【摘要】目的：研究保温毯对手术患者体温和麻醉苏醒时间的影响。方法：选取2017年3月至2018年3月在我院内科接受手术治疗的患者100例，将其均分为对照组和研究组两个组别，术后将两组患者均送入麻醉恢复室，对照组患者进行常规护理，研究组患者在此基础上利用保温毯进行护理，对比两组患者的麻醉苏醒时间以及患者术后24h内低温情况的发生率。结果：对照组患者的麻醉苏醒时间显著长与研究组（P＜0.05），对照组低温情况的发生率为24％，显著高于研究组的6％（P＜0.05）。结论：对于手术患者的术后护理来说，利用保温毯进行护理的方式对患者麻醉苏醒时间的缩短及低温情况发生率的降低均有着显著的积极意义，因此，值得推广。
【关键词】保温毯；手术患者；麻醉苏醒时间；体温观察
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0353-01
大多数手术都要求患者在术前24h内禁止饮食，再加上手术室大都温度较低，因此大部分手术患者在术后都会发生低温的情况，过低的体温会影响患者身体对麻醉剂的代谢，进而导致患者苏醒时间的增加，同时也不利于后续的护理[1,2]。因此在术后需要对患者进行护理，确保患者不出现低温的情况。本次研究选取100例手术患者，研究保温毯对手术患者体温和麻醉苏醒时间的影响。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，选取了2017年3月至2018年3月在我院内科接受手术治疗的患者100例，将其均分为对照组和研究组两个组别。对照组50例，男性24例，女性26例，年龄29-51岁，平均年龄（43.30±1.50）岁，手术类型：肿瘤切除手术24例、阑尾切除手术18例、心脏支架手术8例；研究组50例，男性24例，女性26例，年龄30-53岁，平均年龄（43.50±1.55）岁，手术类型：肿瘤切除手术22例、阑尾切除手术19例、心脏支架手术9例。所选取的患者本人及其家属对此次研究的目的、方法、内容等均知情，同意此次研究并签署了研究知情且同意书。所选取的患者在年龄、性别、手术类型等一般资料方面差异不明显（P＞0.05），该研究可行。
1.2方法
术后将两组患者均送入麻醉恢复室，对照组患者进行常规护理，包括血压、体温、脉搏等生命体征的监测，用2kg的棉被帮助患者保暖等。
研究组患者在此基础上利用保温毯进行护理，选择充气式保温毯，将保温毯温度调整为43℃后覆盖在患者颈部以下的所有位置，并进行针对性的防烫伤护理。
1.3观察指标
将两组患者的麻醉苏醒时间及术后24h内低温情况的发生率作为观察指标，综合评价护理效果。
1.4统计学处理
本次研究中的数据均采用SPSS 20.0软件进行分析处理，计数资料以例数和百分率表示，以卡方X2检验，将均数±标准差作为计量资料的表示方法，t作为组间数据进行检验。进行比较后得出P，当P<0.05时，数据处理结果的统计学意义明显。
2结果
对照组患者的麻醉苏醒时间显著长与研究组（P＜0.05），对照组低温情况的发生率为24％，显著高于研究组的6％（P＜0.05）。详见表1。
表1 患者护理效果对比
3讨论
手术患者术后低温是临床上的常见症状，临床研究显示，术后低温会对患者身体产生不利的影响，主要体现在以下几个方面。(1）造成手术伤口感染。临床研究显示，当患者体温过低时，会导致身体氧摄入量的减少，进而导致患者体内中性粒细胞活性的降低，众所周知中性粒细胞是主要的杀菌细胞，其活性的降低必将导致患者手术切口处细菌数量的增加，进而导致切口感染；(2）影响正常凝血功能。同样的，氧摄入量的减少还会影响患者体内血小板的活性，而血小板是主要的凝血细胞，进而导致患者切口愈合时间的增加；(3）影响心血管功能。低温会导致患者心血管血液运输的减缓，进而导致患者出现心脏缺血等症状；(4）延长麻醉苏醒时间。患者术后麻醉苏醒时间取决于患者自身身体对麻醉剂的代谢作用，而在体温过低的情况下，患者身体对麻醉剂的代谢减缓，导致患者代谢时间增长，进而增加了患者术后麻醉苏醒时间；(5）造成酸中毒。众所周知人体的部分细胞在呼吸过程中会分泌乳酸，当体温过低引起氧摄入量降低时，细胞会自动选择低氧代谢，若氧摄入量长期不足甚至无法满足细胞低氧呼吸过程中所需要的氧量，就会造成乳酸的过多堆积，进而造成乳酸性酸中毒[3]。
目前临床上对于术后的保温护理主要有以下两种方法。(1）控制室温。提高患者术后恢复室的温度，避免患者因环境因素而出现低温的情况；(2）减少患者体温的散发。通过棉被、保温毯对患者身体进行覆盖，减少患者自身的散热，其中，保温毯在减少患者散热的同时，还可通过温度的调节为患者提供热量，进一步减少患者低温情况的出现，因此在临床上有着较广泛的应用；(3）术后营养及氧气的供给。患者自身营养及供氧不足也是导致其低温的原因之一，术后及时的进行营养及氧气供给，可以保证患者线粒体的活性，进而增加患者自身的产热。
本次研究在对比分析的基础上，设置了对照组和研究组以形成对比，统计了两组患者的麻醉苏醒时间及术后24h内低温情况的发生率以进行分析，结果显示，利用保温毯对患者进行保温护理的方法较常规护理方法更佳，且统计结果组间差异显著（P＜0.05）。
综上所述，对于手术患者的术后护理来说，利用保温毯进行护理的方式对患者麻醉苏醒时间的缩短及低温情况发生率的降低均有着显著的积极意义，因此，值得推广。
参考文献：
[1]充气式保温毯联合输液加温对全麻食管癌手术苏醒和免疫功能的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2016, 32(4):351-353.
[2] 韦冬玲. 术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(11):1517-1518.
[3]张云. 麻醉恢复期使用保温毯对改善妇科腹腔镜手术后的 低体温和促进其苏醒的影响[J]. 当代医学, 2017, 23(31):19-21.
论文作者:肖瑶,邱云彩
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 术后论文; 低温论文; 手术论文; 时间论文; 体温论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年24期论文;