常州第四人民医院（常州市肿瘤医院）江苏 常州 213100
摘要：目的 探究细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用价值。 方法 选取160例急诊内科患者，采用随机抽样分组的方法,将研究对象分成治疗组和对照组，各80例。 对照组采用常规护理方法，治疗组采用细节护理干预。比较两组护理满意度和治疗依从性。结果 护理后，治疗组患者的护理满意度是93.75%，对照组患者护理满意度为67.50%，治疗组高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；而治疗组的治疗依从率97.5%，对照组为71.3%，治疗组的治疗依从性显著比对照组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对急诊内科患者的护理而言，采取细节护理干预效果较好，不仅可以有效提高患者治疗依从性，还可提升患者护理满意度，从而达到提高患者生活质量的目的，应用价值较高。
关键词：细节护理；急诊内科；护理满意度；治疗依从性
急诊内科属于医院的重要科室，科内患者的病情发展较为迅速。 患者自住院起一直处于紧张的救治工作中，医护人员与患者以及家属之间缺乏交流沟通的机会，家属急躁、紧张的情绪增加了与医护人员的纠纷发生率[1]。 因此在急诊内科中，制定一套合理的护理方案具有重要意义，可以改善护患关系，促使急诊内科的工作有效开展，提高患者的护理满意度和治疗依从性，最终达到提高治疗效果的目的。 本次研究选取本院 2017年 1月～2017 年 12月收取的 160 例急诊内科患者对象，并分析细节护理的应用价值，以下为本次研究的具体报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取北华大学附属医院2017年1月～2017年12月收取的160例急诊内科患者，采用随机抽样分组的方法对研究对象分成治疗组和对照组，各80例。 对照组患者中男49例，女31例，年龄25～67岁，平均（43.7±2.9）岁，按照病症类型进行划分：脑出血患者23例，脑血栓患者19例，脑梗死患者20例，短暂性脑缺血患者18例；治疗组患者中男48例，女32例，年龄26～69岁，平均（44.2±2.8）岁，按照病症类型进行划分：脑出血患者24例，脑血栓患者18例，脑梗死患者19例，短暂性脑缺血患者19例。 经检测入选的患者均属于急诊内科患者。 排除标准：甲亢患者；恶性肿瘤患者；严重心、肺、肾功能障碍者以及不全者；妊娠期妇女以及哺乳期妇女；不配合治疗者；严重精神病障碍者。 两组患者在病症、年龄以及性别等临床资料方面对比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组采用常规护理方法，包括:护理人员和患者及家属的基本交流、掌握患者病情、密切观察患者的生命体征、急救护理。
1.2.2 治疗组 治疗组在此基础上给予细节护理干预，具体流程如下：①急救环境的优化 对于急诊的环境，护理人员应注重优化，应提高环境质量和患者的舒适度，避免由于环境的陌生而带来的负面情绪，阻碍着治疗的进行[2]。②护理人员的态度 护理人员自接诊起应保证自己的仪容仪表和态度处于较好的状态，提升自己的专业素养，建立一个良好的护患关系；保持一种和蔼的态度，亲切的与患者沟通交流，避免纠纷的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③优化接诊细节 护理人员在接诊的过程中应确保每个流程、每个细节的科学性，每个流程的操作保证高效率的完成，为抢救工作做好充分准备，为患者的生命安全提供保证。④急诊室的细节护理 在急诊室的工作中，护理人员应保持良好的护理态度和高度的责任感，在操作过程中应确保操作水平的娴熟，同时还应配合医生的救治工作，保证急救工作的正常开展。⑤心理护理 急诊内科的患者具有较快的发病速度，因此产生的紧张、恐慌、焦虑心理也会相对较重，此时就需要护理人员给予针对性的心理疏通，改善负面情绪，提高治疗的积极性和治疗信心，从而提高患者的护理满意度和治疗依从性。
1.3 观察指标 对两组患者的护理满意度以及治疗依从性进行评价。 护理满意度根据护理满意度调查表进行判定，划分为：非常满意、满意、不满意。 护理满意度=（非常满意+满
意）/总例数×100%。 依从性分为完全依从、部分依从、不依从，完全依从：对于医生和护理人员的要求完全听从并合理配合，对医院的相关制度完全依从；部分依从：对医生的嘱咐和护理人员的要求基本依从，但部分存在逆反心理；不依从：完全不遵循医生和护理人员的要求，逆反心理严重。 依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 所有选用的数据均采用 SPSS17.0 软件处理。 计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度 护理后，两组患者的护理满意度存在明显差异，治疗组的护理满意度为93.75%，对照组的护理满意度为67.50%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗依从率 护理后，治疗组和对照组患者的治疗依从率明显不同，治疗组中完全依从患者54例，部分依从患者24例，不依从2例，依从率为97.5%（78例）；对照组中完全依
从患者 28 例，部分依从患者 29 例，不依从 23 例，依从率为71.3%（57例），治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
急诊内科在医院各科室中占据重要位置，科内患者具有发病突然、病情发展迅速以及情绪失控的特点。所以在急救过程中需要采取有效的护理措施，配合医生做好急救护理工作，提高急救效果[3]。细节护理作为一种人性化的护理方式，根据患者的实际病情，对患者的急救环境、治疗过程以及心理特点进行细致护理，消除了患者的不良情绪，与患者及其家属建立了良好的护患关系，提高了患者的依从性。同时，在患者治疗过程中积极配合医生做好护理工作，提高临床治疗效果，并提高了患者护理满意度。本次研究结果表明：对照组患者护理满意度为77.3%，实验组护理满意度为98.5%，实验组明显高于对照组，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，对急诊内科患者采用细节护理方式，一方面加强患者依从性，提高治疗效果；另一方面提高患者护理满意度，减少护患纠纷，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
苏丹. 细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用价值探究[J]. 当代医学,2017,23(17):171-172.
[2]赵华,徐留庄. 细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用[J]. 中国医药导报,2016,13(35):151-153+157.
[3] 郑智群.细节护理模式在神经内科护理管理中的应用[J].大家健康，2016,10（5）：255-256.
论文作者:李映虹
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/20
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