新疆乌鲁木齐市第四人民医院 新疆 乌鲁木齐 830002
【摘 要】目的：探讨分析社交技能训练在住院精神分裂症病人康复治疗中的应用疗效。方法：选取我院康复科精神分裂症病人112例作为本次研究对象，按病人及其家属自主原则分为对照组和研究组，每组各56例病人，对照组选择常规方法康复治疗，研究组在对照组的基础上配合社交技能训练做康复治疗。观察对比两组治疗前和治疗后6个月随访的PANSS、SSC和SAFE量表测定评分比较。结果：两组治疗前的PANSS、SSC和SAFE量表测定评分比较无差异，P>0.05。治疗后6个月随访的相关量表测定评分比较，研究组的各项评分明显优于对照组，P<0.05。结论：社交技能训练在住院精神分裂症病人康复治疗中的应用疗效显著，能较好缓解病人临床症状，提高社交技能，逐步恢复正常的日常生活和社会交往。
【关键词】社交技能训练；住院精神分裂症病人；康复治疗；应用疗效
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-018-01
精神分裂症是临床常见的重性精神疾病，该疾病进展缓慢、难治愈、易复发[1]。随着医学技术的进步，各种药物治疗可以明显改善精神分裂症病人的精神病症，达到基本治愈的效果。但病人社交功能恢复普遍不理想，不能较好的融入真实的社会环境中，长此以往会旧病复发，甚至恶化加重。大量研究表明，社交技能训练能明显改善病人的社交功能和临床疗效。本文中，我院精神康复科在近期的精神分裂症治疗中对病人实施了社交技能训练并做后期随访，旨在更好的了解社交技能训练在精神分裂症病人康复治疗中的应用疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院康复科精神分裂症病人112例作为本次研究对象，所有病人均于2014年5月-2015年7月入院治疗，疾病经脑部结构和功能影像学检测均符合中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-3）。112例病人中有男58例，女54例，年龄和病程均值分别为（37.5±6.5）岁和（6.7±1.1）年。按病人及其家属自主原则分为对照组和研究组，每组各56例病人，对照组选择常规方法康复治疗，研究组在对照组的基础上配合社交技能训练康复治疗。两组的基础资料基线一致，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组进行常规的神经阻滞剂药物治疗，再进行日常行为和心理训练康复治疗。研究组在对照组的基础上进行社交技能训练康复治疗：（1）模仿、演示训练。模仿过程通常涉及认知行为和外显行为两个方面。演示则可以通过阅读书面材料，观看电影，录像及听录音等多种方式进行。（2）角色扮演训练。受训者观摹了正确的行为方式以后，有一个演练的机会。他们可以设身处地地体会各种外部和内部的反应，训练者希望这种个别训练能够提高实际生活环境中的正确技能。（3）反馈。反馈可以表现为赞同、表扬或鼓励，也可以从性质上说是矫正性的，辅之以具体的改进意见，这些改进意见很可能伴有附加练习。（4）家庭作业和（或）迁移训练。目前用得最多的促迁移技术是布置家庭作业，这种做法通常采用合约的形式，训练者和受训者在某些时候要演练习得的技能。
1.3观察指标
观察对比两组病人治疗前和治疗后6个月随访的精神疾病相关量表测定评分比较。精神疾病相关量表包括阴性与阳性症状量表（PANSS），社交技能量表（SSC）及社会适应能力评定量表（SAFE）。
1.4统计方法
两组相关数据均纳入SPSS18.0软件包进行分析和处理，计数和计量资料分别由%和±表达，以P>或<0.05，为组间数据比较有无差异性和统计学意义。
2结果
两组治疗前的PANSS、SSC和SAFE量表测定评分比较无差异，P>0.05。治疗后6个月的随访相关量表测定评分比较，研究组的各项评分明显优于对照组，P<0.05。见表1。
3讨论
随着社会经济的快速发展，家庭和社会压力日益增加，精神类疾病的患病率也随之升高，精神分裂症即是其中之一。精神分裂症病人的临床症状在当前医疗措施和各类神经阻滞剂药物的治疗下可以得到很好的缓解直至消失，但长期的院内封闭环境导致病人社会功能严重减退，出院后无法很好的进行正常的日常生活和社会交往，易造成病人精神分裂症症状复发甚至恶化[2]。因此，对精神分裂症应及早发现，综合性护理康复治疗，提高临床治疗效果，使病人尽早摆脱疾病困扰，恢复正常生活。
社交技能训练是上世纪70年代发展起来的精神分裂症病人主要的康复治疗手段之一，其是一种系统的心理治疗方法，能够很好的帮助病人提高语言表达能力、人际交往沟通能力等社会技能。在社交技能训练中，进行认知行为和外显行为模仿和角色扮演的训练；训练护理师及时对受训病人的行为作出积极和正面的反馈，增强病人的自信心和治疗积极性；在现实生活中，采用合约的形式，来做布置家庭作业的训练，使病人获得更为真实的社会技能，巩固社交技能训练效果。
本研究中，两组病人治疗前的PANSS、SSC和SAFE量表测定评分比较无差异，对照组通过常规的康复治疗，研究组在对照组的基础上配合社交技能训练康复治疗。治疗后6个月的随访PANSS、SSC和SAFE量表测定评分比较，研究组明显优于对照组。对比所得数据也与樊献丽学者的相关研究成果相近[3]。因此，综上所述社交技能训练在住院精神分裂症病人康复治疗中的应用疗效显著，能较好缓解病人临床症状，提高社交技能，逐步恢复正常的日常生活和社会交往。
参考文献：
[1]侯先芹.社交技能训练对住院精神分裂症患者康复效果的影响[J]临床护理杂志2013，12（4）：26-28
[2]朱彤.社交技能训练在精神分裂症康复期患者中的应用效果观察[J]实用临床医药杂志，2015，19（8）：55-57
[3]樊献丽.小组社交技能训练在慢性精神分裂症病人康复中的应用[J]护理研究，2015，4（29）：1423-1425
论文作者:王玉琦,张卫华
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：病人论文; 精神分裂症论文; 社交论文; 技能训练论文; 对照组论文; 量表论文; 评分论文; 《系统医学》2016年10期论文;