广州医科大学附属第二医院西院区 广东广州 510281
【摘要】目的 探讨阴道冲冼后上药加微波治疗阴道炎症的护理分析。方法 选取我院区门诊收治的阴道炎症患者980例，采用随机数字表法将患者分为两组，各490例，对照组患者采用阴道冲冼后上药治疗；观察组患者在对照组患者的基础上采用微波治疗，全部患者均采用健康宣传教育、心理护理与感染预防性护理。结果 观察组患者治愈率为97.96%（480/490），对照组患者治愈率为 83.67%（410/490），两组患者治愈率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度（97.96%）明显高于对照组患者护理满意度（90.82%），两组患者比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道冲冼后上药加微波治疗阴道炎症患者的疗效满意，综合护理措施有助于显著改善护理质量，值得临床推广应用。
【关键词】阴道冲冼;微波治疗;阴道炎症;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-030-01
阴道炎症是育龄妇女的常见生殖道炎症性病变，其复发率较高，严重影响生育妇女的生活质量[1]。本院区采用阴道冲冼后上药加微波治疗阴道炎症的疗效显著，但关于其护理体会研究较为少见，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：选取我院区2015年1月至2016年1月期间门诊收治的阴道炎症患者980例，纳入标准：全部患者均符合阴道炎症的诊断标准[2]，自愿参加本研究试验并签署知情同意书。排除标准：合并其他感染性疾病、肝肾功能障碍、过敏体质，药物过敏史与精神性疾病患者。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，观察组：490例，年龄：21-67岁，平均年龄（42.31±6.14）岁，疾病类型：细菌性阴道炎195例，真菌性阴道炎190例，滴虫性阴道炎45例，老年性阴道炎60例；对照组：490例，年龄：22-65岁，平均年龄（42.29±7.21）岁，疾病类型：细菌性阴道炎200例，真菌性阴道炎195例，滴虫性阴道炎40例，老年性阴道炎55例；经t检验或χ2检验，两组患者在年龄与疾病类型等一般资料间的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组患者均采用阴道冲冼后上药，全部患者根据病原微生物类型遵医嘱采用1%碳酸氢钠溶液、0.5%甲硝唑溶液或稀释碘伏（20:1）冲洗阴道，采用生理盐水清洗外阴，采用一次性阴道扩张器轻柔张开阴道，充分显露子宫颈，彻底清洗或采用无菌棉球擦洗阴道后穹窿、子宫颈口与阴道壁,反复冲洗干净阴道分泌物后擦干阴道，放置抑菌药物栓剂（制霉菌素片、双唑泰泡腾片、氟康唑栓剂或达克宁栓剂）于阴道后穹窿，将药物固定并充分溶解吸收而达到有效的质量目的。观察组患者在对照组患者的基础上采用微波治疗，采用MS-F-1光热治疗仪（北京科迪信生物技术开发中心）照射外阴部0.5h，持续治疗7d。全部患者均采用综合护理措施，具体措施如下：
1.2.1健康宣传教育：阴道炎症主要由于不注意会阴部卫生导致的。护理人员应向患者详细讲解会阴部卫生的相关知识，嘱咐患者应避免不洁性交，应勤换内裤，购买合格的卫生巾，月经期间应特别注意卫生情况。向患者详细讲解阴道炎症的病理原因、发病机制、临床症状、治疗原理与治疗方法等疾病相关知识，完善健康教育。
1.2.2心理护理：大部分阴道炎症患者均存在一定的精神压力，同时由于隐私部位瘙痒、灼热、红肿与异味，难以述说清楚，部分患者甚至不敢于正规医院就诊。因此，阴道冲冼后上药加微波治疗的阴道炎症患者应注意心理疏导，缓解负面情绪，放松心理状态，树立战胜疾病的信心，达到有效的治疗效果。
1.2.3感染预防性护理：在阴道冲洗期间应完善消毒隔离措施，注意采用一次性治疗单、一次性冲洗袋与一次性冲洗器。观察组患者注意完善微波探头的消毒。完善消毒隔离护理，避免出现交叉感染。
1.3观察指标：①比较两组患者痊愈率的差异，参照相关文献[3]，对于治疗后细菌性阴道炎与老年性阴道炎患者，临床症状明显改善或消失，细菌培养试验阴性，阴道与宫颈黏膜无局部充血水肿、白带清洁Ⅰ－Ⅱ度。真菌性阴道炎患者临床症状明显改善或消失，真菌假菌丝与真菌孢子阴性，阴道与宫颈黏膜无局部充血水肿、白带清洁Ⅰ－Ⅱ度。滴虫性阴道炎患者临床症状明显改善或消失，白带检查未见阴道毛滴虫, 阴道与宫颈黏膜无局部充血水肿、白带清洁Ⅰ－Ⅱ度。上述均评定为痊愈。②比较两组患者护理满意度的差异，采用自制护理满意度调查表[4]，由病人填写，采用百分制评分系统，其中85-100分评定为非常满意，75-84分评定为基本满意，<75分评定为不满意。
1.4统计学处理：本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，两组间的计数资料采用χ2检验， P<0.05提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果的对比结果
观察组患者治愈率为97.96%（480/490），对照组患者治愈率为 83.67%（410/490），两组患者治愈率比较差异具有统计学意义（χ2=59.95，P<0.05）。
2.2两组患者护理满意度的对比结果
观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
育龄妇女由于身体免疫功能下降导致病原微生物侵袭导致阴道炎症[5]。同时，育龄妇女由于阴道正常菌群失调而导致阴道炎症。阴道炎症主要发生于居住条件差与外来务工人员，其在经济条件差、卫生环境差，缺乏健康知识的育龄妇女中高发[6]。阴道炎症由于阴道结构的特殊性，与缺乏对阴道炎症疾病的重视，从而导致病情加重甚至反复发生[7]。大量研究显示，单纯采用阴道冲洗后上药治疗的疗效欠佳[8]。近期联合显示单纯采用阴道冲洗后上药加微波治疗阴道炎症的效果显著[9]。但关于护理配合在改善阴道炎症临床疗效与护理质量的研究较为罕见。本研究结果显示，与阴道冲冼后上药治疗患者比较，阴道冲冼后上药加微波治疗患者的治愈率与护理满意率明显增高，揭示了综合护理措施在改善阴道炎症患者的临床疗效满意，且显著改善护理质量。
综上所述，综合护理措施有助于显著改善阴道炎症患者阴道冲冼后上药加微波治疗疗效，改善护理质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]甘露.药物结合阴道微波治疗阴道炎症的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(11):1642-1643.
[2]彭艳君.药物结合阴道微波治疗阴道炎症的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,16(5):2582-2582.
[3]宋千钧.微波治疗阴道炎症疗效观察[J].当代医学,2008,25(18):68.
[4]谭彩菊.阴道冲冼后上药加微波治疗阴道炎症的护理[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,16(4):2165-2166.
[5]龙红,费晓璐,刘榕娟等.微波治疗老年性阴道炎疗效探讨[J].临床医学,2005,25(4):67-69.
[6]曲月伟.药物结合阴道微波治疗阴道炎症的临床疗效[J].中国医药指南,2012,18(31):213-214.
[7]王晓华,闫冰冰.微波治疗宫颈糜烂50例[J].第四军医大学学报,2005,26(9):783-783.
[8]刘文兴,索世云.宫糜粉与阴道微波治疗慢性宫颈炎临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2010,19(35):4563-4564.
[9]任爱玲,樊冬梅,楚爱菊等.药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症的疗效观察[J].中国妇幼保健,2006,21(3):418-419.
作者简介：林彭淑中：（1969-）女，湖南邵阳人，本科学历，主管护师。Email：1285229029@qq.com
论文作者:林彭淑中,钟克丹,郭海涛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/15
标签：阴道论文; 患者论文; 炎症论文; 微波论文; 阴道炎论文; 两组论文; 疗效论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;