常德市第一人民医院 湖南常德 415003
【摘 要】目的：探析护理干预运用在颈椎骨折患者中的临床效果。方法：选择2014年4月-2015年4月期间我院收治的颈椎骨折患者86例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用综合护理，对比分析两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的生命质量、运动功能以及疼痛评分比较有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予颈椎骨折患者综合护理，不仅可以减轻患者疼痛，还能改善运动功能，提高生活质量。
【关键词】综合护理；颈椎骨折；康复
颈椎骨折是临床上比较常见的一种创伤性疾病，往往合并脊髓损伤，如果治疗不当，还容易导致患者瘫痪，具有较大的危害性[1]。当前临床上在治疗颈椎骨折时，手术是常用的一种方法，有研究报道，良好的护理干预能够降低并发症发生率，促进患者康复。因此，本文对颈椎骨折患者运用综合护理的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年4月-2015年4月期间收治的86例颈椎骨折患者为研究对象，年龄25-62岁，平均（42.3±9.8）岁，50例为男性、36例为女性，其中48例为下颈椎骨折、38例为上颈椎骨折，受伤原因：15例为跌撞伤、17例为高处坠落伤、54例为交通事故伤，随机分为两组，每组43例。两组的受伤原因、受伤部位等资料对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，包括病房护理、健康教育、用药指导以及病情监测等。
1.2.2观察组
观察组则运用综合护理：①心理护理。患者因为对疾病缺乏认识，再加上起病急、病情严重，容易产生焦虑、紧张不安、恐惧等负面情绪，影响治疗的顺利进行。责任护士要主动鼓励和关心患者，对患者内心的真实想法进行了解，有针对性的开展心理护理，帮助患者排忧解难，缓解患者的紧张情绪，使患者的治疗配合度提高；②体位护理。术后，责任护士要去掉病床上的枕头，使患者保持平卧位，运用沙袋固定颈部，叮嘱患者不要随意翻身，使颈部活动量减少，避免发生骨折移位；③伤口护理。责任护士要密切关注患者的伤口变化，一旦发现渗血、渗液情况，应该及时更换敷料，使切口保持清洁和干燥。同时，加强引流管护理，固定引流管，避免折叠、扭曲、折断，使引流管保持通畅，并且对引流液的颜色、量、性质等进行观察，认真做好记录，术后24-48h内，如果没有出现明显异常，则可以将引流管拔除；④饮食护理。合理安排患者饮食，叮嘱患者避免食用容易产气的食物，如牛奶、豆制品等，主要食用高蛋白、清淡的、容易消化的食物，多饮水，并且每天对患者的腹部进行环形按摩，促进胃肠道蠕动，有助于恢复消化功能；⑤功能锻炼。责任护士要将患者的恢复情况作为基本依据，指导患者进行床上被动和主动训练，包括股四头肌锻炼、踝泵运动等，协助患者锻炼手指的捏与握功能，进行下肢的踝关节、屈膝以及屈髋活动，并且在病情允许的情况下，协助患者进行床下活动，促进肢体功能恢复。
1.3观察指标
观察两组并发症发生情况，包括压疮、深静脉血栓以及感染等，并且记录两组的生命质量、运动功能以及疼痛评分。
1.4统计学分析
采用SPSS15.0统计软件分析数据，运用t和X2分别检验组间计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组各项指标比较
与对照组比较，观察组的生命质量和运动功能评分高，且疼痛评分低，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
3.讨论
颈椎前路手术是临床上治疗颈椎骨折常用的一种方法，能够使融合节段的稳定性提高，有助于植骨融合，恢复颈椎稳定性[2]。综合护理干预主要指的是根据患者病情，制定完善的护理措施，给予患者全方位、多层次护理的一种服务模式[3]。在综合护理中，给予患者心理护理，能够引导患者正确宣泄不良情绪，对患者的错误心态进行纠正，稳定患者情绪，使患者战胜疾病的信心增强，对促进患者康复有着极其重要的意义[4]。同时，术后协助患者正确摆放体位，加强生命体征监测，能够及时掌握患者的病情变化，并且对患者进行切口护理、饮食护理以及功能锻炼等，可以减少并发症，预防肌肉萎缩，恢复患肢功能，从而提高治疗效果[5]。本次研究结果显示，观察组并发症发生率为4.65%，高于对照组的18.60%，并且相比较对照组而言，观察组的疼痛评分低、运动功能、生命质量评分高，护理效果显著。
综上所述，在颈椎骨折的临床治疗中，采用综合护理干预，一方面可以使并发症发生率降低，另一方面还能增强患者的运动功能，使患者疼痛减轻，促进预后康复，值得推广。
参考文献：
[1]王文霞.护理干预对颈椎骨折致截瘫患者术后生活能力的影响[J].继续医学教育，2016，10（8）：124-125.
[2]白央.心理护理干预在颈椎骨折合并截瘫病人的临床应用效果[J].大家健康（学术版），2015，19（9）：263.
[3]陈红.围手术期护理干预对颈椎前路手术治疗颈椎骨折的影响分析[J].医疗装备，2015，14（11）：169-170.
[4]罗庆玲，党玉清.研究系统护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸和反流的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，24（20）：29+26.
[5]胡霞.延伸护理干预对骨折出院患者康复的影响[J].中国医学创新，2014，17（12）：99-102.
论文作者:陈婷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 颈椎论文; 功能论文; 两组论文; 并发症论文; 对照组论文; 病情论文; 《航空军医》2016年第19期论文;