管结石[1]。胆结石是普外科常见性疾病代表，发病率一直相对较高，随着微创腹腔镜技术的发展，患者首选腹腔镜手术治疗[2]。相关资料指出，围术期有效的护理配合对于促进、巩固手术治疗效果具有积极意义[3]。因此，本文就我院胆结石手术患者为例，分别采取常规护理以及全面护理模式，选择最佳护理干预方案。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为胆结石手术患者，病例选择时间在2015年6月到2016年6月，总计86例。在患者知情且签署实验同意书的基础上，将86例胆结石患者分为两组。实验组：43例，男性患者23例，女性患者20例；患者年龄在33-72岁之间，年龄均值（45.20±7.80）岁；病程1个月到10年之间，病程均值（3.20±0.60）年。参照组：43例，男性患者25例，女性患者18例；患者年龄在35-70岁之间，年龄均值（44.60±7.50）岁；病程2个月到8年之间，病程均值（3.10±0.50）年。两组胆结石手术患者年龄、性别、病程等基本资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
参照组：常规护理干预。即健康宣教、饮食指导、用药指导等。
实验组：常规护理基础上进行全面护理干预。术前护理——护理人员对患者术前脉搏、呼吸、血压、心率等生命体征进行监测并记录，叮嘱患者合理饮食。另外，在与患者沟通时了解其心理情绪状态，并对负性情绪进行针对性心理疏导。术中护理——术中监测患者生命指标变化情况，通过有效的交流分散患者的注意力，并通过握手、微笑等方式建立患者的信心。在突发问题面前，要求护理人员沉着冷静应对。术后护理——将患者安全送至病房后再次进行生命体征监测，预防患者术后休克问题。术后回访期间护理人员综合胆结石手术患者术后身体恢复情况，进行饮食指导、运动指导以及心理疏导。出院指导——患者出院前向其发放健康教育知识手册，叮嘱患者定期复查，出院后养成健康的饮食、运动、生活习惯，有一个积极乐观的心态。
1.3观察指标
记录胆结石手术患者焦虑情绪评分（参考焦虑情绪自评量表，总分100分，分数越高说明胆结石手术患者焦虑情绪越明显）、手术时间、术中出血量、并发症发生率，另外对患者进行护理满意度问卷调查[4]。
1.4统计学方法
胆结石患者围术期指标数据均使用统计学软件SPSS17.0完成统计学计算。护理满意度、并发症发生率以%形式展开，进行X2检验；焦虑情绪评分、手术时间、术中出血量均以 形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，说明组间观察指标差异具备统计学意义[5]。
2 结果
2.1胆结石患者手术情况分析
两组胆结石手术患者手术时间、术中出血量结果见表1。实验组均明显优于参照组，经统计学计算P<0.05。
2.3胆结石患者术后并发症分析
两组胆结石患者术后均有并发症问题。实验组发热患者1例，并发症发生率2.32％（1/43）；参照组发热患者3例，T管脱落3例，总并发症发生率13.95％（6/43）。经统计学计算，X2=3.8879，P=0.0486。
2.4胆结石患者组间护理满意度对比
实验组：非常满意患者25例，基本满意患者17例，不满意患者1例，总满意度97.68％（42/43）。参照组：非常满意患者18例，基本满意患者17例，不满意患者8例，总满意度81.39％（35/43）。经统计学计算，X2=6.0808，P=0.0136。
3 讨论
胆结石是临床多发病，患者有右上腹部持续性疼痛症状表现，治疗不及时会诱发炎症以及黄疸等并发症，影响患者生命安全。胆结石治疗中常采取药物保守治疗，但病情有明显反复发作特点，无法达到根治效果。临床微创技术的发展，腹腔镜手术治疗胆结石整体效果显著。但是多数患者对手术均有明显的负性情绪表现，影响手术配合以及术后恢复效果[6]。全面护理模式的宗旨是通过护理配合提高手术治疗的成功率，包括术前、术中、术后护理以及出院指导，通过护理干预的实施帮助患者了解疾病、建立手术前信心意识、做好术前准备工作，在改善患者负性情绪的同时提高患者手术配合度和依从性。
本文选择86例胆结石患者作为实验对象，分为两组并分别采取全面护理模式以及常规护理模式，两组胆结石患者一般资料对比P>0.05。结果显示：实验组胆结石手术患者护理后焦虑情绪（30.70±6.50）分、低于参照组（39.20±6.80）分，护理满意度97.68％高于参照组81.39％，并发症发生率2.32％低于参照组13.95％，术中出血量（32.20±2.30）ml少于参照组（62.50±6.50）ml，手术时间（35.50±4.30）min短于参照组（52.50±6.60）min。结果说明，全面护理模式更符合胆结石手术患者围术期治疗所需。
结语：
全面护理模式可以改善胆结石手术患者的焦虑情绪、提高护理满意度、降低术后并发症、促进手术恢复，具有实施价值。
参考文献：
[1]李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].吉林医学,2014,35(1):209-210.
[2]钟淑芬.胆结石患者在围术期实施全面护理模式的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2015,(21):2898-2900.
[3]葛素娟.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].青岛医药卫生,2014,46(6):467-468.
[4]王瑞娟,陈新宇.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用分析[J].吉林医学,2014,(36):8135-8135.
[5]齐英.探讨胆结石患者护理中全面护理模式的临床效果[J].中国保健营养,2017,27(13):65.
[6]王香勤.胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析[J].医药与保健,2014,(3):126-126.
论文作者:王心洁
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 并发症论文; 实验组论文; 术后论文; 模式论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;