【摘要】目的：分析在胃肠术后患者护理工作中实施优质护理取得的效果。方法：近一年来我院普外儿外科收治胃肠癌患者120例，随机将其分为两组，A组实施常规护理，B组实施优质护理，两组进行对比。结论：将优质护理应用在胃肠术后患者，不仅能对患者实施人性化护理，同时可以提高护理质量，确保护理安全，改善护患关系，减少并发症，减少患者住院日，减轻患者经济负担，是一种效果较好的护理方法，值得临床推广。
【关键词】优质护理；胃肠术后；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0161-02
胃肠疾病在普外科是较常见的疾病，尤以胃肠癌多见，且随着人们生活节奏的加快，其发病率出现上升趋势[1]，患者术后会出现一系列的并发症，如果没有有效的术后治疗护理，会加重患者的病情，影响患者的心情，影响预后。近年来，优质护理在胃肠术后广泛应用，效果显著。为了分析在胃肠术后患者在护理工作中实施优质护理措施取得的效果，对我科2015年4月～2015年11月收治胃肠癌患者120例临床资料进行分析，报告如下：
1.资料分析
1.1 一般资料
我院普外科自2015年4月～2015年11月收治胃肠癌患者120例，随机将其分为A.B两组，其中A组60例，男性40例，女性20例，年龄30～72岁；B组60例，男性42例，女性18例，年龄31～70岁，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
A组实施常规护理，B组在常规护理基础上实施优质护理，具体如下：
1.2.1良好的基础护理 责任护士根据患者的具体病情开展基础护理，供给患者无缝隙的安全护理。[2]术后当天协助患者2小时翻身一次，预防褥疮的发生；鼓励患者深呼吸及有效咳嗽大于5次；麻醉清醒后床头抬高20～30度；双下肢进行踝泵运动，教会患者及其家属有效的运动方法。术后第一天，除上述外，刷牙大于2次；拍背叩痰大于2次；协助患者更换衣服；床上坐起大于2次，每次10～20分钟。术后第二天，除上述以外，床上做起大于3次，每次10～20分钟；床下活动2～3次，每次5～10分钟。术后第三天，增加患者可病房外活动3次，每次10～15分钟。为患者提供安全、清洁、舒适的环境，建立无噪音病房，为患者提供安静的休息场所。
1.2.2更改服务理念 护士将服务观念从过去的被动改为主动，运用SBAR方式对病人进行护理，经常巡视病房，密切观察患者病情变化，主动询问患者感受，及时发现患者的不适，发现异常及时通知大夫，及时处理，积极协助患者处理各种困难。
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1.2.3护士与患者建立良好的沟通 换位思考，充分理解患者的感受，开展个性化教育，不同患者不同对待，让同病种的恢复期的患者现身说服以增加患者的信心，消除紧张恐惧心理，积极配合治疗。
1.2.4进行健康教育 责任护士对患者及及家属讲解该疾病的术后治疗及护理注意事项，让患者有遵医嘱的意识，按照术后的护理要求在身体力所能及的前提下严格执行，改变以前不良的饮食习惯，生活习惯[3]。患者术后胃肠蠕动慢多督促患者活动，饮食遵照少食多餐原则，从无渣流质逐步过渡到普通饮食，多食粗纤维，高热量，易消化饮食；下床活动注意防摔倒，有家属搀扶；各管道注意防打折扭曲，防脱落。
1.2.5心理护理 本病具有术后并发症多，恢复慢，身上管路多，住院时间长的特点，绝大多数患者及其家属由于对疾病知识的缺乏，再加上经济方面的压力，容易产生焦虑、恐惧、紧张、担心治不好等消极情绪；所以护士应在患者情绪平稳的情况下积极与其沟通，正确分析患者的现状及对该病认知及需要，告诉良好的心态和积极的配合治疗是疾病康复的重要因素；另外要做好家属的情绪疏导工作，以免家属的紧张和烦躁情绪影响患者的心情。通过心理护理使患者消除负性心理行为，以良好乐观的情绪战胜疾病。
1.2.6传统的责任制护理模式需频繁更换护士，不利于患者对护士的信任，不利于护士掌握患者的心理社会问题及病情。在实施优质护理中，合理调配护士人力；尽量固定责护，按年龄，工作年限，业务能力进行排班；减少不必要的书面文字工作，将护士还给病人。
1.2.7将SBAR方式融入优质护理，即目前发生了什么？什么情况导致的？我认为问题是什么？我们应该如何去解决这个问题？护士主动去发现问题，增加与大夫的沟通，从而及时给予正确的治疗护理，减轻患者的痛苦，增加患者的信任，提高大夫和患者对护理工作的满意度。
2.结果
通过实施优质护理，A组非常满意40例，满意12例，不满意8例，满意率86.7%，B组非常满意52例，满意7例，不满意1例，满意率98.3%，经对比总体满意率差异有明显的统计学意义。另外A组出现褥疮1例，B组未出现此现象。
3.讨论
胃肠癌是普外科常见的疾病，随着人们生活节奏的加快和饮食习惯其发病率出现上升趋势，这种病术后并发症多，术后如果不能进行积极有效的治疗护理，会加重病情，影响患者治愈的信心。近年来，优质护理在胃肠术后患者常规应用，且效果显著。这种护理模式相对其他护理模式优势明显，该护理模式从另一个层面理解就是以患者为主体，护士主动去发现问题，及时与大夫沟通，从而尽快解决患者的不适，减轻患者痛苦，树立战胜疾病的信心，给患者提供最优质的护理。医院开展优质护理，在增加整个医院护理质量的基础上，还可以给医疗卫生安全提供保障。胃肠癌在各个年龄段都有，且有年轻化的趋势，且患者最为关注的是术后的康复，所以开展术后优质护理很有必要。同时，通过开展优质护理明显提高了护士的积极性和主动性，参与到患者的治疗和护理中去，大大提高了护士的责任感与社会感，树立了良好的医院形象，打造了一支过硬的护理队伍，带来了良好的口碑及社会效应。
【参考文献】
[1]顾沛.外科护理学（二）2001，6：114.
[2]刘云娥，张银凤，杨新梅.开展优质护理服务病房调查分析[J].全科护理，2012，21（20）：178-179.
[3]刘文荣.优质护理在心肌梗塞患者的应用与效果[J].医学信息，2015，08，（31）:133.
论文作者:魏丽琴,衣文英,曲艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
标签：患者论文; 术后论文; 胃肠论文; 护士论文; 疾病论文; 家属论文; 满意论文; 《心理医生》2016年16期论文;