（永州市祁阳县中医医院 湖南永州 426100）
摘要：目的 分析中医护理用于重症ICU患者中效果。方法 自我院ICU病房收治的重症患者中选取84例进行研究，随机数字法分为两组，对照组42例仅做常规护理，观察组42例在常规护理基础上，结合中医护理干预，对比两组护理实施效果。结果 观察组抢救成功率、护理满意率、躯体化、抑郁、敌对评分与对照组比较分析，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论 重症ICU患者接受中医护理干预，可显著提高抢救成功率以及护理满意率，护理实施意义重大。
关键词：中医护理；重症ICU；护理满意
ICU为医院重症监护病房，收治的患者多病情危重、病情变化快，这些患者多会因治疗以及预后等问题，产生焦虑抑郁不安等情绪，需结合积极有效的护理干预[1]。重症患者治疗以及护理过程中，需结合患者具体情况，常规性检查，提高护理实施质量。随着中医学发展，中医护理干预被应用于重症ICU患者中，发挥扶正祛邪、救治危重症患者效果。为进一步明确中医护理干预在重症ICU患者中的应用效果，本次研究中，分别给予重症ICU患者实施常规护理、中医护理干预，对比不同护理应用效果，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
自我院从2016年11月到2017年11月ICU病房收治的重症患者中随机抽调84例研究，随机数字法分为两组，对照组42例，男23例，女19例，年龄为46-72岁，平均年龄为（62.5±1.4）岁，呼吸衰竭8例，重症胰腺炎6例，脑梗死9例，肝硬化腹水5例，脑出血12例，休克2例；观察组42例，男22例，女20例，年龄为48-80岁，平均年龄为（62.8±1.7）岁，呼吸衰竭10例，重症胰腺炎7例，脑梗死8例，肝硬化腹水9例，脑出血7例，休克1例。观察组与对照组患者在一般资料方面对比，无差异无统计学意义（P＞0.05），可做研究比较。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察患者的休克体征、瞳孔大小变化、光反射等，并定期采集动脉血气，严格遵医嘱输液治疗，告知患者需注意常规事项，保持卧床休息，待患者病情稳定后鼓励患者适当运动，并注意观察患者的血压、血糖变化。
观察组在常规护理基础上，结合中医护理干预，具体内容为：①情志护理，重症患者多病情危重，表现为焦虑恐惧，护理人员首先应进行情志护理干预，稳定患者不良情绪，给予安慰鼓励，减少焦虑恐惧心理，增强患者成功治疗信心；②肢体康复护理，重症患者多处于昏迷、嗜睡状态，不能自主活动，加上医疗器械应用，导致肌肉、肢体制动，容易导致患者肌肉萎缩、麻木，针灸结合穴位按摩，改善血液循环，消除肌肉萎缩；③药食护理，脑梗死患者手足麻木、口眼歪斜，因痰阻心窍、风火上扰等，给予患者萝卜汤、芹菜汤、丝瓜汤等鼻饲；重症胰腺炎患者则采用柴芩承气汤鼻饲；脑出血者因痰浊、气虚瘀血，可鼻饲桃红四物汤；急性弥散性血管内凝血者因气血不畅，可用祛风化痰汤、活血化瘀汤治疗。重症ICU鼻饲食物禁食辛辣、酸甜、油腻，中药汤剂鼻饲与西药服用，应至少间隔2h，鼻饲温度控制为37-39℃，鼻饲量为100-150mL/次，鼻饲前后需用少量温水对管道进行冲洗。④便秘护理：重症患者抢救中，或疾病影响，肾脏功能会受到不同程度损伤，再加上长期卧床，胃肠蠕动减缓，极易发生便秘，可服用通腑泻热灌肠消积除邪；肾虚便秘者，可经胃管注入苁蓉通便口服液；若为热结便秘者，可服用麻仁润肠丸，或采用通腑泻热灌肠液做保留灌肠处理。⑤口腔护理：重症ICU患者需留置人工气道和胃管，容易破坏口腔以及口咽部微生态环境，再加上患者身体虚弱、营养不良，而出现口腔炎，甚至会影响胸腔脾脏。护理人员可让清醒患者含服银荷漱口水，每次2分钟，一天2-4次，若为昏迷者，消毒棉签蘸取适量对口腔进行清洁，一天6次。⑥预防褥疮：急性期重症ICU患者需保持绝对卧床休息，加上长期卧床，导致患者阳气不运、阴气阻遏，导致肌肤异常，长期受压局部极易发生溃疡坏死，而出现褥疮，加重患者痛苦，护理人员可局部用药，活血化瘀、消肿止痛。
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1.3观察指标
①对比两组抢救成功情况；②根据症状自评量表（SCL-90）对患者情绪状态评价，分为敌对、抑郁、躯体化，每个项目满分5分，评分越高，则表明患者的病情越严重。③根据医院自制的问卷表调查护理满意情况，分为满意、不满意。
1.4统计学分析
本次研究中所有数据资料以SPSS20.0软件工具分析，计量资料、计数资料组间差异对比用t、x2检验，组间有统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1两组抢救效果对比
对照组42例，抢救成功29例（69.0%），死亡13例（41.0%），观察组42例，抢救成功39例（92.9%），死亡3例（7.1%），观察组实施抢救以及精心护理后，抢救成功率明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组护理效果
对照组躯体化、抑郁、敌对评分分别为（3.40±0.25）分、（4.04±0.35）分、（3.52±0.62）分，观察组躯体化、抑郁、敌对评分分别为（1.82±0.10）分、（1.55±0.10）分、（1.20±0.11）分，观察组的躯体化、抑郁、敌对评分少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3护理满意度对比
对照组42例，满意30例，不满意12例，满意率为71.4%，观察组42例，满意38例，不满意4例，总满意率为90.5%，观察组的总满意率水平高于对照组，两者存在统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
重症ICU作为医院特殊科室，多收治急危重症患者，“三分治疗，七分护理”表明护理干预在患者急救中重要意义。这就不仅需要医师具备熟练的操作水平，还要求护理人员提高自身的护理操作技能。重症ICU护理质量，不仅影响着医院危重症患者救治成功率，还体现着医院的救治水平，而重症ICU患者多表现为抑郁焦虑情绪，影响ICU护理质量，这就要求临床针对重症监护患者实施有针对性护理干预[2]。
随着护理医学技术的发展，中医护理干预用于重症护理干预治疗，日益受到临床重视，且被广泛应用于临床中。中医护理干预是依据辩证结果，搜集整理相关护理方法，以中医辩证为指导原则，针对病情实施“扶正祛邪”“正护反护”“同病异护”“预防为主”原则制定对应护理措施[3]。重症ICU患者多合并焦虑抑郁情况，实施中医护理干预，给予患者多样护理干预，减轻患者心理压力，让患者积极配合治疗；同时依据中医理论，给予患者按摩和针灸放松肢体，改善血液循环，结合患者具体损伤情况，适当运动锻炼，促进患者早日康复。本次研究表明，观察组实施中医护理干预后，抢救成功率、护理满意率显著优于对照组常规护理，躯体化、抑郁、敌对评分低于对照组，表明中医护理可显著提高抢救成功率以及护理满意率，改善患者的负面情绪，应用效果显著。
综上所述，重症ICU患者采用中医护理干预，可有效改善患者的不良情绪，提高抢救成功率以及护理满意率，应用价值显著。
参考文献
[1]彭露，徐欢，张静雪.中医护理用于重症ICU患者护理中的临床效果分析[J].饮食保健，2016，3（19）：96-97.
[2]俞建娣，赵伟英，王志娟，等.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（2）：306-308.
[3]俞飞云，赵伟英，王志娟，等.ICU导管相关性感染护理干预的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（8）：1906-1907.
论文作者:苏小红
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 重症论文; 中医论文; 对照组论文; 满意论文; 效果论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年12期论文;