四川医科大学附属第一医院胸心外科 四川泸州 646000
【摘 要】目的：分析探究主动脉夹层患者的围手术期护理效果。方法：选取我院接收主动脉夹层动脉瘤手术患者89例，按照住院时间顺序依次编号，前44例患者接受传统常规护理，为对照组，另45例患者接受围手术期护理，为试验组，比较两组患者护理后对疾病的认知情况以及对护理人员的满意态度。结果：通过两种不同的护理方法后，患者对疾病认知情况均有提高，其中试验组的认识情况明显好于对照组的认知情况;试验组患者对护理人员满意程度明显高于对照组，在统计学上有意义（P<0.05）。结论：对于主动脉夹层患者来说，围手术期护理效果更好，患者满意程度更高，能够有效降低并发症的发生率，值得在临床上广泛普及推广。
【关键词】主动脉夹层；手术；围手术期护理；临床疗效分析
Analysis of the Effect of Perioperative Nursing in patients with aortic dissection
Liao-Ping Jin-Su Zhan-HuiZhi Luo-LiangQin
Department of cardiothoracic surgery ,No.1 Affiliated Hospital of Sichuan Medical Universty ,Sichuan ,Luzhou 646000
【Abstract】Objective:To analyze the perioperative care benefits in patients with aortic dissection.Methods: 89 patients with aortic dissection were received in the affiliated hospital of Scihuan Medical University,Numbering according to admission order, the first 44 patients received conventional routine care, as the control group,and the other 45 cases patients received perioperative nursing,as the experimental group,the awareness of the disease as well as satisfaction with the attitude of nursing were compared between the two groups.Results:after two different methods of nursing, patient awareness of the disease improved,the experimental group was significantly better than the control group;Satisfaction of nursing in experiment group was significantly higher than the control group.Conclusions:For patients with aortic dissection, perioperative nursing has better effect and higher patient satisfaction,which could effectively reduce the incidence of complications, and worth widely available in clinical practice.
【Keywords】Aortic dissection; surgery; perioperative nursing; Clinical Analysis
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-099-02
主动脉夹层动脉就是指人体的主动脉形成动脉壁的夹层，主要是发生在人体的主动脉壁，出现破裂及损坏等现象，导致血液进入主动脉壁，从而主动脉夹层分离[1]。此病的临床表现为患者时常疼痛，出现压迫等症状，严重者还会出现休克，严重威胁着人们的生活品质。目前，在主动脉夹层动脉瘤患者进行手术时，此过程中患者承受着很大的风险与痛苦，因此围手术期护理成为治疗该病的重中之重，为了阻止病情的发展以及对护理的研究，特对我院89例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行观察和分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
2010年5月至2015年5月期间，我院接收主动脉夹层动脉瘤患者共计89例，按照住院时间顺序依次编号，前44例患者为对照组，包括男性15例，女性29例，年龄均在34岁至60岁之间，平均年龄为（42.5±3.15）岁；另45例患者为试验组，包括男性14例，女性31例，年龄均在35岁至52岁之间，平均年龄为（41.4±2.03）岁，两组患者均不存在其他相关疾病干扰，不存在试验相关用药过敏史，均被诊断为主动脉夹层动脉瘤患者，精神状态良好，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的患者采取简单常规护理：密切观察患者的临床状态，协助医生，及时检测患者生命体征，主要在患者的血压、心跳速度、呼吸快慢等情况，为其合理搭配饮食等[2]。
试验组的患者则在对照组的护理方法基础上实行围手术期的护理。
在术前护理方面，夹层动脉瘤手术较为复杂，是一项考验医生及护士技能的手术，因此术前的准备工作非常重要，周密的准备好所需要的手术仪器，如无菌手术台、人体检测仪及除颤器等；心理方面：患者得病后，强烈的疼痛感折磨着患者，长期一来，焦虑、抑郁、不愿与人交流的心理就会出现在患者身上，进而影响患者的血压、血液指标，此时对患者心理进行一定的护理干预就显得尤为重要，需要医护人员与患者经常沟通，讲解一些简单的护理常识，鼓励患者战胜病痛，消除抑郁焦虑情绪。
在术中，我们给予患者一个完全舒适，无菌的手术环境，物品准备齐全，人员尽量较少，避免外来细菌造成患者感染，随着观测患者的各项指标，若有突发情况，能够及时处理[3]。
在手术期后我们也应该进行相应的护理，观察患者伤口的愈合程度，多和患者进行沟通，及时发现患者的不良发应，并及时进行护理；饮食方面，患者进行手术后身体状态非常虚弱，给予患者进行营养的补充，高蛋白与维生素应大量补充，在饮食方面，应尽量清淡，给予患者容易进食的食物，保障排便的顺利进行[4]。
1.3疗效评定标准
比较试验组以及对照组患者的围手术期护理后自身护理技能、对健康的认识、心情焦虑、等对疾病认识情况的提高程度以及对护理人员的满意程度，其中总体满意度=非常满意+一般满意[5]。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用X2检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较试验组以及对照组患者护理后对疾病认识情况
通过两种不同的护理方法后，患者对疾病认识情况均有提高，其中试验组的认知情况明显好于对照组的认知情况，在统计学上有意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
主动脉夹层动脉瘤手术操作比较复杂，是一项考验医生及护士技能的手术，时常的疼痛感折磨着患者的身体及精神，所以在此项手术进行时，围手术期的护理越来越被人们所重视[6]。
从本研究结果来看：试验组的认知情况明显好于对照组的认知情况;患者对护理人员均有不同的满意程度。其中试验组患者对护理人员满意程度明显高于对照组，存在统计学上有意义（P<0.05）。笔者认为：传统的常规护理已经不能满足患者及患者家属的要求，对待特殊的手术，我们应进行护理干预，在心理方面、住院环境及服务质量等方面进行护理。除此之外，我们还要求护理人员应专业知识扎实，有爱心与耐心，并在各个方面进行全方位的围手术期护理，无微不至的看护患者，使患者减轻疾病的痛苦，缓解健康，提高其生活以及生理质量[7]。本次试验结论与周润[7]学者的观点相似，围手术期护理对对主动脉夹层动脉瘤手术起到了很好的护理疗效，本套方案尤为适用。
综上所述：围手术期护理对于主动脉夹层动脉瘤手术，患者满意度较高，且临床护理疗效较好，可能建议推广。
参考文献
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[6]陈景侠.DeBaKeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围手术期护理[J].中华全科医学,2014,12(9):1493
[7]林梅香.主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理探讨[J].中国实用医药,2010,5(9):197
[8]周润.主动脉夹层动脉瘤手术治疗的围手术期护理[J].护理与康复,2012,11(7):647
论文作者:廖平,金素,詹会智,罗良琴
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 主动脉论文; 夹层论文; 手术论文; 动脉瘤论文; 情况论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年第2期论文;