黎映芹 钟 琼 张文芝
（深圳市龙华新区人民医院 重症医学科 广东 深圳 518109）
【摘 要】目的：研究优质护理在ICU护理中的应用价值。方法：选取我院在2013年9月至2015年1月间收治的92例ICU患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各46例患者，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组患者CIU综合征发生情况与抑郁、焦虑症状改善效果。结果：①观察组（4.35%）的ICU综合征发生率高于对照组（21.74%），对比有统计学意义（P<0.05）。②干预后，观察组的抑郁、焦虑评分改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在ICU护理中应用价值非常高，能够改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，控制ICU综合征的发生率，便于促进患者病情的好转，值得临床推广应用。
【关键词】ICU护理；优质护理；应用效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0324-01
重症监护室（ICU）内的患者一般病情较为严重，且疾病控制难度大，非常不稳定，因此，必须要做好护理干预工作，为患者提供更多优质服务。ICU患者普遍存在心理、生理不适，对预后产生的影响非常大，可通过优质护理，缓解患者的不适症状，有利于提高临床疗效，改善病情。本文主要分析优质护理在ICU护理中的应用价值，选取我院收治的92例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年9月至2015年1月间收治的92例ICU患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各46例患者，对照组给予常规护理，男性32例，女性14例，年龄在21至75岁间，平均年龄（41.10±8.54）岁。观察组给予优质护理，男性31例，女性15例，年龄在22至75岁间，平均年龄（40.36±8.62）岁。所有患者均知晓本次研究内容，并自愿参与本次研究，认知功能无异常，两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。指导患者的用药与饮食，告知患者在治疗期间的注意事项，护理人员要注重调节病房内的空气湿度与温度，为患者制定合理的饮食计划，观察其病情的变化情况，一旦出现异常，要及时告知主治医师，并采取措施处理。
观察组：优质护理。①监测护理。针对需要使用呼吸机辅助呼吸的病例，护理人员要对其呼吸频率进行观察，同时明确患者的血氧饱和度、潮气量等指标，强化对呼吸道给予湿化处理，必要情况下，需实施吸痰操作。②意外事件发生的预防护理。针对存在烦躁情绪、意识障碍的患者，可考虑给予适度镇静剂，严重情况下，利用约束带限制患者行为。患者手部不可触及管道，护理人员必须将管道妥善固定。若患者出汗较多，则可能致使敷贴松动，护理人员要及时对敷贴进行更换。针对神志清醒病例，需告知他们导管使用的重要性与目的，告知患者不要随意更换体位，否则可能导致管道受到压迫，护理人员要协助患者更换体位。③皮肤护理。必须确保床面无异物，定时帮助患者翻身，针对反复摩擦部位，要利用薄毛巾进行保护，对于腹泻患者，需及时清洗患者肛周部位，将肛周擦干后，可取适量药膏均匀涂抹，防止出现糜烂、红肿等现象。④心理护理。大部分ICU患者都有恐惧、焦虑等不良情绪，这就需要护理人员给予心理疏导，调节患者情绪。可播放舒缓音乐，让患者保持愉悦的心情。
1.3 观察指标
详细记录两组患者CIU综合征发生情况与抑郁、焦虑症状改善效果。采用HAMD量表[1]对抑郁情况进行评估，严重抑郁：＞35分；抑郁症：20至35分；疑似抑郁：8至20分；无抑郁症：8分。利用HAMA量表[2]评估焦虑情况，严重焦虑：≥29分；明显焦虑：21至29分；焦虑：7至20分；无焦虑：＜7分。
1.4 统计学方法
收集所有ICU患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计量资料为t检验，利用标准差表示，计数资料给予卡方（X?）检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 ICU综合征发生情况
观察组中有2例ICU综合征病例，发生率为4.35%，对照组中有10例ICU综合征病例，发生率为21.74%。观察组的ICU综合征发生率高于对照组，对比有较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 治疗前后抑郁、焦虑评分情况
干预前，两组患者抑郁、焦虑评分对比无明显差异（P>0.05）。干预后，观察组的抑郁、焦虑评分改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
治疗前后抑郁、焦虑评分情况
3 讨论
ICU病房内的患者因病情较为严重，需要24h给予监护，护理干预在其中显得尤为重要，通过实施优质护理干预，有利于取得更好的效果。在ICU患者中，这类病例大多存在不良心理情绪，护理人员要细致、耐心开导患者，告诉他们疾病治疗的重要性，可讲述成功病例，让患者对疾病治疗充满信心，配合医院的治疗[3]。
优质护理致力于为患者提供最优质的服务，注重观察患者病情，能够将护理服务质量反映出来。优质护理要求护理人员做好监测护理、意外事件发生的预防护理、皮肤护理、心理护理工作。如果要对患者进行侵入性操作，则在操作实施前，必须做好无菌处理工作，对医疗器械消毒，防止患者出现感染症状[4]。
通过本次研究发现，观察组给予优质护理后，患者的抑郁、焦虑评分有明显改善，效果优于对照组，且观察组的ICU综合征发生率低于对照组，这表明优质护理在CIU患者护理中应用价值非常高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]程慧玲,陈益.优质护理服务在ICU护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,01（06）:977+980.
[2]张秀荣.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].中外医疗,2013,（32）:152+154.
[3]郑学高.ICU病房实施优质护理服务的方法与效果分析[J].中医药管理杂志,2014,22（05）:780-781.
[4]管淑芳,彭慧军.优质基础护理在ICU护理工作中的重要性研究[J].大家健康(学术版),2014,08（15）:13-14.
论文作者:黎映芹,钟琼,张文芝
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 综合征论文; 对照组论文; 统计学论文; 病例论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;