（宁夏中卫市人民医院 宁夏 中卫 755000）
【摘要】 目的：对前列腺增生行经尿道双极气化治疗的临床效果及优势进行探讨。方法：选取2015年4月—2016年4月于我院泌尿外科收治的72例前列腺增生患者作为研究对象，所有患者均行经尿道双极气化手术进行治疗，对其手术前后。结果：72患者手术后Qmax（21.1±3.6）mL/s、I-PSS评分（4.4±1.2）分相较于手术前Qmax（5.3±2.1）mL/s、I-PSS评分（23.6±2.6）分差异显著，P＜0.05；72例患者平均术中出血量（31.8±4.7）mL，平均手术时间（47.5±4.9）min，术后尿管留置时间3～5天，共3例（4.17）患者发生并发症，对症治疗后均治愈。结论：前列腺增生行经尿道双极气化治疗具有安全可靠，治疗效果显著等优势，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】 前列腺增生；尿道双极气化；临床疗效；临床优势
【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0054-02
前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）多发于中老年男性，随着当前全球人口老龄化程度不断上升，该疾病的发病率也逐渐增多，广大患者对其治疗有效性提出更高要求。经尿道双极气化治疗方式作为新型微创手术，在其应用范围不断扩大的同时其治疗效果也受到了高度肯定[1]。本文选取72例前列腺增生患者作为研究对象，对经尿道双极气化治疗的临床效果及优势进行观察分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月—2016年4月于我院泌尿外科收治的72例前列腺增生患者作为研究对象，年龄55～77岁，平均（62.8±4.5）岁，病程6个月～5年，平均病程（2.8±1.5）年。B超检查结果显示：平均前列腺体积（60.8±4.6）mL，平均前列腺特异性抗原含量（3.1±0.9）ìg/L，平均剩余尿量（72.9±15.9）mL，平均最大尿流速（8.6±1.5）Ml/s。合并有19例（26.39％）反复血尿；18例（25％）尿路感染；18例（25％）尿潴留；12例（16.67％）膀胱结石；5例（6.94％）膀胱造口。
1.2 方法
诊断方法：行X线、B超以及尿液动力学检查，以膀胱形变增高、中叶腺体显著增大以及最大尿流速＜15mL/s及其他相关指标为判断其患前列腺增生的依据。
治疗方法：对所有患者合并症进行对症治疗后观察其病情恢复至稳定状态，采用硬膜外麻醉方式，麻醉成功后利用双极气化电切镜（狼牌）实施手术，利用生理盐水作为冲洗液，经尿道插入后对前列腺增生部位、大小以及膀胱壁进行仔细探查，对存在明显增大的腺体中叶情况，应在精阜切沟5点、7点方向进行标识，并对中叶进行切除。后由12点方向进行标识，对腺体左右叶进行小心切除，对于两侧增生情况显著的患者，则由6点方向对中叶进行小心切除，后由前列腺尖部分别采取顺时、逆时方向对左右叶进行剥离，并按照由浅入深的原则对腺体进行切碎，处理完毕后对手术创面进行修复、止血，并留置尿管，利用生理盐水对组织碎块进行冲洗。
1.3 评价指标
比较患者治疗前后平均Qmax及平均I-PSS分值，其中平均Qmax＞25mL为恢复至正常水平。国际前列腺症状评分法(I-PSS)评分标准为：0～7分轻度；8～19分中度；20～35分严重，分值与病情严重程度呈正比。观察记录所有患者术中出血量、手术时间、术后尿管留置时间以及并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，为有差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
72患者手术后Qmax（21.1±3.6）mL/s、I-PSS评分（4.4±1.2）分相较于手术前Qmax（5.3±2.1）mL/s、I-PSS评分（23.6±2.6）分差异显著，P＜0.05，见表1。
2.2 手术优势
本组72例患者平均术中出血量（31.8±4.7）mL，平均手术时间（47.5±4.9）min，术后尿管留置时间3～5天，共3例（4.17）患者发生并发症，其中1例泌尿生殖系统感染，1例尿道外口狭窄，1例暂时性尿失禁，经过对症治疗后均治愈。
3.讨论
前列腺增生即前列腺肥大症，主要由患者机体内激素代谢失调引起，进而对膀胱及尿道产生压迫，致使尿路出现狭窄、堵塞等，主要症状包括尿频、尿痛及尿血等，对患者正常生活造成严重影响。随着当前微创治疗手术的不断发展，微创手术在多种疾病的临床治疗中发挥着重要作用[2]。双极气化电切术作为当前前列腺增生临床治疗中的重要手术方法，具有安全可靠性高、疗效好、并发症发生率低等优势，在术中能够实现。
本次研究中，72患者手术后Qmax（21.1±3.6）mL/s、I-PSS评分（4.4±1.2）分相较于手术前Qmax（5.3±2.1）mL/s、I-PSS评分（23.6±2.6）分差异显著，P＜0.05；72例患者平均术中出血量（31.8±4.7）mL，平均手术时间（47.5±4.9）min，术后尿管留置时间3～5天，共3例（4.17）患者发生并发症，对症治疗后均治愈。综上所述，前列腺增生行经尿道双极气化治疗具有安全可靠，治疗效果显著等优势，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]方宁军，虞建达，孙树本等.经尿道前列腺等离子双极气化电切术治疗高危前列腺增生的疗效分析[J].中国现代医生，2012，50(5):30-31.
[2]刘春来，李宁，刘屹立等.铥激光气化切除术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较[J].中国激光医学杂志，2011，20(2):102-105.
论文作者:折桐,马慧林
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/6
标签：患者论文; 尿道论文; 平均论文; 前列腺增生论文; 手术论文; 前列腺论文; 优势论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;