高血压属于现阶段临床心脑血管常见、高发性疾病，近年来，受生活环境、饮食结构、行为习惯等内外源因素的影响，导致高血压发病率逐年攀升。受疾病影响，患者机体代谢紊乱，出现动脉粥样硬化等症状，对其身心健康、日常生活质量产生严重威胁。药物保守治疗、降低血压是目前临床治疗该病的根本措施。氨氯地平、乐卡地平都属于临床常见长效降压药（第三代）[1]，为探究两者临床疗效缓和用药安全性，此研究特选取我院90例患者展开，现汇报：1资料与方法1.1一般资料将90例本院于2018年5月-2019年7月内收治的轻中度高血压患者分为2组，其中观察组（n=46）：男性患者/女性患者（25:21），年龄区间53.5-81岁，平均（67.25±12.23）岁。对照组（n=44）：男性患者/女性患者（22:22），年龄区间54-81岁，平均（67.59±12.44）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。1.2方法对照组：苯磺酸氨氯地平治疗：热情接待患者，完善各项检查，指导患者毎日清晨空腹状态下口服5 mg苯磺酸氨氯地平（国药准字H20020468，扬子江药业），初始计量为5mg，5mg/次，1次/日。以上剂量坚持用药2周，后监测血压变化，严格根据血压水平适量增加或删减药物。观察组：盐酸乐卡地平治疗：指导患者毎日清晨，且在空腹状态下口服盐酸乐卡地平（国药准字H20103398，重庆圣华曦药业），初始计量为10mg，10mg/次，1次/日。以上剂量坚持用药2周，后监测血压变化，严格根据血压水平适量增加或删减药物。两组坚持用药8周。1.3观察指标1.3.1观察用药总有效率、血压水平改善情况；1.3.2观察用药安全性；1.4统计学计算软件：全程采用SPSS22.0版本；连续性变量资料：“t”计算以“
±s”表示。定性数据：“x2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：证实两组所产生的全部数据资料在统计学上存在显著差异。2结果2.1阐明用药总有效率、血压水平观察组临床疗效95.6%，对照组93.1%；观察组血压水平较低，但两组无显著差异，P＞0.05。见表1。2.2阐明用药安全性观察组不良反应发生率4.3%，对照组18.1%，P＜0.05。见表2。表1 用药总有效率、血压水平 组别 显效 有效 无效 总疗效(n,%) 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 观察组（n=46） 32 12 2 44（95.6） 88.56±5.00 132.12±7.22 对照组（n=44） 31 10 3 41（93.1） 89.69±5.69 134.12±7.45 x2 -- -- -- 0.2616 1.0019 1.2933 P -- -- -- 0.6090 0.3191 0.1993 注：用药总有效率评价标准[2]：显效（用药后舒张压水平恢复至正常），有效（用药后舒张压下降幅度在15-20mmHg左右），无效（用药后舒张压、收缩压均无明显变化）。表2 用药安全性 组别 头痛 水肿 面色潮红 恶心呕吐 总发生率(n,%) 观察组（n=46） 1 0 1 0 2（4.3） 对照组（n=44） 3 1 1 2 8（18.1） x2 -- -- -- -- 4.3577 P -- -- -- -- 0.0368 注：用药安全性主要从用药后头痛、水肿、恶心呕吐等不良反应发生率来对比，不良反应发生率越低，用药安全型越高。3讨论高血压是现阶段临床常见慢性疾病，发病机制尚不明确，但绝大多数患者均为原发性高血压，并且存在代谢紊乱、糖脂异常等症状；随疾病进一步发展，极易对身体器官功能、结构产生直接影响，从而引发器官功能衰竭。目前临床治疗该病，尚未有特效药根治，仅能通过药物来控制患者血压水平。但需注意，在药物控制血压的同时，还需对重要靶器官进行保护，方可提升临床疗效、改善生活质量的同时有效降低临床病死率。苯磺酸氨氯地平、盐酸乐卡地平均为现阶段临床治疗该血压疾病的常用药；其中苯磺酸氨氯地平数以一种DHP钙离子拮抗剂，应用率、选择性均较高，可有效抑制钙离子，减少其进入心肌细胞的数量，从而发挥降低血压的药效。盐酸乐卡地平作用机制同常规降压药，用药后可有效阻止平滑肌细胞内流、扩张外周血管，从而降压。但就两种药物用药安全性而言，临床工作人员各执己见。基于此，此文选择我院90例患者展开研究。分组分别给予不同药物，结果示：①观察组临床疗效95.6%，对照组93.1%，P＞0.05。②经治疗后观察组血压水平较低，但两组无显著差异，P＞0.05。③用药后观察组不良反应发生率4.3%，对照组18.1%，P＜0.05。可见，治疗轻中度高血压，盐酸乐卡地平用药安全性更高。提示：①盐酸乐卡地平具有独特的双苯环侧链结构，加之立体分子体积大，所以亲脂性较高，用药后可与平滑肌细胞膜表面物质充分结合，缩短血浆半衰期、延长降压作用[3]。②在发挥降脂、降压作用时还可抗动脉粥样硬化，在不影响心功能的同时保护靶器官。③耐受性较好，适用于不同年龄段的患者。故，值得推广。参考文献：[1]刘露.养血清脑颗粒联合盐酸乐卡地平治疗后循环缺血合并高血压的临床研究[J].河北医药,2019,41(13):2033-2035+2039. [2]杨晓峰.盐酸乐卡地平与苯磺酸氨氯地平对轻中度高血压的治疗效果及不良反应[J].中国医药指南,2019,17(12):66-67. [3]张建华.乐卡地平与氨氯地平治疗轻中度高血压有效性与安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(02):39-40.
论文作者:沙水英
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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