宜春市第三人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的 观察精细化护理对恢复期精神分裂症患者康复效果及自我管理能力的影响。方法 选取本院2015年1月至2017年1月收治的恢复期精神分裂症患者80例，根据护理方法不同分为观察组（精细化护理）及对照组（常规护理），各40例。比较两组康复效果及自我管理能力。结果 护理干预后，观察组康复效果及自我管理能力均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 恢复期精神分裂症患者实施精细化护理干预，患者自我管理能力明显提升，康复效果好，临床护理效果显著。
关键词：精神分裂症；恢复期；精细化护理；康复效果；自我管理能力
精神分裂症属于常见的心理科疾病，该病具有迁延难治、病程长、复发率高等特点，严重影响着患者正常生活及精神状态。因疾病治疗疗程较长，患者在治疗中发生诸多并发症风险较高，尤其是在疾病恢复期，临床治疗不再将患者生命延长及病情有效控制作为最终目标促进患者生活质量改善、帮助其尽早回归社会成为临床重点关注的问题[1]。为促进恢复期精神分裂症患者疾病的康复及自我管理能力提升，为患者采取一定合理有效的护理干预极为关键，精细化护理是在传统护理基础上进行优化后的新型护理模式，该护理方式在临床诸多心理疾病应用中效果备受认可，本研究就精细化护理对恢复期精神分裂症患者康复效果及自我管理能的影响作如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年1月本院收治的80例恢复期精神分裂症患者，根据不同的护理分为观察组及对照组，各40例。观察组男26例，女14例；年龄18-58岁，平均（32.78±5.69）岁；病程1-9年，平均（5.14±2.14）年。对照组男24例，女16例；年龄18-60岁，平均（33.14±5.71）岁；病程1-10年，平均（5.26±2.21）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。
1.2 方法
对照组实施常规护理：家属日常照顾、情感支持、健康指导、个人卫生指导等。观察组在对照组基础上加入精细化护理：①心理护理。患者入院后护理人员主动与患者进行交流与沟通，给予其支持及鼓励，建立良好护患关系，减少其陌生感，取得其信任，根据其性格、爱好为其制定针对性心理护理计划，进行负性情绪的调整及放松；②行为护理。护理人员为患者及家属进行疾病的讲解，讲解内容包括疾病恢复期治疗注意事项及不良行为习惯对治疗的影响，促进患者健康知识了解度提升，对其不良的健康行为方式进行纠正，促进其治疗依从性提升；③康复训练。为患者制定合理的具有针对性的康复训练方案，并告诫家属监督患者完成情况。积极开展小型活动鼓励患者参加，帮助患者融入集体，减轻其心理压力；④家庭支持。叮嘱家属及时对患者给予关心与支持，组建社会支持系统，通过给予患者支持及鼓励帮助其治疗依从性提高；⑤饮食指导。叮嘱患者多食用新鲜瓜果蔬菜，注意蛋白质、脂肪、糖的摄入，需保证每日营养摄入均衡。⑥指导患者适量进行运动健身，增强机体抵抗力，放松心情。
1.3 评价指标
根据康复状态量表（Rehabilitation state scale，MRSS）评价患者康复效果，量表包含社交、依赖、活动能力等4项，共28个条目，每个条目评分为0-7分，总分越高康复效果越差。采用本院自制精神分裂症患者自我管理能力量表评估其自我管理能力，量表包括饮食、用药、心理等7个条目，每条目分值为0-2分，分值越低自我管理能力越差。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以 ±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
护理干预后，观察组康复效果及自我管理能力均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组干预后康复效果及自我管理能力比较（ ±s，分）
3 讨论
精神分裂症是一类常见的慢性迁延性疾病，疾病发病高峰期，患者病情将对家庭、社会、自身带来严重危害，患者在恢复期时上述情况将有一定程度缓解，然而患者自身严重的社会功能障碍依然存在，对患者日常生活及社会活动等均有较为严重的影响。大量实验研究证实，恢复期精神分裂症患者出现社会功能障碍几率高达77%，治疗后的患者仅有30%融入社会，多数患者面临着行为退缩、自卑感、受歧视等问题，因此为患者实施一定合理有效的护理干预极为关键[2]。
宋小爱[3]等研究指出，恢复期精神分裂症患者得到良好的家庭与社会支持，可有效减轻患者对生活中应激不良事件的影响，直接或间接对患者生活健康及心理健康起到一定程度的保护作用，因此为恢复期精神分裂症患者实施全面护理干预，对缓解患者负性情绪、增强恢复期康复效果、促进其生活质量与生存质量明显改善有着重要的临床应用价值。本研究对观察组40例恢复期精神分裂症患者在实施常规护理基础上加入精细化护理，而对照组患者则实施单纯常规护理，结果显示，护理干预后观察组康复效果与自我管理能力均明显优于对照组，该结果同符泽娟[4]等研究结果具有一致性，均提示精细化护理干预对恢复期精神分裂症患者康复效果及自我管理能力影响好。原因在于精细化护理干预是在常规护理干预基础上优化而来的新型护理干预模式，该护理模式较常规护理干预更具综合性、针对性、严谨性及合理性，护理全程始终做到以患者为中心，围绕患者从健康教育、心理护理、家庭社会支持、饮食干预、用药指导、运动干预等方面进行综合性的精细化护理，促进患者对自身疾病的认识度提高，明白遵医嘱用药、养成健康的生活习惯的重要性，有效的心理护理干预可帮助患者负性心理情绪的缓解，在得到家庭及社会的支持后，显著提升患者治疗依从性，帮助患者树立正确的疾病治疗观念，促进其治疗信心的提升，使得患者更好、更快康复，并融入集体与社会生活中[5]。
综上所述，恢复期精神分裂症患者实施精细化护理干预，患者自我管理能力明显提升，康复效果好，临床护理效果显著，值得推广及应用。
参考文献：
[1]史鹏达，陈宏美，杨桂君，等.同伴教育对恢复期精神分裂症患者的康复作用[J].中国基层医药，2016，23（14）：2111-2113，2114.
[2]刘寰.人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响研究[J].中国药物与临床，2017，17（1）：149-150.
[3]宋小爱，李虹娟.细致化护理模式在精神分裂症恢复期患者中的应用效果观察[J].河北医药，2014，37（12）：1903-1905.
[4]符泽娟，陈雪虹.精细化护理干预对恢复期精神分裂症患者生活质量的影响[J].海南医学，2016，27（17）：2917-2919.
[5]贾静，强晓玲.心理干预护理在精神分裂症患者恢复期中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：240，254.
论文作者:饶会芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：患者论文; 恢复期论文; 精神分裂症论文; 自我管理论文; 能力论文; 精细化论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;