牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探析不同雾化方式应用于小儿哮喘的治疗效果。方法：选择我院2016年5月—2017年5月期间急诊科收治的88例哮喘患儿作为研究对象，随机分为两组，每组44例，其中给予对照组空气压缩泵雾化吸入，而观察组则运用氧驱动雾化吸入，对比分析两组治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为94.44%，高于对照组的77.78%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的喘息、呼吸困难、胸闷以及咳嗽消失时间分别为（2.1±1.2）d、（1.6±0.4）d、（4.1±1.2）d以及（5.2±1.4）d，短于对照组的（5.3±1.4）d、（3.3±1.1）d、（8.4±1.5）d、（7.6±1.5）d，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著。
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关键词：雾化方式；小儿哮喘；疗效
Different methods of atomization applied to pediatric asthma treatment
Abstract：Objective：To investigate the therapeutic effect of different atomization methods on pediatric asthma. Methods：Eighty-eight asthmatic children admitted to our department from May 2016 to May 2017 in our hospital were randomly divided into two groups（n = 44 in each group）. The control group received inhalation of air compression pump，The observation group is the use of oxygen-driven inhalation，comparative analysis of two groups of treatment. Results：The effective rate of treatment in observation group was 94.44%，which was higher than that of control group（77.78%），the difference between the two groups was statistically significant（P <0.05）. The wheezing，dyspnea，chest tightness and cough disappearing time were 2.1 ± 1.2 d，1.6 ± 0.4 d，4.1 ± 1.2 d and 5.2 ± 1.4 d，respectively，which was shorter than that in the control group（5.3 ± 1.4 d，（3.3 ± 1.1）d，（8.4 ± 1.5））D，（7.6 ± 1.5）d，the difference between the two groups was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Oxygen-driven aerosol inhalation is effective in treating pediatric asthma.
Keywords：Atomization；Pediatric asthma；Efficacy
前言：
小儿哮喘是比较常见的一种儿科疾病，临床表现以憋闷、咳嗽以及喘息等症状为主，不仅危害患儿心理和生理健康，还影响患儿的正常生活。当前临床上在治疗小儿哮喘时，主要为对症治疗，包括消炎、祛痰、镇咳等，其中雾化吸入是常用的一种方法，疗效显著。因此，该文对不同雾化吸入方式运用在该院2016年5月—2017年5月期间小儿哮喘治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年5月—2017年5月期间急诊科收治的88例哮喘患儿作为研究对象，随机分为两组，每组44例。对照组年龄5个月-8岁，平均年龄为（4.1±2.5）岁，病程8-28d，平均病程为（18.7±9.2）d，其中19例为女孩、25例为男孩；观察组病程7-26d，平均病程为（18.5±9.1）d，年龄6个月-7岁，平均年龄为（3.9±2.4）岁，其中17例为女孩、27例为男孩。两组的病程、性别等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规治疗：两组患儿入院后，均接受常规治疗，包括排痰、止咳、平喘以及纠正酸碱平衡等，由于一些患儿合并感染，还应该运用抗生素对其进行抗感染治疗，并且合理安排患儿日常饮食等。
对照组：对照组在常规治疗的基础上，再运用空气压缩泵雾化吸入，即运用0.9%生理盐水2mL+0.5mL硫酸沙丁胺醇雾化液（国药准字：H20123384，规格100μg）+1mL布地奈德混悬液（注册证号：H20090902，规格2mL：0.5mg）对患儿进行雾化吸入治疗，将药液装入雾化器内后，与压缩泵式雾化设备相连接，使其保持通畅，需要注意的是，治疗的过程中，一定要控制好输入量，通常为4.4L/min，持续雾化吸入，10-15min/次，2次/d，连续治疗3d。
观察组：观察组在药物治疗的基础上，再运用氧气驱动雾化吸入治疗，操作如下：将1mL布地奈德混悬液+0.5mL硫酸沙丁胺醇雾化液+0.9%生理盐水2mL装入雾化器后，使供氧接口与雾化器连接管相连接，然后对患儿进行雾化吸入治疗，需要注意的是，一定要控制好氧流量，一般为4-6L/min，持续雾化吸入，10-15min/次，2次/d，共治疗3d。
2.结果
观察组有效率为94.12%，而对照组有效率为82.35%；观察组护理的满意度为91.18%，明显高于对照组的76.47%；观察组患者并发症发生率、焦虑发生率以及抑郁发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
气管哮喘主要指的是由多种炎性细胞如T细胞、肥大细胞以及嗜酸性粒细胞等共同参与的一种气道炎症，炎症因子对气道产生直接刺激，使气道狭窄，增加分泌物，从而诱发呼吸困难、喘息以及胸闷等一系列症状，严重的情况下，还容易出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，危及患儿的生命安全。压缩泵式雾化吸入是比较常见的一种雾化吸入方法，其作用机制主要为在低压泵力的作用下，利用细管对药物进行喷射雾化，通过呼吸对患儿的肺部产生作用，使机体内部炎症和水肿得到改善，从而缓解哮喘症状。但是有研究发现，这种雾化吸入的颗粒较大，患儿气道内部容易沉积药物颗粒，阻塞气道，甚至诱发窒息。氧气驱动雾化吸入作为新型的一种治疗方法，将氧气作为动力，不仅可以补充氧气，使缺氧症状得到改善，还能对药液进行处理，使其形成雾状滴子，对高反应气道产生直接作用，改善临床症状，从而达到治疗目的。同时，氧气驱动雾化吸入还可以将患儿的实际情况作为基本依据，通过对氧流量的大小进行调节来改变雾量大小，使药液可以充分弥散，减少呼吸道阻力，并且还具有操作简单、安全性高以及刺激小等优点，尤其适用于儿童。在该次研究中，观察组的有效率为94.44%，高于对照组的77.78%，并且与对照组比较，观察组的临床症状缓解时间短，治疗效果显著，黄如章等在研究中的治疗有效率为96%，与该次研究一致。综上所述，在小儿哮喘的临床治疗中，运用氧气驱动雾化吸入，一方面可以提高治疗效果，另一方面还能改善患儿肺功能，获得满意疗效，具有推广价值。
参考文献：
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[3]陈建冲.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的疗效及安全性对比[J].中国医药指南，2015，13（9）：516.
论文作者:那妍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 病程论文; 氧气论文; 气道论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;