1广东省广州市解放军421医院妇产科；2单位 92390部队卫生防疫检验所
摘要：目的：观察宫颈糜烂应用阿希米治疗的疗效。方法：选择本院2015年6月～2016年10月收治的宫颈糜烂患者68例，记为A组，应用阿希米治疗，另选择本院同期收治的宫颈糜烂患者70例，记为B组，应用复方甲硝唑治疗，均治疗7d，观察治疗效果及不良反应发生情况。结果：A组临床治疗效果高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组患者治疗期间不良反应发生率相近，不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：宫颈糜烂应用阿希米治疗时，具有良好的治疗效果，且不良反应少，安全有效。
关键词：阿希米；宫颈糜烂；疗效
宫颈糜烂为临床多发病，属于慢性宫颈炎病理变化中常见的一种，阴道瘙痒、疼痛、白带突然增多、尿频尿急但尿量少等为主要的临床症状，严重影响患者的身体健康及生活质量。临床治疗宫颈糜烂患者时，药物治疗为常用方法之一，常规药物为复方甲硝唑，可改善患者症状，但由于需长期用药，患者不良反应较多，效果并不理想。研究表明，宫颈糜烂应用阿希米治疗时，可提升治疗效果，促进患者痊愈。本院在治疗收治的宫颈糜烂患者时，即采用阿希米治疗，治疗效果较为满意。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2015年6月～2016年10月收治的宫颈糜烂患者68例，记为A组，年龄25～60岁，平均（33.5±2.6）岁；孕次0～4次，平均（1.2±0.9）次；宫颈糜烂面积：轻度34例，中度22例，重度12例；宫颈糜烂分型：单纯型24例，颗粒型37例，乳突型7例。另选择本院同期收治的宫颈糜烂患者70例，记为B组，年龄23～60岁，平均（33.6±2.8）岁；孕次0～4次，平均（1.5±0.7）次；宫颈糜烂面积：轻度33例，中度24例，重度11例；宫颈糜烂分型：单纯型22例，颗粒型38例，乳突型8例。纳入标准：（1）符合宫颈糜烂诊断标准；（2）未接受过任何治疗；（3）自愿参与本研究。排除标准：（1）宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变；（2）患有阴道炎；（3）处于妊娠期或哺乳期中。经比较，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
A组患者采用阿希米[深圳市源兴纳米医药科技有限公司，国食药监械（准）字2004第2640401号（更）]治疗，睡前，外阴部清洗之后，利用助推器，将1粒阿希米推入阴道内，每天1次，共治疗7d；B组患者采用复方甲硝唑（吉林省天泰药业股份有限公司，国药准字H22024172）治疗，睡前置于阴道内部，每次1粒，每天1次，共治疗7d。
1.3观察指标
观察两组患者7d后的治疗效果，记录治疗期间不良反应发生情况。
1.4疗效判定
痊愈：超声检查显示，子宫内部光滑；消除临床症状及体征；糜烂部位消失，子宫恢复正常。显效：超声检查显示，明显减少糜烂部位面积；消除临床症状表现，体征好转；宫颈糜烂由3度转为2度，或2度转为1度。有效：超声检查显示，小部分减少糜烂部位面积；缓解临床症状及体征，仍伴有少量白带，偶有异味。无效：超声检查显示，未减少糜烂部位面积，症状及体征没有改善。
1.5统计学分析
统计学分析采用SPSS18.0，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
经过治疗后，A组临床总有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2治疗期间不良反应发生率比较
治疗期间，A组患者未见发生明显不良反应，发生率0.0%；B组患者中，1例发生局部过敏，发生率1.4%。两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
临床上，腰酸、腰痛、明显增加阴道分泌物等为宫颈糜烂患者常伴有的症状，需要及时给予患者彻底治疗，以减轻宫颈癌，或宫颈上皮内瘤变的发生风险，改善患者预后[1]。通常认为，与外用药物相比，物理治疗的效果更佳，可明显的减少糜烂面积，但由于治疗需要在经后3～7d后开展，导致阴道排液量大量增加，部分患者伴有少量的阴道出血，临床接受程度相对较低，加之患者存在生育要求不能使用物理治疗方法，降低了其在临床中的应用范围[2]。采用药物治疗宫颈糜烂患者时，治疗方法简单，且不良反应少，为广大患者所青睐。常规的治疗药物为复方甲硝唑，尿频、尿急、小腹疼痛等症状可有效减轻，但患者长期用药后，不良反应发生率较高，效果并不理想[3]。近年来，临床上开始采用阿希米治疗宫颈糜烂，纳米银为该药物的有效成分，此成分的作用为杀菌、抑菌，可对组织的修复及再生发生促进作用，尤其可抑制金属蛋白酶活性，防止大幅度增强，提升慢性损伤伤口的恢复速度[4]。阿希米放置在阴道中后，能够快速裂解，于阴道黏膜上吸附，杀死各种病原体，如真菌、滴虫等，同时，恢复、再生糜烂处组织，促进疾病痊愈。在本研究中，A组宫颈糜烂患者采用阿希米治疗，B组宫颈糜烂患者采用复方甲硝唑治疗，治疗7d后，A组临床疗效高于B组，且两组患者均未见严重不良反应，具有良好的治疗效果及安全性。
综上所述，宫颈糜烂患者应用阿希米治疗时，可有效的减轻小腹疼痛、白带异常等症状，缓解病情，减少糜烂面积，促进子宫恢复正常，具有良好的治疗效果，而且治疗期间不良反应发生率较低，安全性较高，增强患者治疗依从性，促使患者尽早痊愈，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘慧.应用阿希米治疗宫颈糜烂的临床观察[J].药物与人，2014，9（04）：94.
[2]姚爱侠.用阿希米联合妇康栓治疗宫颈糜烂的效果探析[J].当代医药论丛，2015，14（03）：182-183.
[3]董晞耘.阿希米治疗宫颈糜烂的临床价值及安全性研究[J].现代养生，2014，21（22）：44.
[4]冷如冰.阿希米联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，32（15）：104-105.
论文作者:周荣向1,杨军2,林春扬1,于晓雨1,钟思1
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 宫颈糜烂论文; 甲硝唑论文; 不良反应论文; 统计学论文; 发生率论文; 治疗效果论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;