（陕西省神木县医院 陕西榆林 719300）
【摘要】目的：分析氟西汀与罗布麻治疗冠心病合并焦虑症的临床效果。方法：选取本院2013年1月—2016年1月收治的200例冠心病合并焦虑症患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组，两组各100例，对照组患者给予氟西汀进行治疗，实验组患者给予氟西汀联合罗布麻进行资料，将两组患者的临床治疗效果及不良反应情况进行对比分析。结果：实验组患者总有效率为97%，明显高于对照组的90%（P<0.05）；实验组患者不良反应发生率为19%，明显低于对照组的42%，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：采用氟西汀联合罗布麻治疗冠心病合并焦虑症，其临床效果显著，降低了不良反应发生率，值得在临床上广泛使用。
【关键词】氟西汀；罗布麻；冠心病；焦虑症；临床效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0064-02
冠心病在内科属于一种常见的多发性疾病，是心血管疾病之一，主要的临床表现为心悸、胸闷、失眠、气短以及头昏等，严重的时候容易引发患者血液的改变，甚至出现猝死的情况[1]。此病具有发病高和病情变化的特点，对患者的生命安全以及生活造成严重威胁，需要实施长期的药物干预进行治疗。冠心病合并焦虑症患者的临床病症具有变化多端、错综复杂等特点。目前，临床上治疗此病主要采用氟西汀进行治疗，其治疗效果较好，但是起效时间慢，降低患者依从性。罗布麻具有降压的效果，同时水乙醇混合提取物能够起到抗焦虑抑郁的作用，其机制是抗氧化和直接调节中枢单胺类递质。本研究选取本院2013年1月—2016年1月收治的100例冠心病合并焦虑症患者作为研究对象，给予氟西汀联合罗布麻进行治疗，其治疗效果显著，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选取本院2013年1月—2016年1月收治的200例冠心病合并焦虑症患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组。对照组100例，采用氟西汀进行治疗，男性46例，女性54例，年龄30～80岁，平均年龄（60.4±0.3）岁；实验组100例，采用氟西汀联合罗布麻进行治疗，男性51例，女性49例，年龄31～81岁，平均年龄（61.1±0.5）岁，两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在治疗前和治疗后均进行常规检查，如血常规、心电图以及肝功能等，每周各1次。对照组患者给予氟西汀进行治疗，口服氟西汀20mg，bid。实验组患者给予氟西汀联合罗布麻进行治疗，口服氟西汀20mg，bid以及罗布麻片0.75，tid。所有患者前四周进行治疗时，每晚睡前需要口服西泮5mg或者艾司唑仑1～2mg。同时汉密顿焦虑量表和抑郁量表及副反应量表评定疗效及不良反应，分别于治疗前和治疗后l、2、4、6、8周各评定1次[2]。
1.3 疗效判断
显效为患者接受治疗后临床症状基本消失，生命体征基本稳定，心电图测试结果正常，没有出现其他不良反应；有效为患者接受治疗后临床症状逐渐得到改善，患者生命体征逐渐稳定，心电图测试结果得到改善，没有出现其他不良反应；
无效为患者接受治疗后临床病症没有得到改善，心电图测试结果没有得到改善，患者出现其他不良反应。总有效率＝（显效＋有效）例数/总例数×100%
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比分析
对照组100例患者，显效49例，有效41例，无效10例，总有效率为90%；实验组100例患者，显现55例，有效42例，无效3例，总有效率为97%，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者发生不良反应情况分析：实验组患者的不良反应发生率为19%，明显高于对照组的42%。两组比较差异显著（P＜0.05）。见表2。
表 1 两组患者临床治疗效果对比分析（%）
3.结论
冠心病属于一种常见的心血管内科疾病，其临床病症具有难医治、易反复等特点。患者由于接受长时间的治疗，导致患者内心承受较大的心理压力和负担，从而使患者容易产生焦虑抑郁症。冠心病合并焦虑症患者因受到治疗和精神方面的压力，导致患者出现紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，这些不良情绪会影响患者临床治疗效果，产生不良反应，并且造成神经功能紊乱。若以上不良情绪发生，容易导致患者出现其他并发症，如心悸、血压升高、面色苍白以及充血等。
临床上治疗冠心病合并焦虑症主要以氟西汀为主，由于氟西汀具有抑制中枢神经突触前膜的作用，并且在治疗抑郁症方面具有显著的临床效果。此外，氟西汀具有较高安全性，无毒副作用，不会对患者心血管、肾脏、肝脏等器官造成严重损害。但是，氟西汀起效时间较慢，降低了患者依从性，影响了整体治疗。罗布麻具有较好的降压效果，其罗布麻的机制为：第一，减少神经末梢中递质的储存量，对生成递质具有抑制作用；第二，罗布麻具有调节中枢单胺类递质的作用，具有治疗抑郁、焦虑的作用[3]。本研究结果显示：实验组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，采用氟西汀联合罗布麻治疗冠心病合并焦虑症，其临床效果显著，降低了不良反应发生率，值得在临床上广泛使用。
【参考文献】
[1]张小河，韩秋丽，庄建奖，等.氟西汀联合罗布麻治疗冠心病并焦虑症的临床观察[J].当代医学，2012，18(16):14-16.
[2]张春燕，黄汉烽，张优创，等.氟西汀联合罗布麻治疗伴焦虑抑郁障碍高血压的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(8):44-46.
[3]冯晓薇，伍琼.氟西汀联合罗布麻治疗冠心病并焦虑症的临床观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(20):77-78.
论文作者:任世福
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/17
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