【关键词】喹诺酮类；抗菌药；药理作用；临床合理应用
〖中图分类号〗R978〖文献标识吗〗A 〖文章编号〗1439-3768-（2019）-01-WJK
喹诺酮类抗菌药物是临床上较为常见的一种抗生素，作用于细菌DNA，让细菌DNA出现不可逆损害，从而发挥抗菌作用【1】。由于喹诺酮药物具有安全有效、价格低廉等特点【2】，被广泛的使用，但是随着抗生素药物的滥用，耐药性增加，避免喹诺酮类药物滥用以及误用十分重要。本次研究中，随机选取2017年4月-2018年4月106名患者，一组为使用喹诺酮类抗菌药进行治疗的患者，列为观察组，一组为使用其他抗菌药进行治疗的患者，列为对照组，探讨喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照本次研究中的纳入与排除标准，随机选取2017年4月-2018年4月106名患者，两组患者采用数字分组法，分为对照组与观察组，每组各53名，本次研究获得医学伦理会的支持。对照组中，男性有23人，女性有30人，年龄区间在18-73岁，平均年龄为（50.83±2.84）岁；观察组患者中，男性有22人，女性有31人，年龄区间在19-75岁，平均年龄为（50.82±3.64）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，（P＞0.05）无统计学意义。
纳入标准：①研究人员对患者充分知情后，患者家属对炎症知情后愿意参与，签署知情同意书；②参与本次研究的患者的表达能力、沟通、精神均较好。
排除标准：①心功能分级在3-4级，体力状况较差；②严重的肝肾功能疾病、严重的心脏疾病、严重的心脑血管疾病等；③需要临床干预的活动性感染；④患者参与研究受益不高；⑤患者同时伴有癌症；⑥患者的依从性较差。
1.2方法
对照组患者接受其他抗菌药物治疗，主要有：罗红霉素（【批准文号】 国药准字H20055590；【生产企业】 广州柏赛罗药业有限公司 ），每日一次，每日剂量为120-150mg；阿奇霉素（【批准文号】 国药准字H20058315；【生产企业】 浙江京新药业股份有限公司），每日一次，每次0.1-1.0g；
观察组患者接受喹诺酮类药物治疗，主要有：环丙沙星（【批准文号】 国药准字H33020388；【生产企业】 浙江京新药业股份有限公司），每日一次，每次0.25-0.75g；诺氟沙星（【批准文号】 国药准字H11020117；【生产企业】 北京京丰制药有限公司），每日2次，每次250-350mg；左氧氟沙星（【批准文号】 国药准字H20040091；【生产企业】 第一三共制药(北京)有限公司），每日2-3次，每次0.1-0.2g。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效 研究人员对患者的临床治疗效果进行评估，有效：患者的临床症状好转，不良反应发生率较低；显效：患者的临床症状大部分好转，不良反应发生率低；无效：患者的临床症状无好转，不良反应发生率高；临床治疗总有效率=有效率＋显效率。
1.3.2 研究人员统计患者不良反应发生率、住院时长以及抗菌药物使用费用。研究中的数据均使用软件进行处理。
1.4统计学方法
研究的中数据可分为两种，计量资料（`x±s）使用t检验，计数资料（%）使用卡方检验，使用Excel表整合，95%作为可信区间，使用SPSS25.0统计学软件计算，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1 观察表格数据可得知，观察组患者额治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。
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表1 两组患者治疗效果与安全性数据对比（%）
组别 n 不良反应发生率 总有效率 对照组 53 16（30.19%） 43（81.13%） 观察组 53 7（13.20%） 51（96.23%） X2值 4.4976 6.0142 P值 ＜0.05 ＜0.05 2.2 观察组患者与对照组患者的住院时长以及药物治疗费用对比，观察组患者的药物治疗费用以及住院时长均低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。（见表2）
表2 两组患者住院时长以及药物治疗费用数据对比（`x±s）
组别 n 药物治疗费用（元） 住院时长（d） 对照组 53 4375.52±175.38 18.63±3.72 观察组 53 2482.62±132.64 10.37±1.83 T值 62.6701 14.5048 P值 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
喹诺酮类药物【3】可对细菌DNA螺旋酶的A亚单位发挥抑制作用，破坏蛋白质与mRNA合成，最后发挥抗菌作用；喹诺酮类药物具有广谱性，对多种革兰阳性菌以及革兰阴性菌均有杀灭作用，对大肠杆菌、肠杆菌属、志贺菌属等较为敏感【4】；左氧氟沙星对革兰阳性菌以及结核分枝杆菌具有较强的敏感性，环丙沙星可用于治疗志贺菌属以及大肠杆菌所致的胃肠道疾病；由于抗生素药物滥用现象较为常见，各种细菌对喹诺酮类药物的敏感性下降，因此在选择喹诺酮药物治疗时，应避免出现不对症治疗、药物剂量不适宜等现象，在联合使用抗生素治疗时，应掌握喹诺酮类药物与其他类型药物之间的配伍禁忌，对药物的性质、剂量进行考究，避免出现药物排斥、降低药效等现象【5】。对比本次研究，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组患者，观察组患者的药物治疗费用以及住院时长均低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。
综上所述，临床上对喹诺酮类抗菌药物应加强重视，根据患者的症状，选择合适的用药剂量以及用药时间，在提升用药安全性的同时，药物疗效得到保证，值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]李凤丽.喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(79):15586.
[2]冯琳.喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药探讨[J].中国医药指南,2018,16(28):158-159.
[3]许蓓妮,陈敏珊,伍国达,李秀娟,卢珠明,兰勇,区秀丽.2012～2014年耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床分布特征和耐药性分析[J].新医学,2018,49(9):665-668.
[4]曹晓玉.药学干预对喹诺酮类药物合理使用的效果观察[J].医药前沿,2018,8(7):385-386.
[5]陈铭.喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用分析[J].中国保健营养,2017,27(25):342.
论文作者:石成平
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 药物论文; 对照组论文; 喹诺酮类论文; 统计学论文; 发生率论文; 不良反应论文; 《药物与人》2019年1月论文;