河北省沧州传染病医院 061000
摘要：目的：研究观察蚁利肝胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化对患者肝纤维化指标和肝功能指标的影响，为临床治疗乙型肝炎肝硬化提供参考。方法：研究对象为2016年1月到2016年10月在我院就诊治疗的40例HBV-DNA阳性的乙型肝炎肝硬化患者。对照组20例患者单用替诺福韦进行治疗，观察组20例乙型肝炎肝硬化患者采取蚁利肝胶囊联合替诺福韦进行治疗。通过检测治疗前后患者肝功能、血清肝纤维化反映临床治疗疗效。结果：结果显示，蚁利肝胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化后患者的AST、ALT、TBIL及肝纤维化水平较对照组明显降低，P＜0.05。结论：蚁利肝联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化能够有效减轻炎症，抗肝纤维化，改善肝功能，疗效显著。
关键词：替诺福韦；蚁利肝胶囊；乙肝；肝硬化；肝纤维化
治疗乙肝抑制HBV病毒的药物价钱通常都比较高，给患者带来了经济压力，而患者常常会因该疾病的并发症而死亡。抗病毒药物也在不断研发创新。本研究的主要内容为蚁利肝胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化在患者肝纤维化指标和肝功能指标上的改变。具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料 本次的研究对象为在我院就诊治疗的40例乙型肝炎肝硬化患者。将40例研究患者随机分组。对照组20例患者年龄在30-68岁，平均年龄为43.2±2.3岁；观察组20例患者年龄在35-70岁之间，平均年龄为45.6±2.8岁。参与研究的患者临床资料无明显差异，具有统计学意义。排除标准：（1）其他原因导致的肝硬化。对本次研究所采用的治疗方法不能够接受的。（2）患有自身免疫性疾病的。（3）有精神障碍或在妊娠哺乳期的。纳入标准：（1）经我院临床医生诊断并符合乙肝指南的患者，参与临床研究前没有接受过任何抗病毒治疗，治病机制为HBV病毒感染。（2）患者及家属阅读并签署知情同意书。（3）无其他恶性肿瘤及心肺等器官疾病。
1.2方法 治疗周期为48周。对照组患者：替诺福韦300mg1次，一日一次，治疗过程中戒烟戒酒。观察组患者：替诺福韦300mg1次，一日一次，蚁利肝胶囊4粒一次，一日三次。治疗过程中戒烟戒酒。
1.3观察指标 通过酶联免疫吸附法检测患者外周静脉血得到患者谷草转氨酶 AST、谷丙转氨酶ALT、TBIL指标的变化。通过放射免疫法监测患者血清透明质酸HA、层黏连蛋白LN、III型前胶原PCIII指标变化。
1.4统计学方法 对研究调查所得数据用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用（?x±s）表示，计数资料以率（%）表示。P＜0.05。
2结果
2.1治疗前后患者肝功能状况的比较 从数据统计分析知治疗后观察组比对照组的AST、ALT、TBIL水平明显降低，P＜0.05。见表1。
3讨论
肝炎肝硬化的致病原因为HBV感染[1]，乙型肝炎HBV病毒具有很强的传染能力，所以乙型是传染性的世界性疾病[2]。治疗乙肝的机制为抑制肝炎HBV病毒的繁殖，有效的抑制住病毒的繁殖能大大减轻患者肝细胞的坏死和纤维化[3-4]。
替诺福韦，是临床所使用的一款抗病毒药物。替诺福韦最早在临床上面的应用属于逆转录病毒的HIV感染的相关治疗，后来发现该类药物也可以用于抑制具有逆转录酶活性的乙肝病毒的DNA聚合酶，所以也被用于治疗临床乙肝疾病[5]。蚁利肝可以调节患者免疫抗氧自由基的逆转肝纤维化，从而进一步促进蛋白合成之作用。
经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者能够显著改患者的相关临床指标，并且在患者中收获到的满意度较高，因此该种治疗方法适用于临床方面的推广。
参考文献：
[1]于君，王晓彬，崔伟丽.替诺福韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化的疗效观察[J].临床研究，2018（06）：85-87.
[2]雷子庆.替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效对比[J].分子影像学杂志，2016，0（4）：383-386.
[3]彭福江，陈福生，张天晓.替诺福韦酯和拉米夫定联合阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者疗效的比较.肝脏，2017，22（6）：535-538.
[4]魏明禄.中药复方制剂肝复乐胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期临床分析[J].中外医学研究，2017，15（36）：38-40.
[5]徐治国.替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效比较[J].中国社区医师，2017，33（25）：43-43.
论文作者:王洁冰1,张晓兰2
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙型肝炎论文; 胶囊论文; 肝功能论文; 指标论文; 乙肝论文; 《健康世界》2018年23期论文;