广西医科大学附属肿瘤医院 广西南宁 530021
【摘 要】随着我国经济发展和医疗体制改革的深入，医院财务管理面临着一系列新的挑战，如何完善医院内部控制制度，规范财务管理，加强医院管理，是医院未来可持续发展需要解决的问题。本文根据医院特点和工作重心，就怎样加强医院财务管理工作进行探讨，提出了一些思考和建议。
【关键词】医院；财务管理；措施
一、引言
医院财务管理一直来都是医院经济工作的核心，它不仅是医院管理的一个独立的方面，财务管理在医院全面的管理工作中也取着非常重要的作用，它对医院资金的筹集，使用和分配，进行计划，组织，协调，控制和评价，以保证医院的经济和医疗活动的顺利进行。然而，在实践中，从医院的发展角度考虑，如何真正发挥财务管理在医院管理中的作用，这是值得探讨的问题。
二、医院财务管理的重要性
随着医院管理的发展，只有加强管理制度和内部控制制度的实施，完善财务管理制度，才能解决医院的内部控制管理体系的问题，在新的历史条件下，按照社会主义市场经济的内在规律和卫生事业的发展，加强医院管理，降低运营成本，盘活存量资产，优化增量资产，向管理要效益，建立全医院范围的内部控制体系，规范财务管理，已成为医疗机构发展的当务之急，是医院未来可持续发展的重要保障。
（一）完善的财务管理体系是医院长期稳定发展的保证
医院财务管理是一个长期的工作，必须建立和完善一套完整的财务管理和控制体系来规范医院财务管理程序和方式。通过加强财务管理制度，并制定和完善各项规章制度，为医院财务管理规范化、制度化奠定坚实基础，医院建立合理的财务管理制度，有利于整个医院良好健康的发展，有效的保障资金的安全和完整，为医院的长远发展建立良好的保障。
（二）财务分析是医院决策的重要依据
财务管理不仅是对医院收支的财务分析，同时也对投资和经济形势的分析和管理，这是医院管理的核心内容，医院需要投入，在目前市场条件下，从价格和成本的基础上的作可行性研究，科学、合理的评价，医院管理者的能力是成功的关键，只有认真考虑，比较分析利弊，从而做出合理的决定。
（三）合理的预算是收支平衡的基础
医院的资金、收入和支出必须严格预算，各部门必须严格按预算办事，不得超预算开支，加强对医院资金的管理，确保医院收支规范，在医院实现稳步发展的基础上，以获得相应的目标，达到一定经济效益，财务预算管理是医院管理的重心，医院财务管理的目标是不断提高医院的社会效益和经济效益。
（四）严格的财务管理是防范风险的保障
随着经济体制的转变，医院应高度重视财务管理，严格遵守财务制度，将所有经济业务纳入授权管理范围，保证各个管理层次权责分明；建立和完善财务管理控制岗位责任制，对重要的财务工作岗位定期或不定期进行轮岗，加强财务管理人员责任心，在工作中发现薄弱环节，及时采取措施，加以纠正和完善。
三、加强医院财务管理的措施
（一）完善财务管理制度
遵守《会计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关规定，提高自律意识，建立和完善相关制度，加强货币资金管理。医院要严格执行内部会计控制规范，按照分离原则，遵守现金库存限额规定，财务部门应指定专人定期检查医院银行账户，应定期或不定期对收费人员的库存现金进行检查，发现不一致，作出处理，严格管理，防范风险。
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（二）收入的管理
医院的收入必须严格执行国家财政规定，按照《医疗服务单位收费许可证》范围收费，正确核算业务收入，明确收入、价格、票据、退款等环节管理，对门诊收入和住院结算收入加强管理，防止收入损失，确保整个收入过程得到有效控制。收入应符合国家有关法律、法规的规定，收入必须出具统一规定的票据，严格按照医疗机构财务会计制度的规定确认会计收入，所有的收入都应在医院账户统一核算管理，严禁隐瞒、截留、挪用资金的行为发生，医院其他部门及个人不得收取任何名称支票和现金，严禁设立小金库。
（三）支出的管理
医院支出应严格执行国家财政规章制度的支出标准，完善财政支出审批制度，建立支出管理体系和岗位责任制，明确各有关部门职务的职责和权限，财务部门应严格按照批准的预算和专项资金支出计划实施，完善申请、审批、发放等管理制度，明确审批权限、责任和相关控制措施，完善绩效核算制度，规范绩效发放，医院发放给职工的基本工资、津贴、补贴等，必须在规定的国家标准，提高医院绩效核算工作的透明度。合理设置岗位，加强控制和监督，支出应符合国家有关财政和经济的法律和法规，严格按照医院财务会计制度的规定确认、核算费用。
（四）提高医院的资金使用效率
医疗行业包括医疗、科研和教学，是一个高科技领域，医院的进一步发展离不开资金，筹集资金是医院的财务管理的基本要求。提高资金使用效益，达到资产保值增值的目的，防止医院资产损失，加强对财务控制和医院的经济活动进行监督，是医院财务管理的更高要求。努力提高资金使用效率，有效利用资金，从而产生最佳的经济效益，为达到提高使用医院资金的重要举措，必须坚持审批制度的执行落实，严格按照预算和规划审批，严格执行国家规定的财经制度。采购材料、购买设备仪器，根据申请人的采购计划，经主管机关批准购买后，财务部门严格按财务管理规定审批；关于差旅费，招待费和其他费用应严格控制，为了确保资金医院的重点建设项目，有力地保证医疗，教学、科研工作的研究和开发，合理利用医院的资金，通过对医院的资金的有效管理，从而加强医院的建设和发展。
（五）加强医院成本核算
医院要加强临床部门领用、使用材料的管理，注意降低采购成本，检查各科室日常设备的使用情况，大型仪器和设备的更新，使用科室要提交方案的可行性，各主管部门考核设备配置是否有效、合理，通过加强对成本的有效管理，制定和完善医院财务各项规章制度，并为医院的成本控制体系的完善打下坚实基础；医院应该形成一套有效的成本核算和成本管理体系，在实践中总结经验，开展综合性项目成本核算考核，通过加强对各部门日常成本管理，建立成本优势和竞争力。医院应根据发展的需要，对同行业成本核算和成本管理的成熟方法加以借鉴，并制定行之有效的成本核算及管理措施，包括建立成本核算和成本管理考核小组，规范成本的开支范围，完善成本核算的责任体系，通过成本核算，建行成本效益分析，使医院财务管理工作规范化、制度化。
（六）加强内部审计的监督作用
内部审计是维护财经纪律，规范金融行为，减少损失和浪费，保护财产安全，提高管理水平，提高经济效益必要监督武器。医院应根据<<中华人民共和国审计法>>、<<内部审计规定>>、<<内部会计控制规范>>等相关文件，实施内部控制审计，落实审计重点，跟踪审计有利于总务和设备管理部门的管理，努力做好内部审计工作。加强人员培训，提高队伍素质，加强内部审计人员的专业培训和继续教育，同时要吸收经济学、会计、法律和计算机等相关专业或复合型人才加入审计队伍，促进医院内部审计人员整体素质的提高，为内部审计业务的有效实施提供保障。
四、小结
综上所述，医院财务管理是一个全面的管理，只有通过科学管理的实施，才能实现较好的经济效益和社会效益，我们应该总结经验，从同行业中吸取先进的管理理论，在工作实践中，不断探索，不断创新，使医院财务管理步入科学化、规范化的轨道。
参考文献：
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[3] 李加.新会计制度下医院财务管理发展对策研究[J].中外企业家.2015（13）
论文作者:温丽莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/29
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