王海峰
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 探讨并分析硝普钠联合贝那普利治疗肺心病急性加重期的疗效。方法 本次研究中，将随机抽取我医院在2014年1月1日至2014年12月31日期间内所接收的112例肺心病急性加重期患者作为本次实验研究的样本，并将其随机分为对照组和观察组，每组包括患者56例。并且研究人员将对这2组患者均给予常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上给予硝普钠联合贝那普利治疗。最后在治疗结束时比较2组患者临床指标水平。结果 通过对两组患者在治疗前后的各项身体指标的监察和分析可知，观察组治疗有效率为92.86%，对照组治疗有效率为78.57%，明显髙于对照组 的治疗有效率，并且经过分析可知，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；除此之外，观察组患者的身体各项指标如PaO2、PaCO2、SpO2、SV、CO、LVEF、PACP、血浆黏度及全血黏度等数据在治疗后效果均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在肺心病急性加重期治疗中，硝普钠联合贝那普利疗效确切，能安全、快速地缓解患者临床症状，在临床医学中非常值得推广。
关键词：肺心病急性加重期；硝普钠联合贝那普利；临床治疗分析
前言：慢性肺源性心脏病（肺心病）是中国常见的一种多发病，一般老年人中常发生肺心病的概率是比较高的。肺心病发病的原因是慢性的缺氧使红细胞增多，这就导致了血液的黏度的增加[1]，又进一步导致肺动脉压力不断升高和通气、血流比例失调，又更使缺氧的症状加重，使得发展成为心衰。而所谓的肺心病急性加重期患者病情则较肺心病患者相比更为严重、病情发展更快、病情变化更为剧烈，如果相关医护人员对肺心病急性加重期患者的治疗不恰当，则很有可能会使患者的生命安全收到威胁。本研究将对于硝普钠联合贝那普利对于肺心病急性加重期患者的治疗效果进行研究及分析，并为我国的临床医学的进步做出一份努力。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，研究人员将选取我医院在2014年1月1日至2014年12月31日所接收的患有肺心病急性加重期患者112例为本次研究的样本，并且对于本次研究中所选取的患者均是以我国中华医学呼吸病分会所出版的“COPD诊治规范”、全国肺心病协作组制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”、美国纽约心脏病学会所制定的“心功能分级标准”为本次研究中患者样本选取的标准。并且，相关研究人员对这112例患者进行随机的分组，分为对照组与观察组。其中对照组共包括患者56例，其中男性患者40例，女性患者16例，其中患者的年龄分布在42--83岁，患者的平均年龄为（66.2+5.8）岁；观察组中共包括患者56例，其中，男性患者共37例，女性患者共19例，其中患者的年龄分布在45--76岁，患者的平均年龄为（64.7+9.2）岁。而对于本次研究中所选取的112例患者来说，这些患者的病程均在6--24年之间，平均病程为（11.38+3.47）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而这112例患者中，心功能2级患者53例，心功能3级患者45例，心功能4级患者14例；而对于患者中患有并发症的主要病情为心律失常31例，呼吸衰竭58例，肺性脑病患者8例。而对于本次研究，相关研究人员对这两组患者的年龄、性别、病程、病情、心功能等指标均做了细致的分析，并发现这些一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对于本次试验，相关研究人员将对观察组与对照组两组患者均采用相同的常规疗法，而常规疗法的手段主要包括对患者进行持续低流量吸氧、抗生素抗感染治疗、止咳祛痰、解痉平喘、强心利尿、纠正酸碱平衡以及水解电解质的平衡紊乱、改善心肺功能等相应的治疗手段。而除此之外，相关研究人员对于观察组的患者除了接受上述的常规治疗手段之外，还要在其基础上增加硝普钠联合贝那普利的治疗，其中，研究人员对硝普钠的用量为25mg+5%葡萄糖溶液静脉泵入，并持续应用6天，依据患者的血压情况调节泵速；贝那普利的用量为5mg/天，每天一次，患者口服即可。而这些治疗手段的治疗周期均为15天。而相关研究人员在对两组进行上述的治疗手段之后，研究人员将对患者的临床疗效、血气分析结果（PaO2、PaCO2、SpO2）、心功能指标（SV、CO、LVEF、PACP），血液流变学指标的那个进行测定和分析。
1.3 测评标准
对于患者的临床治疗效果，可以分为显著效果（显效）、有效效果（有效）和无效三种。其中显效的特征为临床症状、体征明显得到好转，患者的神智比较清楚，可以实现生活自理，并且患者有间断性咳嗽、有白色泡沫样的痰、痰容易被咳出，肺部炎症基本被吸收、心功能被改善至少2级以上；而有效的特征为临床症状、体征均较治疗前有所改善，患者甚至清楚，对于部分生活可以实现自理，并且患者有阵发性咳嗽、有粘稠脓性痰但是痰不容易被咳出，患者肺部炎症有所吸收，心功能至少可以改善1级；无效的特征为临床症状、体征较治疗前没有明显改善，甚至出现恶化的情况。研究人员将以此为考量标准对患者治疗前后进行检测。
1.4 统计学方法
本次研究中，研究人员将采用SPSS18.0作为本次研究的统计学软件，并且设定P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在对两组患者进行为期15天的治疗之后，相关研究人员将按照上述的检测标准对患者的治疗效果进行评定。其中，对照组的患者在接受治疗后，获得显著疗效的患者共计20例，获得有效疗效的患者共计24例，无效患者共计12例，经计算可知，对照组患者的治疗总有效率为78.57%；而观察组的患者在接受治疗后，获得显著疗效的患者共计32例，获得有效疗效的患者共计20例，无效患者共计4例，经计算可知，观察组的治疗总有效率为92.86%。从计算结果可以明显看出，观察组的疗效较对照组的患者疗效更好，并且差异也具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的PaO2、PaCO2、SpO2、SV、CO、LVEF、PACP、血浆黏度及全血黏度等指标在治疗前后均较治疗之前有所改善，但是观察组患者的治疗效果较对照组患者更为明显，并且经分析可知，这些指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肺心病是一种慢性病[2]，慢性肺源性心脏病（肺心病）是中国常见的一种多发病，而慢性肺源性心脏病急性加重期的主要表现为右心衰竭为主的心功能不全。而随着医学的不断发展，医护工作者已经可以采取抗生素抗感染治疗、止咳祛痰、解痉平喘、持续低流量吸氧、呼吸兴奋剂、改善呼吸功能、强心利尿等常规治疗手段，但是这种治疗手段从临床角度看来，治疗效果并不是十分显著[3]，甚至很多患者在治疗过后病情不能得到很好的改善，甚至可能会导致患者的病情恶化，从而对患者的生命造成严重的威胁。而从一些相关研究人员的研究可知，硝普钠联合贝那普利对肺心病急性加重期患者的治疗效果很显著。而本研究对此也进行了证实，并为我国的临床应用做出了一份贡献。
参考文献：
[1]陈国伟，郑宗锷.现代心脏内科学[M].长沙；湖南科学技术出版社，1998：10.
[2]杨亚勤.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者[J]中国实验方剂学杂志，2012，8；252—254.
[3]袁东运.依那普利与丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的疗效观察及对血液流变学的影响[J].中国中医药科技，2010，17（3）：240—241.
论文作者:王海峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 肺心病论文; 研究人员论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 普利论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;