武警江西省总队医院 330001
【摘要】目的：探讨冠心病心绞痛患者实施中西医结合护理的临床效果。方法：选取我院患者56例，将其随机分为两个组别，其中对照组（常规护理）、试验组（中西医结合护理）各28例，观察临床效果和心理状态变化。结果：试验组治疗有效26例（92.9%），高于对照组的20例（71.4%）；护理后患者的焦虑评分、抑郁评分明显降低，且试验组改善程度优于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：冠心病心绞痛实施中西医结合护理具有积极意义，能够改善患者的心理状态，促进病情恢复，值得推广。
【关键词】冠心病心绞痛；中西医结合护理；心理状态
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-181-01
冠心病是临床常见疾病，发病群体以中老年为主，且年龄越大、发病率越高[1]。在心绞痛的影响下，患者的生活质量显著降低，威胁生命安全。实践表明，临床治疗过程中，护理措施的应用具有重要意义。对此，本文选取我院患者作为研究对象，探讨了中西医结合护理的临床效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的冠心病心绞痛患者56例，纳入时间段为2015年1月至2015年12月。依据《各类心血管疾病诊断要点》[2]，患者经临床检查、心电图检查后确诊。按照随机数字法分为对照组和试验组，每组28例。在对照组中，男性14例（50.0%），女性14例（50.0%）；年龄处于46—80岁阶段内，平均（57.4±1.3）岁。在试验组中，男性16例（57.1%），女性12例（42.9%）；年龄处于44—78岁阶段内，平均（56.2±1.7）岁。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合医师操作。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采用常规护理，主要是实施心电监护，观察病情变化；对患者和家属实施健康宣教，提高疾病认知；进行饮食和生活指导，做好基础护理操作等。
1.2.2 试验组 采 用中西医结合护理，具体如下：（1）用药护理。口服用药要告知患者正确的用药方法、剂量、时间，同时观察毒副作用；静脉给药要叮嘱患者注意事项，提高穿刺 成功率，保证动作轻柔、准确，控制滴注速度，根据病情变化及时作出调整。（2）情志护理。患者在疾病影响下容易产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，要根据患 者的性别、年龄制定心理干预措施。倾听患者的内心想法，尽量满足护理需求，引导患者读书看报、种植花草，培养生活情趣，转移注意力；同时获得家庭情感支 持，给予患者安慰和鼓励，增强治疗信心。（3）穴位按摩。患者心绞痛发作时，依次按摩至阳穴、内关穴、神门穴、郄门穴、阴郄穴、膻中穴，每个穴位按摩2分 钟；患者处于缓解期，对以上穴位进行交替按摩，每日2次。
1.3 观察项目和指标 （1）观察患者的临床治疗效果[3]，显效：患者心绞痛发作次数减少75%，心电图ST段恢复正常；有效：患者心绞痛发作次数减少50%-75%，心电图ST段降低；无效：患者症状改善不明显，或者加重。（2）比较患者的心理状态变化，分别在护理前、后评估焦虑程度（SAS量表）和抑郁程度（SDS量表），得分越高代表越严重。
1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、组间比较采用χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较采用t检验。当P＜0.05时，数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较 试验组患者治疗有效26例，占比92.9%；对照组治疗有效20例，占比71.4%。差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
3 讨论
在中医领域，冠心病心绞痛属于胸痹、心痛的范畴，认为发病机制是气滞血瘀、脾胃损伤，因此治疗原则在于活血化瘀、理气通阳[4]。随着人们生活水平的提高，常规护理模式难以满足患者的护理需求。西医护理重点在于疾病，护理操作围绕着病情发展和变化而开展，忽视了患者的自觉感受和舒适程度。
中西医结合护理方案的应用，更加注重患者的中心地位，文中试验组患者从用药护理、情志护理、 穴位按摩三个方面实施护理服务，能够指导患者科学用药，积极防治不良反应；通过心理干预缓解不良情绪，保持良好的身心状态，提高治疗信心；穴位按摩有利于 调节脏腑功能，促进气血通利，起到平衡阴阳、调和营卫的效果。本次研究结果显示，试验组患者治疗有效率为92.9%，高于对照组的71.4%，和黄红星的研究数据相近[5]。经护理后患者的焦虑、抑郁评分降低更为明显，差异有统计学意义。
综上所述，冠心病心绞痛实施中西医结合护理具有积极意义，能够改善患者的心理状态，促进病情恢复，值得推广。
参考文献：
[1] 陆炎,王璟.老年冠心病心绞痛的中西医结合护理[J].中国中医急症,2013,22(11):1989-1990.
[2] 中华神经外科学会.各类心血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(06):379-380.
[3] 马晓荣,陈禧.探讨冠心病心绞痛患者的中医护理干预措施[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(04):2138-2139.
[4] 耿昌娥.冠心病心绞痛的辨证施护[J].中国中医急症,2013,22(3):511-512.
[5] 黄红星.中西医结合护理对冠心病心绞痛的影响[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(19):114-115.
论文作者:黄欢
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
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