（新津县人民医院外四科；四川成都611430）
【摘要】目的：观察舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果。方法：选择100例输尿管结石体外碎石患者并将其平均、随机分成对照组和研究组，各组50例，对照组实行常规护理，研究组实施舒适护理，比较护理效果。结果：研究组结石排净时间及住院时间短于对照组（P<0.05）；研究组护理后SAS评分及SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论：输尿管结石体外碎石术护理中，舒适护理的应用价值高，可推广。
【关键词】舒适护理；输尿管结石；体外碎石术；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0089-01
本文笔者为了探讨观察舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果，选择100例患者且分成两组进行研究，现在将研究情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年11月--2019年2月内收诊的100例输尿管结石体外碎石患者并将其平均、随机分成对照组和研究组，各组50例。对照组50例患者中包括32例男性和18例女性，最小21岁，最大65岁，平均年龄（38.94±4.13）岁。研究组50例患者中包括31例男性和19例女性，最小20岁，最大62岁，平均年龄（39.02±4.89）岁。两组患者性别及年龄等基础资料比较显示，差异无统计学意义，P>0.05，可分组比较。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，研究组实施舒适护理[1,2]，具体方法如下：（1）导尿管护理。护理人员需确保引流袋位置低于床平面，防止引流不畅，或者尿液逆流引起感染。同时，观察引流是否通畅，查看引流液的颜色、量以及性质，并详细记录，定时挤捏引流管，以免小血块堵塞导管。若是出现引流不畅、尿液变红或者挤捏无效等情况，需立即告知医生，并对症处理。尿路感染是留置尿管最为常见的一种并发症，因此，留置尿管期间，护理人员应该强调尿道外口清洁卫生，保持引流管周围清洁状态，使用0.05%洗必泰棉球擦拭尿道外口，2次/d，引流袋需每日更换，操作时，坚持无菌原则。（2）双J管护理。术后，若是突然出现鲜红色尿液或者肾区胀痛、腹部不适等情况，护理人员需立即通知医生，并对症处理，检查双J管有无出现上下移动、滑脱现象，查看双J管有无被黏液、尿液沉淀物、血块堵塞，观察尿液反流状况。（3）心理护理。护理人员全面评估患者身心状态，观察情绪变化，主动与患者沟通交流，向患者介绍疾病知识，并解释体外碎石术的原理及作用，用成功案例鼓励患者，给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，护理人员耐心倾听患者诉说，认真回答其提出的问题，消除患者后顾之忧，获取患者信任，建立良好关系，缓解患者负性情绪，保持乐观心态，主动配合治疗。（4）疼痛护理。操作中，由于组织损伤、输尿管痉挛等因素，患者常伴有不同程度上的疼痛，对此，护士应该详细说明产生疼痛的原因，指导患者采取音乐疗法、放松疗法及兴趣疗法等，转移注意力，减轻疼痛感，对于剧烈疼痛患者，遵照医嘱，给予患者镇痛药，缓解疼痛。（5）环境护理。护理人员及时打扫卫生，保持病房干净整洁，根据天气变化，调节室内温度与湿度，并定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜，光线柔和，保持安静，尽量减少噪音污染，为患者提供一个舒适的环境。
1.3观察指标
（1）观察并记录两组患者结石排净时间与住院时间；（2）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），评价患者心理状态，评分越高说明负性情绪越严重。
1.4统计方法
采用SPSS20.00软件处理实验数据，其中，均数加减标准差( )表示计量资料，T检验，检验值P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1结石排净时间与住院时间
研究组结石排净时间及住院时间短于对照组，两组数据比较，差异显著，有统计学意义（T=9.724/10.735，P=0.000/0.000）。如表1所示。
3讨论
输尿管结石是临床常见疾病，发病高，其中，体外碎石术是治疗该病的常用方法，而科学的护理是临床疗效的保障，减轻病人负性情绪，增加依从性，改善预后。舒适护理（hoery of comfort care）是Kolcaba于1995年提出的一种护理理念，其强调舒适护理应该作为整体化护理艺术的过程及追求的结果，促使基础护理与护理研究更加注重病人的舒适感受与满意度。输尿管结石患者，体外碎石术治疗中，采用舒适护理模式，根据病人的身心状态，着眼于心理、生理等多个层面，采取导尿管护理、双J管护理、心理护理、疼痛护理和环境护理等措施，给予患者全面且舒适的护理服务，配合疾病治疗，提高临床疗效。
参考文献：
[1] 刘洪敏. 舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2018, 16(29):229-230.
[2] 杜守菊. 体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石170例的护理观察[J]. 中国实用医药, 2015(8):226-227.
[3] 张海燕, 丁冠英. 舒适护理在输尿管结石体外碎石术中的效果及改善患者预后的意义[J]. 健康之路, 2017(4):177-178.
论文作者:何娟,谭清华,唐菊华
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 碎石论文; 体外论文; 舒适论文; 对照组论文; 输尿管结石论文; 尿液论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;