【摘要】：目的：研究妊娠期高血压综合征剖宫产不同麻醉方式。方法：选取我院妊娠期高血压综合征患者40例，收治时间为2013年2月至2014年8月期间，并将妊娠期高血压综合征患者随机分为两组(观察组和对照组)，两组患者均行剖宫产手术，对照组患者采用腰麻，观察组患者采用连续硬膜外麻醉，比较两组妊娠期高血压综合征患者麻醉后的不同时间段疼痛评分。结果：观察组妊娠期高血压综合征患者麻醉后的不同时间段疼痛评分显著优于对照组妊娠期高血压综合征患者（P＜0.05）。结论：连续硬膜外麻醉是妊娠期高血压综合征患者剖宫产手术中最为有效的麻醉方式，能有效降低患者的疼痛感。
【关键词】：妊娠期高血压综合征；腰麻；连续硬膜外麻醉
妊娠期高血压综合征是临床上较为严重且多发的妇科疾病[1]。因此，本院选取40例妊娠期高血压综合征患者分别实施连续硬膜外麻醉和腰麻，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院妊娠期高血压综合征患者40例，收治时间为2013年2月至2014年8月期间，并将妊娠期高血压综合征患者进行抽签随机分组方式，其中20例为观察组，20例为对照组。
观察组；观察组妊娠期高血压综合征患者，年龄20～30岁之间，平均年龄为（25.09±0.20）岁。
对照组；对照组妊娠期高血压综合征患者，年龄21～30岁之间，平均年龄为（26.30±0.27）岁。
观察组、对照组两组妊娠期高血压综合征患者的平均年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
观察组、对照组两组妊娠期高血压综合征患者均做好术前麻醉准备，若患者为重度高血压患者，应采用硫酸镁静脉滴注，若患者伴有神志不清、昏迷等症状，应采用心电监护、面罩吸氧，从而保证患者呼吸道畅通，若患者伴有心肺功能不全，采用强心利尿剂给予患者进行治疗。
对照组妊娠期高血压综合征患者采用腰麻（在患者L2～3的位置上进行穿刺，采用盐酸布比卡因给予患者静脉注射，并且保持注射速度由慢至快）。
观察组妊娠期高血压综合征患者采用连续硬膜外麻醉（在患者L2～3的位置上进行穿刺，使用硬膜外穿刺包对患者行正侧位穿刺，给予患者注射利多卡因，然后置入硬膜外导管，并且固定，之后采用碳酸利多卡因与地卡因混合液对患者进行追加，根据患者的病情增减药物剂量）。
观察组、对照组两组妊娠期高血压综合征患者麻醉后，并详细记录妊娠期高血压综合征患者麻醉后的效果。
1.3 观察指标
对比两组妊娠期高血压综合征患者麻醉后的不同时间段疼痛评分。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组妊娠期高血压综合征患者麻醉后的不同时间段疼痛评分进行统计处理，不同时间段疼痛评分采用t检验，以P＜0.05代表两组妊娠期高血压综合征患者麻醉后的不同时间段疼痛评分对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
经过麻醉后，观察组妊娠期高血压综合征患者在不同时间段疼痛评分比较中显著优于对照组妊娠期高血压综合征患者（P＜0.05），如表1所示。
表1：对比2组妊娠期高血压综合征患者治疗后的不同时间段疼痛评分
注：观察组和对照组相比较p＜0.05。
3讨论
妊娠期高血压综合征是产妇特有的疾病，也是导致产妇死亡的主要因素，近年来，妊娠期高血压综合征患者发病率不断上升，严重者可导致胎儿在母体内窒息死亡，而剖宫产为临床上终止妊娠的有效手段，而手术中的麻醉方式极其重要[2-3]。本研究中，我院对妊娠期高血压综合征患者分别采用连续硬膜外麻醉和腰麻。
我院分别比较了连续硬膜外麻醉和腰麻两种不同麻醉方式对妊娠期高血压综合征患者的疼痛情况，观察组患者随着时间推移疼痛感有效降低，并在麻醉后30分钟患者疼痛感降为轻度，由此可见，连续硬膜外麻醉的镇痛效果显著，并且连续硬膜外麻醉方式不会对患者体内胎儿产生抑制镇痛作用，并且通过使患者血管舒张，从而避免患者血压升高，因此，连续硬膜外麻醉为妊娠期高血压综合征患者剖宫产手术中最为有效的麻醉方式[4-5]。
经研究表明，观察组、对照组两组妊娠期高血压综合征患者采用不同的麻醉方式治疗后，观察组妊娠期高血压综合征患者在不同时间段疼痛评分比较中显著优于对照组。
综上所述，连续硬膜外麻醉是妊娠期高血压综合征患者剖宫产手术中最为有效的麻醉方式，能有效降低患者的疼痛感，值得推广。
【参考文献】：
[1]林红.妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉方法的选择分析[J].中国保健营养,2013,23(1):165.
[2]杨胜男,刘秀莲.妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择分析[J].当代医学,2015,2(12):46-47.
[3]张丽凤,薛允国,周林等.浅谈妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择[J].中外健康文摘,2012,09(13):26-27.
[4]戴铁军,李海红.剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床比较[J].安徽医学,2011,32(6):765-767.
[5]谢继平,胡炜,林晓冰等.不同麻醉方式对妊娠合并重度肺动脉高压患者剖宫产术后结局的影响[J].实用妇产科杂志,2015,31(4):296-298.
论文作者:陈昙
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
标签：高血压论文; 综合征论文; 患者论文; 妊娠期论文; 对照组论文; 时间段论文; 两组论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;