湖南省常德市伊丽莎白整形医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：研究综合外治疗法对青春期痤疮患者生活质量的影响。方法：将80例青春期痤疮患者随机分为两组，对照组40例用常规中草药治疗，试验组40例用综合外治疗法治疗。用QOL生活质量量表对患者的生活质量进行评定，并评定患者的满意度。结果：生活质量评分中自我感知、情感功能和社会功能的评分试验组均优于对照组，数据经分析P＜0.05。患者满意度评分试验组高于对照组，数据经分析P＜0.05。结论：综合外治疗法对青春期痤疮患者生活质量的提升有很大促进作用，并且能有效提升患者的满意度，具有较高临床价值。
【关键词】综合外治疗法；青春期痤疮；生活质量
青春期痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，及所谓的青春痘。青春期痤疮一般呈反复发作状态，很容易对患者的面容美观造成影响，从而影响患者的心理健康及生活质量。青春期痤疮的发病原因复杂，其与患者的生理因素、营养因素、情绪因素和所处环境等均有较大关联[1]。本研究以我院收治的青春期痤疮患者为基础，分析综合外治疗法对青春期痤疮患者生活质量的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月到2017年5月收治的青春期痤疮患者中随机选取80例，将其分为对照组和试验组各40例患者。对照组男25例，女15例，患者年龄14～22岁，平均年龄（16.43±3.45）岁，病情严重程度为Ⅰ度24例，Ⅱ度14例，Ⅲ度8例，Ⅳ度4例。试验组男27例，女13例，患者年龄15～21岁，平均年龄（16.89±3.65）岁，Ⅰ度21例，Ⅱ度16例，Ⅲ度9例，Ⅳ度4例。两组基本资料相比P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组用常规中草药治疗，药剂名称为清热消痤汤，药物组成为：生甘草6g，皂刺9g，紫草12g，金银花、连翘、丹参、赤芍、丹皮、柴胡各15g，蒲公英和生地各30g，将药加水煎煮后取汁服药，2次/d，每日1剂，于饭后30min服用，连续治疗4周时间。
试验组用综合外治疗法治疗，先用毫火针在酒精灯上炙烤后迅速刺入患者丘疹、脓头和白头顶部，保持垂直刺入。之后使用粉刺针对患者的囊肿和脓包进行挤压，将其中的脓血、黑头和白头挤出。之后采用红蓝光治疗，治疗时根据患者实际情况选择光源强度，治疗时间控制在10～15min。最后用石膏硬膜处理，在石膏粉中加入清热解毒药物混合均匀后加水调匀，均匀涂抹与患者面部皮疹致伤，以患者感觉到清凉为宜。按照1次/周的标准治疗，连续4周。
1.3评价指标
采用QOL生活质量评分量表完成对患者生活质量的评分，主要是观察患者自我感知、情感功能和社会功能三部分的评分。自我感知和情感功能总分均为12分，8分及以上为患者认为生活未受到影响，8分以下为患者认为其生活质量受到影响。社会功能评分总分18分，以12分为限划分，12分及以上为无影响，12分以下为有影响。满意度评分用自制量表，总分为100分，分值越高代表满意度越高。
1.4统计学方法
用SPSS22.0统计学软件完成数据处理，用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1生活质量评分
生活质量评分两组相比试验组优于对照组，组间对比P＜0.05，见表1。
2.2满意度评分
试验组满意度评分为（91.82±7.54）分，对照组满意度评分为（82.65±7.96）分满意度评分相比试验组高于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等相关，青春期患者体内雄激素特别是睾酮的水平迅速上升，导致皮脂腺的发育得到促进而产生大量皮脂。同时，毛囊皮脂腺导管的角化异常导致导管堵塞，在皮脂排出出现障碍后导致角质栓形成。人体毛囊中有多种微生物，其中痤疮丙酸杆菌最为常见，在青春期皮脂分泌较多的情况下，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂而产生大量的游离脂肪酸，同时区划炎症细胞和介质，导致炎症反应不断加重。
青春期痤疮是青少年常见的皮肤疾病，其一般呈慢性发展，病情较重时会因为痤疮消退后遗留色素沉着和癜痕而影响患者的面部美观，严重时导致患者的心理状态受到影响，出现各种不良情绪，影响其正常生活。相关研究表明，痤疮对大学生患者生活质量的影响程度主要取决于其病情严重程度，病情越严重越容易出现不自信、焦虑甚至自卑等不良心理，导致其不能正常开展日常生活[2]。青春期痤疮的常见治疗方法主要是让患者保持面部清洁，忌用手挤压或搔抓皮损，同时使用局部外用药物和抗生素口服等方式，在患者皮损明显消退后继续维持治疗，从而让患者的痤疮得到有效改善并避免复发[3]。但常规疗法的效果有限，一些患者长时间治疗不能得到有效缓解，一些患者治疗后出现复发的情况。
中医上对痤疮患者的治疗注重整体性，在治疗过程中以患者为核心，以改善患者的临床症状为基础，以提升患者生活质量为主要目的[4]。相关研究表明青春期痤疮患者多是因为各种因素的共同作用导致其皮肤发生病变，其中精神心理因素导致神经系统受到影响，进而对患者的内分泌系统和免疫系统造成影响，导致患者发病后病情不断加重。这样不仅会导致患者花费大量时间用于自身面部美观的调节，还会导致患者在社会生活中过于自卑，影响其生活质量[5]。本研究中对照组的常规中药治疗能够在一定程度上改善患者的症状，但患者治疗后容易复发，不利于其生活质量的提升。试验组综合外治疗法是根据青春期痤疮患者实际情况制定的一种治疗方案，其不仅能有效改善患者的面部症状，还能让患者治疗后的复发几率得到控制，避免患者因反复发生痤疮而影响自信。根据研究结果显示，试验组患者治疗后的生活质量评分及满意度评分均高于对照组，数据对比P＜0.05。
综上所述，综合外治疗法对青春期痤疮患者生活质量的提升有很大帮助，并且能有效提升患者对治疗后面部状态的满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]储开宇，莫惠芳，罗文峰，钟卫红，汤勇军，王键旋. 中药内外同治疗法治疗青春期痤疮40例疗效观察[J]. 中医临床研究，2017，9（19）：106-107.
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[3]李文龙，何海龙，黄智兼. 中医内外结合治疗青春期痤疮疗效观察[J]. 山西中医，2017，33（03）：28-29.
[4]李伟宁，雷鸣，赵颖，张晓杰. 综合外治疗法对青春期痤疮患者生活质量影响研究[J]. 中国美容医学，2015，24（11）：84-86.
[5]张景龙，杨慧敏，张景丹，王秀荣. 清脾除湿饮治疗青春期女性湿热型寻常痤疮疗效及对黄体期性激素水平影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（06）：655-657.
论文作者:罗,俊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 痤疮论文; 青春期论文; 生活质量论文; 治疗法论文; 评分论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;